Na pabalik na Venous Thromboembolism: Malaman ang mga Panganib

Pangkalahatang-ideya

Venous thromboembolism (VTE) ay isang problema sa sirkulasyon na nakasisira sa buhay. Ito ay isang kumbinasyon ng dalawang kondisyon, malalim na ugat trombosis (DVT) at baga embolism (PE). Kapag ang isang dugo clot form sa isang malalim na ugat, karaniwang ang binti, ito ay tinatawag na DVT. Kung ang clot na ito ay maluwag at nagagalaw at papasok sa mga baga, tinatawag itong PE.

VTE, lalo na ang uri na nabubuo sa isang pinalawig na pamamalagi sa ospital, ay karaniwang maiiwasan. Ang maagang pagsusuri ng VTE ay madalas na gamutin.

Kung mayroon kang isang VTE, mayroong isang pagkakataon ng paulit-ulit na venous thromboembolism, o ang pagbuo ng isang bagong clot na naglalakbay sa mga baga.

VTE ay isang pangkaraniwang problema. Isang tinatayang 10 milyong katao sa buong mundo ang nasuri sa VTE bawat taon. Ang pag-aaral ng higit pa tungkol sa mga sintomas at paggamot sa posibleng nakamamatay na kalagayan ay mahalaga, lalo na kung mataas ang panganib.

AdvertisementAdvertisement

Sintomas

Ang mga sintomas ng paulit-ulit na venous thromboembolism ay katulad ng mga sintomas na iyong makaranas sa unang pagkakataon na mayroon kang isang VTE. Iyon ay nangangahulugang mas malamang na maunawaan mo kung ano ang nangyayari at humingi ng agarang tulong.

Ang sakit at pamamaga sa apektadong lugar ay mga karaniwang sintomas ng isang namuong. Maaari mo ring mapansin na ang balat sa lugar na iyon ay nararamdamang mainit. Maaaring malambot ito sa pagpindot.

Kung ang isang clot ay lumipat sa baga, ang isa sa mga unang sintomas na mapapansin mo ay nahihirapan sa paghinga. Kung minsan, kung minsan, ang problema ay mabilis na paghinga na hindi ka makapagpabagal. Ang sakit ng dibdib at pagkakasakit ng ulo ay karaniwang mga reklamo.

Mga sanhi

Ang isang clot ng dugo ay maaaring mabuo sa isang malalim na ugat kapag sirkulasyon ay nasisira, o may pinsala sa iyong mga daluyan ng dugo. Ang mga vein ay nagdadala ng dugo mula sa mga baga at ang buong katawan sa puso. Ang mga arterya ay nagdadala ng dugo mula sa puso hanggang sa mga baga at ang natitirang bahagi ng katawan.

Kung ang kulang sa sirkulasyon ay mahinang sa iyong mga binti, ang dugo ay maaaring mag-pool at bumuo ng isang namuong kulob. Maaari itong paghigpitan ang daloy ng dugo sa isang ugat, na maaaring magdulot ng DVT. Kung ang arteryal na sirkulasyon ay mahirap, maaari itong maging sanhi ng atake sa puso kung ito ay nakakaapekto sa coronary arteries. Maaari itong maging sanhi ng gangren kung ito ay nakakaapekto sa mga ugat sa mas mababang paa't kamay.

Ang mga sumusunod ay maaaring maging sanhi ng parehong VTE at paulit-ulit na VTE:

pagbubuntis
pagtitistis, lalo na ang kabuuang tuhod o hip arthroplasty
paggamit ng birth control
nagpapaalab na sakit sa bituka, tulad ng Crohn's disease o ulcerative colitis < 999> na may matagal na pag-upo, tulad ng sa isang airplane
na may bedridden
genetic na kondisyon, tulad ng kakulangan ng protina S o factor V Leiden mutation
smoking
sobrang paggamit ng alak
labis na katabaan
Mayroon kang VTE at ang mga dahilan ay hindi nalutas, ikaw ay nasa panganib para sa paulit-ulit na VTE.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Mga kadahilanan sa peligro

Mga kadahilanan ng peligro

Ang isang kasaysayan ng DVT o PE ay nagdudulot sa iyo ng panganib para sa paulit-ulit na VTE.Ayon sa isang 2007 na pag-aaral, hanggang sa 25 porsiyento ng mga taong may DVT o PE ay magkakaroon ng pabalik na VTE sa loob ng limang taon ng kanilang unang pagsusuri.

Ang isang pangunahing kadahilanan sa panganib para sa paulit-ulit na VTE ay pagpapahinto ng mga gamot na nagpapaikot ng dugo pagkatapos na masuri ang iyong unang VTE. Ang mga thinner ng dugo na tinatawag na anticoagulant ay tumutulong na maiwasan ang pagbuo ng dugo mula sa pagbabalangkas. Sa sandaling tumigil ka sa pagkuha ng mga anticoagulant, nakakaharap ka ng mas mataas na logro ng VTE paulit-ulit.

Iba pang mga panganib na kadahilanan para sa paulit-ulit na VTE ay kinabibilangan ng:

thrombophilia, isang kondisyon na ginagawang mas madaling kapitan ng dugo sa clotting

nadagdagan na edad
pagiging lalaki
Diagnosis

Diagnosis

Kung nakakaranas ka sakit o pamamaga sa iyong mga binti o kahit saan sa iyong katawan na walang halatang sanhi, tulad ng isang sprain o sugat, tingnan ang isang doktor.

Kung sakaling magkaroon ka ng paghihirap sa paghinga, kaagad makipag-ugnayan sa doktor. Kung hindi VTE maaari itong maging alinman sa maraming malubhang problema sa kalusugan, kabilang ang atake sa puso o isang pangunahing problema sa paghinga.

Kung nagpapakita ka ng mga palatandaan ng isang PE o isang DVT, maaari kang bigyan ng tinatawag na "D-dimer" na pagsusuri ng dugo. Upang gawin ang pagsusulit, ang iyong doktor ay gumuhit ng isang maliit na dami ng dugo, tulad ng sa anumang pagsubok sa dugo. Ipapadala nila ang iyong dugo sa lab upang subukan. Ang iyong doktor ay maaaring makapagsasabi mula sa mga resulta ng pagsubok kung mayroong isang dugo clot ay naroroon. Gayunpaman, ang pagsubok ay hindi ibubunyag ang lokasyon ng clot.

Ang isang positibong pagsubok na D-dimer ay maaari ring mangyari kung ikaw ay buntis, kung mayroon kang mataas na kolesterol, o kung mayroon kang sakit sa puso o atay. Iyon ang dahilan kung bakit kinakailangan ang isang pisikal na eksaminasyon.

Ang isang ultrasound test ay maaari ring makatulong sa pag-diagnose ng dugo clot sa mga binti. Ang isang X-ray ng dibdib at iba pang mga pagsusuri sa imaging ay maaari ring makatulong na makilala ang lokasyon ng isang namuong dugo na umabot sa baga.

AdvertisementAdvertisement

Paggamot

Kapag na-diagnosed ang VTE, ang paggagamot ay nakasalalay sa kung paano ang panganib sa buhay ay ang kalagayan at kung ano ang mga sintomas na iyong nararanasan.

Ang mga gamot sa anticoagulant ay kadalasang ibinibigay agad upang makatulong sa pagbuwag ng guluhin at maiwasan ang pag-ulit. Ang mga ito ay maaaring kabilang ang:

heparin

fondaparinux (Arixtra)
warfarin (Coumadin)
apixaban (Eliquis)
rivaroxaban (Xarelto)
dagrigatran (Pradaxa)
Ang plasminogen activator ng tisyu (tPA) ay maaaring paminsan-minsan maituturo upang matulungan ang break up clots, masyadong.

Maaari mo ding ipaalam na magsuot ng mga medyas na pang-compression, na tumutulong sa dugo na magpalipat-lipat sa mga binti, o mga inflatable na pabilog sa paligid ng iyong mga armas o puno ng kahoy. Ang mga ito ay tumutulong din na mapabuti ang daloy ng dugo.

Kung ang isang mapanganib na dugo ay nasa isang daluyan ng dugo sa mga baga, maaaring kailanganin itong alisin kung ang mga gamot o compression therapy ay hindi epektibo. Ang isang komplikadong pamamaraan ng kirurhiko na tinatawag na baga thromboendarterectomy (PTE) ay nagtanggal ng mga buto mula sa mas malaking mga daluyan ng dugo sa mga baga. Kung ang operasyon ay hindi isang pagpipilian, ang isang pamamaraan ng catheter ay maaaring makatulong sa pag-clear ng anumang pagbara sa isang baga o arterya.

Outlook

Kung mayroon kang kasaysayan ng VTE, maaaring kailangan mong maging sa mga anticoagulant para sa natitirang bahagi ng iyong buhay upang mabawasan ang iyong mga pagkakataon para sa paulit-ulit na VTE.

Kung gumawa ka ng iba pang matalinong mga desisyon para sa iyong kalusugan sa cardiovascular, ang iyong pananaw pagkatapos ng VTE ay dapat na maliwanag. Nangangahulugan ito na walang paninigarilyo, maraming ehersisyo araw-araw, pagbaba ng timbang (kung sobra sa timbang o napakataba), at pagsunod sa lahat ng iyong mga gamot at payo ng iyong doktor.

VTE ay maaaring isang nakamamatay na kondisyon, ngunit kadalasan dahil ito ay masuri na masyadong huli. Kung ikaw ay masyadong mahina o may iba pang mga problema sa kalusugan, tulad ng sakit sa puso o hypertension ng baga, maaari ring maging malubha ang VTE. Ang hypertension ng baga ay kapag mayroong labis na puwersa sa loob ng mga daluyan ng dugo sa mga baga ng isang tao.

Kung agad kang tumugon sa mga sintomas at maghanap ng medikal na atensiyon, mas malamang na magkaroon ka ng mas mahusay na pananaw. Makipag-ugnay kaagad sa iyong doktor kung pinaghihinalaan kang mayroon kang dugo clot.

AdvertisementAdvertisement

Prevention

Ang pag-iwas sa VTE o paulit-ulit na VTE ay hindi laging posible. Maaaring maging epektibo ang mga panukala sa pag-iwas sa ilang sitwasyon.

Halos 60 porsiyento ng mga kaso ng VTE ay lumilikha sa panahon o pagkatapos ng mahabang pananatili sa ospital. Maaaring ilagay ka ng iyong mga tagabigay ng pangangalagang pangkalusugan sa mga anticoagulant, ilagay ang mga medyas sa compression sa iyo, at mag-ehersisyo ang iyong mga binti kung posible kung ikaw ay nasa ospital para sa operasyon o isang pinalawig na pamamalagi. Kung nababahala ka tungkol sa panganib ng pagbubuo ng dugo, kausapin ang iyong doktor tungkol sa kung anong mga hakbang ang dadalhin nila sa ospital upang mapababa ang iyong mga panganib.

Kung nasa bahay ka, ngunit nakalagay sa kama, dapat mo ring tanungin ang iyong doktor tungkol sa kung ano ang magagawa mo upang maiwasan ang pagbuo ng dugo mula sa pagbabalangkas. Ang paglipat ng iyong mga binti, kahit na hindi ka maaaring maglakad o makapagbigay ng timbang sa mga ito, ay maaaring makatulong na panatilihin ang dugo na nagpapalipat-lipat.

Ang isa pang panukalang pang-iwas ay maaari ring kinakailangan. Ang isang aparato na kilala bilang isang filter ng vena cava ay maaaring ipang-surgically sa isang malaking ugat sa iyong midsection na tinatawag na vena cava. Ginawa ito sa isang mesh na materyal na nagpapahintulot sa dugo na magpalipat-lipat pabalik sa puso, ngunit ito ay nag-screen ng mga clots ng dugo na nabuo sa mga binti. Hindi nito pinipigilan ang pagbuo ng clot ng dugo, ngunit makakatulong ito upang maiwasan ang mga clots na maabot ang mga baga.

Kung nagkaroon ka ng VTE sa nakaraan, ang isang filter ng vena cava ay maaaring isang magandang ideya. Makipag-usap sa iyong doktor tungkol dito at iba pang mga hakbang sa pag-iwas.

Kung ikaw ay nasa anticoagulants para sa isang nakaraang VTE, ang araw-araw na aspirin therapy ay maaaring isang ligtas at epektibong paraan upang maiwasan ang pabalik-balik na VTE.

Ang VTE ay malubhang ngunit kadalasang maiiwasan. Ang pag-iwas sa paulit-ulit na VTE ay maaaring mangailangan ng mga gamot at iba pang mga pamamaraan, ngunit ang mga pakinabang ng pag-iwas sa problemang ito ng sirkulasyon ay katumbas ng halaga.