Sphincter of Oddi Dysfunction: Treatment and Types

Pangkalahatang-ideya

Ang sphincter ng Oddi ay isang muscular valve na nagbubukas at nagsasara. Pinapayagan nito ang mga digestive juice, apdo, at pancreatic juice na dumadaloy ng maayos sa pamamagitan ng mga ducts mula sa atay at pancreas sa maliit na bituka. Ang mga kinakailangang pagtunaw ay kinakailangan para sa panunaw.

Kapag ang spinkter ni Oddi ay hindi gumagana ng maayos, hindi ito bukas kapag kinakailangan. May epektibo ang isang sagabal sa antas ng spinkter, na maaaring dahil sa fibrosis, pamamaga, o mataas na tono ng spinkter. Pinipigilan nito ang apdo at pancreatic juice mula sa dumadaloy nang maayos sa maliit na bituka, na humahantong sa isang backup ng mga juices ng pagtunaw na maaaring maging sanhi ng matinding sakit sa tiyan.

advertisementAdvertisement

Mga Uri ng

Mga Uri

Mayroong dalawang uri ng sphincter ng Oddi Dysfunction (SOD). Ang isa ay nangyayari kapag ang back-digestive juices ay naka-back up sa ducts ng bile sa atay, na nagdudulot ng "biliary dysfunction. "Ang iba ay nangyayari sa pancreas, na nagiging sanhi ng pamamaga na tinatawag na" pancreatitis. "

Ang dalawang uri ng spinkter ng Oddi dysfunction ay maaaring higit pang nahahati sa tatlong kategorya. Sa kategoryang ko, ang mga pasyente ay may sakit, abnormal na resulta ng pagsusuri ng dugo, naantalang paagusan ng kaibahan sa panahon ng ERCP, at abnormal na mga natuklasan sa imaging (dilated common bile duct para sa biliary type I at dilated pancreatic duct para sa pancreatic type I). Sa kategorya II, ang mga pasyente ay may sakit at isa o dalawa lamang sa naunang pamantayan. Sa kategorya III dysfunction, walang maliwanag na mga natuklasan sa lab o mga abnormalidad, at ang tanging tanda ng isang problema ay sakit sa tiyan.

Mas mahirap i-diagnose ang uri ng III sphincter ng Oddi Dysfunction kaysa sa iba, at mas mahirap itong gamutin, dahil ang porsyento ng mga pasyente na nagpapakita ng pagpapabuti na sumusunod sa mga therapy ay mas mababa.

Sintomas

Ang mga sintomas ng spinkter ng Oddi dysfunction ay maaaring dumating at magpatuloy sa paglipas ng panahon. Maaari rin silang magkakaiba sa kalubhaan mula sa isang pangyayari hanggang sa susunod. Ang mga karaniwang sintomas ay kinabibilangan ng:

sakit ng tiyan, na kung saan ay ang pinaka-karaniwan sintomas (karaniwan ay epigastric o kanang itaas na sakit ng kuwadrante)
panginginig
pagtatae
fever
nausea
pagsusuka

AdvertisementAdvertisementAdvertisement < 999> Mga sanhi

Mga sanhi

Ang mga eksperto ay hindi sigurado kung ano ang nagiging sanhi ng spinkter ng Oddi dysfunction. Ngunit pinaghihinalaan nila na maaaring may kaugnayan ito sa microlithiasis (ang pagkakaroon ng mga mikroskopikong bato sa apdo) at pamamaga ng unang bahagi ng maliit na bituka.

Lumilitaw na ang ilang mga tao ay mas may panganib na magkaroon ng spinkter ng Oddi dysfunction kaysa iba. Ang mga pinaka-malamang na bumuo ng spinkter ng Oddi Dysfunction ay ang mga tao na nagkaroon ng kanilang mga gallbladders inalis. Bukod pa rito, ang mga nasa katanghaliang-gulang na babae ay maaaring maging mas mataas na panganib para sa kondisyon.

Diyagnosis

Diagnosis

Kung nagpapakita ka ng mga sintomas ng spinkter ng Oddi dysfunction sa iyong doktor, sisikapin nilang pigilan ang iba pang mga posibleng dahilan ng iyong mga sintomas.Ang ilang mga seryosong kondisyon na dapat nilang patakbuhin ay kinabibilangan ng kanser sa pancreas o ducts ng bile, peptic ulcer disease, o mga bato sa ducts ng apdo. Ang mga kondisyon ng puso, tulad ng angina o ischemia, ay maaari ring maging sanhi ng sakit na nanggagaling sa tiyan.

Ang iyong doktor ay maaaring magpatakbo ng mga pagsusuri sa dugo o gumamit ng mga pag-aaral ng imaging upang tumulong sa diagnosis. Ang ultratunog, hepatobiliary scintigraphy, o magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP) ay maaaring mag-utos. Maaari din silang magsagawa ng spinkter ng Oddi manometry, isang pamamaraan na nagsasangkot ng paggamit ng isang maliit na plastic tube na ipinasok sa pancreatic at / o ducts ng bile upang direktang sukatin ang presyon ng spinkter ni Oddi. Ikaw ay magiging sedated para sa pamamaraan ng manometry. Ang Spinkter ng Oddi manometry ay ang pamantayan ng ginto para sa diagnosis ng SOD. Gayunpaman, ito rin ay isang nagsasalakay na pagsubok, kaya dapat mong timbangin ang mga panganib at mga benepisyo.

AdvertisementAdvertisement

Treatments

Paggamot

Mga Pagkain upang maiwasan

Walang magkano ang siyentipikong panitikan sa therapies sa diyeta para sa sphincter ng Oddi Dysfunction, o walang partikular na pagkain para sa mga taong may sphincter ng Oddi dysfunction. Gayunpaman, maaari mong mapansin na ang ilang mga pagkain ay nagpapalitaw ng iyong mga sintomas na mas masama kaysa sa iba Ang ilang mga tao ay nakadarama ng sakit tuwing kumakain sila, habang ang iba ay apektado ng mga partikular na pagkain sa mga bihirang okasyon.

Upang matukoy kung ano ang iyong mga pagkain sa pag-trigger, maaaring gusto mong subukan ang isang diyeta sa pag-aalis - lamang magkaroon ng kamalayan na ang diskarte na ito ay hindi nai-back sa pamamagitan ng siyentipikong pananaliksik. Ang isang diyeta sa pag-aalis ay nagsasangkot sa sistematikong pag-aalis ng mga pagkain mula sa iyong diyeta na kilalang mag-trigger ng spinkter ng Oddi dysfunction symptoms sa ilang mga tao. Kabilang sa mga ito ang: 999> kape at iba pang mga caffeinated na inumin

tsokolate

pulang karne at baboy, kahit na ang hiwa
pinirito, mataba, o mataba na pagkain
maanghang na pagkain
alkohol
, lalo na mga acidic na prutas
mahibla raw na gulay
Maaari mong mahanap ang mga tagubilin sa pag-alis ng elimination dito. Panatilihin ang isang talaarawan sa pagkain upang itala kung anong mga uri, at kung gaano karami, ang pagkain at inumin na ginagamit mo sa bawat pagkain sa buong araw. Tandaan kung ano ang nararamdaman mo matapos kumain at umiinom. Ang ilang mga taong may sphincter ng Oddi dysfunction report ay nagpabuti ng mga sintomas kapag sila ay nag-juice o naghahalo ng kanilang pagkain sa panahon ng elimination stage. Ginagawang mas madali para sa katawan na sumipsip ng mga nutrients at naglalagay ng mas kaunting stress sa spinkter ni Oddi.
Gamot

Nitrates at kaltsyum channel blockers ay ginagamit upang makatulong na mapawi ang mga sintomas. Ang mga gamot na ito ay maaaring paminsan-minsan titigil ang spasms na nauugnay sa sphincter ng Oddi Dysfunction at dapat na inaalok muna sa mga pasyente ng III SOD bago magsambit ng mga invasive therapy.

Endoscopic therapy

Para sa mga may malubhang sphincter ng Oddi dysfunction pain, ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda ng isang sphincterotomy. Sa panahon ng pamamaraang ito, ikaw ay pinadadali o inilagay sa ilalim ng anesthesia. Ang iyong gastroenterologist ay itulak ang isang manipis na instrumento ng endoscopic sa pamamagitan ng iyong bibig sa iyong maliit na bituka, kung saan matatagpuan ang iyong spinkter ng Oddi, at gupitin ang kalamnan. Susuriin din ng iyong doktor ang anumang gallstones sa loob ng ducts ng apdo.

Natural na mga remedyo

Sinasabi ng ilang tao na ang mga sumusunod na natural at alternatibong paggamot para sa spinkter ng Oddi Dysfunction ay nakakatulong na mapawi ang kanilang mga sintomas. Gayunpaman, dapat tandaan na ang mga remedyo na ito ay hindi napatunayan na epektibo sa paggamot ng sakit. Higit pa rito, ang ilan sa mga remedyong ito ay maaaring makaapekto o makagambala sa bisa ng anumang gamot na madalas mong ginagawa. Kaya suriin mo ang doktor bago subukan ang anumang alternatibong paggamot.

Pagbabala at pag-asa sa buhay

Ang Sphincterotomies ay maaaring magbigay ng ilang sakit at iba pang sintomas ng lunas para sa mga taong may sphincter ng Oddi dysfunction. Ngunit ang ganitong uri ng pamamaraan ay kadalasang tinangka lamang matapos ang mga gamot ay nabigo upang mapawi ang spinkter ng Oddi dysfunction pain. Iyan ay dahil ang mga sphterterotomies ay mahirap na mga pamamaraan na may isang mataas na panganib ng komplikasyon. Ang mga panganib ay maaaring kasing dami ng banayad na pamamaga sa pancreas sa malubhang mga impeksiyon na nagreresulta sa mahabang ospital.

Na sinabi, na may wastong paggamot o gamot, hanggang sa 70 porsiyento ng mga taong may sphincter ng Oddi dysfunction ay nakakaranas ng pang-matagalang kaluwagan, depende sa uri ng SOD.

Spinkter ng Oddi dysfunction ay hindi kinakailangang bawasan ang buhay ng tao sa inaasahan, bagaman ito ay maaaring mabawasan ang kanilang kalidad ng buhay. Ang mga may malubhang kaso ng spinkter ng Oddi dysfunction ay maaaring magkaroon ng mas mababang pag-asa sa buhay kaysa sa pangkalahatang populasyon at sa mga may mas banayad na kaso ng disorder.

AdvertisementAdvertisement

Outlook

Sphincter ng Oddi dysfunction ay isang mahirap, hindi komportable na medikal na kondisyon. Upang maging mas mahusay, mas mahalaga na manatili sa iyong plano sa paggamot at maiwasan ang mga pagkain na nagpapalitaw ng iyong mga sintomas. Makipag-usap sa iyong doktor kung ang iyong plano sa paggamot ay hindi mukhang mapabuti ang iyong pakiramdam. Makikipagtulungan sila sa iyo upang makahanap ng isang paraan upang maihatid ka ng kaluwagan.