Thoracic Outlet Syndromes: Lahat ng Dapat Mong Malaman

Ano ba ang Thoracic Outlet Syndrome?

Ang Thoracic outlet syndrome ay tumutukoy sa isang pangkat ng mga kondisyon na nabubuo kapag ang mga daluyan ng dugo o mga nerbiyos sa thoracic outlet ay naka-compress. Ang thoracic outlet ay ang makitid na espasyo sa pagitan ng iyong balibol at unang rib. Ang mga daluyan ng dugo, mga ugat, at mga kalamnan na umaabot mula sa likod hanggang sa mga kamay ay dumadaan sa lugar na ito. Kung ang puwang sa thoracic outlet ay masyadong makitid, ang mga istruktura na ito ay maaaring ma-compress. Ang pinataas na presyon sa mga daluyan ng dugo at mga ugat ay maaaring maging sanhi ng sakit sa iyong mga balikat, leeg, at mga bisig. Maaari rin itong maging sanhi ng pamamanhid o pamamaluktot sa iyong mga kamay.

Ang sanhi ng thoracic outlet syndrome ay hindi palaging kilala. Gayunpaman, maaaring ma-trigger ito ng pisikal na trauma mula sa aksidente sa sasakyan, mga paulit-ulit na paggalaw, o ilang mga estruktural na abnormalidad.

Ang paggamot para sa thoracic outlet syndrome ay karaniwang binubuo ng pisikal na therapy at gamot. Maaaring kailanganin ang operasyon kung ang mga sintomas ay hindi mapabuti pagkatapos ng paunang paggamot.

AdvertisementAdvertisement

Sintomas

Ano ang Sintomas ng Thoracic Outlet Syndrome?

Ang mga sintomas na iyong nararanasan bilang resulta ng thoracic outlet syndrome ay nakasalalay sa kung ang mga ugat o mga vessel ng dugo ay apektado.

Ang compressed nerves ay maaaring maging sanhi ng:

sakit sa mga bahagi ng leeg, balikat, braso, o kamay
pamamanhid sa bisig at mga daliri
kahinaan ng kamay

Ang mga compressed vessel ng dugo ay maaaring maging sanhi ng:

pamamaga ng braso
pamumula ng braso
mga kamay o mga bisig na pakiramdam na malamig sa touch
may pagod

Maaari mo ring mahirapan na itaas ang mga bagay sa itaas ng iyong ulo. Maaari ka ring magkaroon ng isang limitadong hanay ng paggalaw sa iyong mga balikat at bisig.

Mga sanhi

Ano ang Nagiging sanhi ng Thoracic Outlet Syndrome?

Thoracic outlet syndrome ay karaniwang nangyayari kapag ang thoracic outlet ay nagiging makitid at pinipilit ang mga nerbiyo at mga daluyan ng dugo. Ang dahilan ng compression na ito ay hindi palaging kilala. Gayunpaman, maaari itong bumuo bilang isang resulta ng mga sumusunod na kondisyon:

Ang isang Extra Rib

Ang ilang mga tao ay ipinanganak na may dagdag na buto sa itaas ng kanilang unang tadyang. Binabawasan nito ang laki ng kanilang thoracic outlet at pinipilit ang mga nerbiyos at mga daluyan ng dugo.

Mahina Posture at labis na katabaan

Ang mga taong hindi tumayo nang diretso o may labis na taba sa tiyan ay maaaring tumataas ng presyon sa kanilang mga joints. Ito ay maaaring maging sanhi ng pagpapaliit ng thoracic outlet.

Pinsala

Mga aksidente sa kotse at iba pang mga traumatikong pinsala ay maaaring mag-compress sa thoracic outlet pati na rin ang mga vessel at nerbiyos sa lugar na ito.

Labis na Paggamit ng Balikat at Armas

Ang mga paulit-ulit na gawain, tulad ng pagtatrabaho sa isang computer o pag-aangat ng mabibigat na bagay sa itaas ng ulo, ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa mga tisyu sa thoracic outlet. Sa paglipas ng panahon, ang laki ng thoracic outlet ay maaaring pag-urong, paglalagay ng presyon sa mga vessel at nerbiyos.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Diyagnosis

Paano Nai-diagnosed ang Thoracic Outlet Syndrome?

Ang iyong doktor ay unang magsagawa ng pisikal na eksaminasyon at suriin ang iyong mga sintomas at kasaysayan ng medikal. Sa panahon ng pagsusulit, maaaring gamitin ng iyong doktor ang tinatawag na "test provocation" upang suriin ang iyong kalagayan. Ang mga pagsubok na ito ay sinadya upang muling buuin ang iyong mga sintomas upang ang iyong doktor ay makakagawa ng diagnosis nang mas madali. Hihilingin sa iyo ng iyong doktor na ilipat ang iyong leeg, balikat, at bisig sa iba't ibang posisyon. Halimbawa, maaari mong hilingin sa iyo na ilagay ang iyong mga kamay sa iyong ulo o upang buksan at isara ang iyong mga kamay sa loob ng tatlong minuto. Kung ang iyong mga sintomas ay nabubuo sa panahon ng mga pagsusulit ng provokasyon, malamang na mayroon kang thoracic outlet syndrome.

Upang kumpirmahin ang diagnosis, maaaring mag-order ang iyong doktor ng mga karagdagang pagsusuri, kabilang ang mga sumusunod:

Ang X-ray ng thoracic outlet ay maaaring ihayag kung mayroon kang dagdag na rib. Maaari rin itong mamuno sa iba pang mga kondisyon na maaaring maging sanhi ng iyong mga sintomas.
Gumagamit ang MRI ng mga makapangyarihang magnet at alon ng radyo upang lumikha ng malinaw, detalyadong mga larawan ng thoracic outlet. Ang mga larawan ay maaaring makatulong na matukoy ang lokasyon at sanhi ng compression. Maaari rin silang magpakita ng ilang mga estrukturang estruktural na maaaring magdulot ng iyong mga sintomas.
Ang electromyography ay nagbibigay-daan sa iyong doktor upang makita kung gaano kahusay ang mga kalamnan at nerbiyos sa thoracic outlet ay gumagana. Sa panahon ng pagsusuring ito, ang isang elektrod ay ipinasok sa pamamagitan ng iyong balat sa iba't ibang mga kalamnan. Sinusuri nito ang kuryenteng aktibidad ng iyong mga kalamnan kapag nagpapahinga at kapag kinontrata.
Ang isang pag-aaral sa pagpapadaloy ng nerve ay gumagamit ng mababang halaga ng kasalukuyang koryente upang sukatin kung gaano kabilis ang iyong mga nerbiyos ay nagpapadala ng mga impulses sa iba't ibang mga kalamnan sa buong katawan. Maaari itong matukoy kung mayroon kang pinsala sa ugat.

Mga Paggamot

Paano Ginagamot ang Thoracic Outlet Syndrome?

Ang layunin ng paggamot para sa thoracic outlet syndrome ay upang mabawasan ang mga sintomas at sakit. Ang tiyak na uri ng paggamot na ginamit ay maaaring mag-iba depende sa sanhi at kalubhaan ng kondisyon. Maaari mong talakayin at ng iyong doktor kung aling pagpipilian sa paggamot ang pinakamainam para sa iyo.

Pag-aalaga ng First-Line

Ang paggamot para sa thoracic outlet syndrome ay karaniwang nagsisimula sa paggamit ng mga gamot upang matulungan kang mabawasan ang iyong mga sintomas. Ang mga over-the-counter na gamot, tulad ng naproxen o ibuprofen, ay maaaring gamitin upang mabawasan ang pamamaga at sakit. Sa ilang mga kaso, ang iyong doktor ay maaaring magbigay sa iyo thrombolytic gamot sa pamamagitan ng iyong veins o arteries upang matunaw dugo clots sa thoracic labasan. Maaari din silang magreseta ng mga anticoagulant upang maiwasan ang mga clots ng dugo mula sa pagbuo at pagharang ng daloy ng dugo.

Ang pisikal na therapy ay inirerekomenda din upang makatulong na palakasin at mahatak ang mga kalamnan ng balikat. Ang pagpapalakas ng mga kalamnan ay mapapabuti ang iyong hanay ng paggalaw at ang iyong pustura. Ito ay magkakaloob din ng suporta para sa balabal at muscles na nakapalibot sa thoracic outlet. Sa paglipas ng panahon, ang mga pisikal na ehersisyo ay maaaring tumagal ng presyon mula sa mga daluyan ng dugo at mga ugat sa apektadong lugar.

Kung ikaw ay sobra sa timbang, ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda ng isang programa ng pagbaba ng timbang o tiyak na diyeta upang makatulong na mapawi ang mga sintomas.Ang pagpapanatili ng isang malusog na timbang ay mahalaga para sa pagbawas ng presyon sa mga joints.

Surgery

Maaaring kailanganin mo ang operasyon kung ang iyong mga sintomas ay hindi mapabuti sa mga gamot at pisikal na therapy. Ang operasyon para sa thoracic outlet syndrome ay maaaring may kinalaman sa pag-alis ng isang dagdag na tadyang, pag-alis ng isang bahagi ng unang rib, o pag-rerouting ng mga daluyan ng dugo sa paligid ng thoracic outlet. Kung ang mga vessel sa thoracic outlet ay mahigpit na makitid, ang angkan ay maaaring gamitin upang mabuksan ang mga ito. Sa panahon ng angioplasty, ang mga maliliit na balloon ay ginagamit upang mapalawak ang makitid na mga sisidlan.

AdvertisementAdvertisement

Outlook

Ano ang Outlook para sa mga taong may Thoracic Outlet Syndrome?

Ang pananaw para sa mga taong may thoracic outlet syndrome ay kadalasang napakagaling, lalo na kapag agad na natanggap ang paggamot. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sintomas ng thoracic outlet syndrome ay mapapabuti sa gamot at pisikal na therapy. Ang operasyon ay may kaugaliang maging epektibo sa paggamot sa kondisyon. Gayunman, ang mga sintomas ay maaaring bumalik pagkatapos ng operasyon para sa ilang mga tao.

Prevention

Paano Maipipigil ang Thoracic Outlet Syndrome?

Maaaring hindi posible na maiwasan ang thoracic outlet syndrome. Gayunpaman, kung ang kalagayan ay lumalaki, maaari kang gumawa ng mga hakbang upang mabawasan ang mga sintomas at upang maiwasan ito mula sa paulit-ulit. Kabilang sa mga ito ang:

pagsasanay ng wastong pustura kapag nakaupo o nakatayo
pagkuha ng mga pahinga sa trabaho o paaralan upang umabot at lumipat sa paligid ng
pagpapanatili ng isang malusog na timbang
gumaganap na pagpapalakas na pagsasanay
pag-iwas sa mga mabibigat na bagay
pag-iwas sa pagdadala ng mga mabibigat na bag sa mga balikat
pag-iwas sa paggawa ng mga paulit-ulit na paggalaw

Mahalagang makipag-ugnay sa iyong doktor sa sandaling mapansin mo ang pag-ulit ng mga sintomas. Ang pagkuha ng prompt paggamot ay kritikal para sa pagpigil sa mga komplikasyon. Kapag ang kalagayan ay hindi ginagamot, ang thoracic outlet syndrome ay maaaring humantong sa permanenteng pinsalang neurological.