Uterus Transplants Raise Hopes As well as Ethical Concerns

Isipin ang sitwasyong ito sa malapit na hinaharap.

Ang isang babae na ayaw ang mga bata ay may tinanggal na uterus sa pamamagitan ng operasyon. Ang kanyang matris ay naibigay sa isang babae na ipinanganak na walang sinapupunan.

AdvertisementAdvertisement

Ang donated uterus ay inilipat sa kanyang tiyan upang mabuntis siya gamit ang in vitro fertilization.

Ito ay lumabas na ang hinaharap ay nasa atin.

Uterus transplants ay nagawa na sa Sweden. Ang unang pagtatangka sa naturang operasyon sa Estados Unidos ay inihayag sa linggong ito.

advertisementMost of us gustong magkaroon ng damdaming iyon. Ang pakiramdam ng pagdadala ng ibang tao. Sara Krish, potensyal na pasyente ng transplant

At hindi bababa sa dalawang iba pang mga institusyong medikal sa bansang ito ay nagsimula ng mga programa ng pilot para sa mga transplant ng matris.

Para sa Sara Krish, isang 33-taong-gulang na babaeng Los Angeles na inalis ang kanyang matris sa pag-opera ng kanser tatlong taon na ang nakalilipas, ang medikal na pag-unlad na ito ay walang maikling himala.

advertisementAdvertisement

"Karamihan sa atin ay nais na magkaroon ng damdaming iyon - ang damdaming nagdadala ng ibang tao," sabi ni Krish sa Healthline. "Upang malaman ko posibleng makuha ang back na nararamdaman tulad ng isang ganap na pagpapala. "

Gayunpaman, may mga etikal na alalahanin na nagmumula sa pinakahuling pagsulong sa agham na ito.

Ito ay hindi isang katanungan ng maaari naming gawin ito. Ito ay isang katanungan ng dapat naming gawin ito. Dr Mark Surrey, Southern California Reproductive Center

Kabilang sa mga alalahanin ay ang katunayan na ang isang uterus transplant ay hindi ginawa upang i-save ang isang buhay, at ito ay pansamantalang bilang matris ay inalis pagkatapos ng isang babae ay tapos pagkakaroon ng mga bata. Mayroon ding plano na gumamit ng mga live donor.

Dr. Ang Mark Surrey, isang nangungunang dalubhasa sa pagkamayabong at ang co-founder ng Southern California Reproductive Center, ay nagsabi na siya ay walang personal na etikal na alalahanin, ngunit ang mga ito ang lahat ng mga isyu na dapat isaalang-alang ng medikal na komunidad.

"Hindi ito isang tanong ng maaari naming gawin ito. Ito ay isang katanungan ng dapat naming gawin ito, "Sinabi Surrey Healthline.

AdvertisementAdvertisement

Magbasa Nang Higit Pa: Mga Transem ng Stem Cell Nag-aalok ng Unang Paggamot sa MS na Nagbabalik sa Kapansanan »

Ano ang Nalalapat sa Mga Transplant na ito?

Siyam na kababaihan sa Sweden ay nagkaroon na ng matagumpay na mga transplant sa matris.

Limang ng mga ito ang nagpadala ng mga bata, ang unang nangyari noong Oktubre 2014.

Sa Lunes, ang mga doktor sa Cleveland Clinic sa Ohio ay nag-anunsyo na noong huling bahagi ng Pebrero ay inilipat nila ang isang matris sa isang 26 na taon -Told babae ng Texas na ipinanganak na walang sinapupunan. Ang donor ay namatay ilang oras bago ang transplant.

Gayunpaman, inihayag ng mga opisyal ng Cleveland Clinic noong Miyerkules na napilitan silang alisin ang transplanted uterus dahil ang pasyente ay nagkaroon ng komplikasyon.

AdvertisementAdvertisement

Ito ang una sa 10 na nakaplanong mga paglipat ng may ari ng daliri sa programa ng pilot ng klinika.

Baylor Scott & White Health sa Dallas at Brigham at Women's Hospital sa Boston ay nagsimula rin sa mga programang pang-pilot.

Ang mga pamantayan para sa mga transplant na ito ay tiyak na tiyak.

Sa programa ng Baylor, halimbawa, ang tatanggap ay kailangang nasa pagitan ng 20 at 35 taong gulang na may nagtatrabaho ovary. Siya ay dapat na isang hindi naninigarilyo, walang kanser sa loob ng hindi bababa sa limang taon, walang kasaysayan ng diyabetis, at negatibo para sa HIV, herpes, at iba pang mga sakit na pinalaganap ng sex (STDs).

Ang donor ay dapat na 40 hanggang 65 taong gulang, walang kanser sa loob ng hindi bababa sa limang taon, walang anumang STD, at nagkaroon ng hindi bababa sa isang full-term na paghahatid,

AdvertisementAdvertisement

Lahat ng kababaihan na nakatanggap ng Ang uterus transplant ay kailangang mag-freeze ng kanilang mga itlog bago ang operasyon. Kailangan nilang maghintay ng isang taon pagkatapos ng operasyon para sa in vitro fertilization.

Ang mga fertilized na itlog ay i-implanted nang paisa-isa hanggang sa mangyari ang pagbubuntis, at ang mga kababaihan ay magkakaroon ng cesarean deliveries upang maiwasan ang labis na stress sa transplanted uterus.

Ang mga kababaihan ay nakaharap sa karaniwang mga potensyal na komplikasyon mula sa isang organ transplant, kabilang ang dumudugo at impeksiyon.

Bibigyan sila ng mga gamot na antirejection hangga't ang matris ay nasa loob ng mga ito. Matapos tapos na silang magkaanak, matanggal ang matris.

Wala sa mga medikal na pasilidad na may mga programa ng pilot na maaaring magbigay ng sinuman para sa komento. Ipinaliwanag ng isang doktor ng Baylor ang pagganyak ng kanyang institusyon sa The Dallas Morning News sa huli ng Enero.

"Ito ay tungkol sa pagdaragdag ng pag-asa," sabi ni Dr. Colin Koon. "Tungkol sa pag-aalok ng isang alternatibo upang magkaroon ng mga bata para sa mga kababaihan na nag-iisip na hindi sila makakakuha ng mga bata. "

Tinatayang 3 porsiyento hanggang 5 porsiyento ng mga kababaihan ng edad ng pagbubuntis sa buong mundo ay walang pag-aalaga dahil sila ay ipinanganak na walang matris, o ang organ ay napinsala o inalis. Mayroong isang tinatayang 50, 000 kababaihan sa Estados Unidos na nabibilang sa kategoryang ito.

Magbasa Nang Higit Pa: Oo, Ang Mga Tao na May Gusto Kumuha ng mga Donor Organs Mas mabilis »

Ang Mga Isyu sa Mga Etika

Mayroong maraming mga isyu na nakapalibot sa mga transplant ng matris.

Ang pinakamahalaga sa pag-aalala ay kung ang medikal na agham ay dapat na magbigay ng mga pamamaraan na dinisenyo upang mapabuti ang kalidad ng buhay kumpara sa pag-save ng buhay ng isang tao.

Ang parehong argumento ay nagdala up tungkol sa facial at kamay transplants, at Johns Hopkins University's plano upang magbigay ng mga transplant ng titi.

Para sa mga transplant ng matris na ang pag-aalala ay kumplikado sa pamamagitan ng ang katunayan doon ay ang kahalili ng isang kahalili na nagdadala ng fertilized itlog ng babae.

"Ang pamamaraan ay kamangha-manghang at kagiliw-giliw na magagawang gawin ito," sabi ni Surrey, "ngunit ang tanong, muli, ay dapat mong gawin ito. "

Dr. Si Charles Burton, isang neurosurgeon na miyembro ng lupon at dating pangulo ng Association for Medical Ethics, ay nagsabi na ang kanyang organisasyon ay walang opisyal na posisyon sa mga uri ng transplants.

Ang pangunahing pag-aalala ng grupo, sabi niya, ay kung ang isang pasyente ay nakatanggap ng sapat na impormasyon bago isagawa ang transplant.

Ang pinakamahalagang pag-aalala natin ay upang tiyakin na mayroong sapat na may-kaalamang pahintulot. Dr. Charles Burton, Association for Medical Ethics

"Ang paglipat ng uterus ay makabagong at malikhain," sabi ni Burton Healthline. "Ang aming pinakamahalagang pag-aalala ay upang tiyakin na mayroong sapat na may-kaalamang pahintulot. "

Idinagdag ni Burton na ang ganitong uri ng transplant ay elektibo sa pag-opera at umaasa siya na ang mga ganitong uri ng mga pamamaraan ay hindi nag-aalis ng mga mapagkukunan mula sa iba pang mahahalagang medikal na paggamot.

Bukod pa rito, may pag-aalala na ang isang institusyong medikal ay gagawa ng mga operasyon tulad ng isang kasangkapan sa pagmemerkado kumpara sa pagtulong sa mga tao o paglipat ng agham sa hinaharap.

"Mayroong balanse," sabi ni Burton.

Mayroon din ang tanong ng mga live donors. Ang kalusugan ng mga donasyon ay dapat isaalang-alang. Bilang karagdagan, kahit na labag sa batas na ibenta ang isang organ sa Estados Unidos, pinahihintulutan ng iba pang mga bansa ang mga tao na maglagay ng presyo sa isang organ tulad ng isang bato.

"Ito ay isang talagang madilim na lugar. May isang kalakalan dito, "sabi niya.

Sinasabi ng Burton na ang mga transplant ng matris ay maaaring mapabuti ang kalidad ng buhay ng mga tao, isang layunin ng medikal na propesyon

Bukod pa rito, ang mga transplant ay maaaring humantong sa iba pang mga kapaki-pakinabang na pagtuklas, tulad ng nangyari kapag ang mga teknolohiya tulad ng Velcro at microwave oven sa panahon ng programang espasyo.

Para sa Krish, gayunpaman, ang posibilidad ng transplant ng matris ay mas emosyonal.

Nang mawalan siya ng kanyang matris pagkatapos na gamutin para sa kanser sa cervix, naisip ni Krish na nawalan siya ng kakayahan upang mabuntis at dalhin ang kanyang sariling mga anak.

"Pagkatapos ng operasyon, nakita ko na [ang pagbubuntis] ay isang bagay na nawala," paggunita niya. "Nagkaroon ng madilim na tatlong linggo doon. "

[Transplant opponents] ay hindi alam kung paano ito nararamdaman na mawala ang napiling iyon. Sara Krish, potensyal na pasyente na transplant

Ang mga programang pang-piloto ay muling nag-asa. Sinabi ni Krish na ang pagkakaroon ng isang kahalili na dalhin ang kanyang sanggol ay hindi magkapareho. Gusto niyang pakiramdam ang koneksyon sa pagitan ng kanyang sarili at isang sanggol sa loob niya.

"Ito ang paraan kung paano ito," ang sabi niya.

Krish ay may 18 ng kanyang frozen na itlog na nakatayo sa pamamagitan ng kung sakaling siya ay makakuha ng pagkakataon.

At para sa mga may tanong na ang pangangailangan para sa isang tao na humiram ng isang matris upang maaari silang makakuha ng mga buntis, Krish ay may isang simpleng mensahe.

"Hindi nila alam kung ano ang nararamdaman nilang mawala ang napiling iyon," sabi niya.

Magbasa pa: Ang mga Pampublikong Apela para sa mga Organ Donation Ethical? »