Gastrinoma: Mga sintomas, Paggamot, at Diyagnosis

Pangkalahatang-ideya

Gastrinomas ay bihirang mga bukol na bumubuo sa pancreas o duodenum, na siyang unang bahagi ng maliit na bituka. Ang mga pag-unlad na ito ay maaaring bumuo bilang isang solong tumor o pangkat ng mga tumor. Nagsisimula sila sa mga selula na gumagawa ng gastrin, na isang hormon na responsable para sa pagpapalaganap ng gastric acid. Kung mayroon kang isang gastrinoma, ang iyong katawan ay naglalagay ng malaking halaga ng gastrin, na nagreresulta sa isang mas mataas na antas ng tiyan acid. Ang mas mataas na antas ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng mga ulser sa iyong tiyan at maliit na bituka.

Gastrinomas ay maaaring maging alinman sa benign o malignant. Mahigit sa 60 porsiyento ng gastrinomas ay may kanser, ayon sa Center for Pancreatic and Biliary Diseases.

AdvertisementAdvertisement

Sintomas

Dahil ang gastrinomas ay nagdudulot ng pagtaas sa produksyon ng tiyan acid, ang mga sintomas ay katulad ng mga ulser na peptiko. Ang ilang mga tao ay nakatira sa mga sintomas para sa ilang mga taon bago gumawa ng diagnosis ang kanilang doktor.

Ang mga sintomas ng isang gastrinoma ay kinabibilangan ng:

sakit ng tiyan
pagtatae
hindi pagkatunaw ng dugo o sakit ng puso
bloating
pagsusuka
pagduduwal
dumudugo
pagkawala
mahinang ganang kumain

Kahit na ang mga ulcers ay maaaring mangyari sa mga tumor, ang pagkakaroon ng ulser ay hindi nangangahulugan na mayroon kang isang tumor. Ang iyong doktor, gayunpaman, ay maaaring suriin para sa isang gastrinoma kung mayroon kang isang persistent ulcer at isa sa mga sumusunod na kondisyon:

mataas na antas ng kaltsyum

isang kasaysayan ng pamilya ng gastrinoma
labis na tiyan acid na hindi mapabuti sa paggamot
Mga sanhi
Mga sanhi <999 > Gastrinomas ay ang walang kontrol na dibisyon ng mga selula na gumagawa ng gastrin. Ang eksaktong dahilan ng kondisyong ito ay hindi alam, kahit na mayroong isang genetic link.

Gastrinomas ay maaaring bumuo ng sporadically para sa hindi kilalang dahilan. Ngunit halos 25 hanggang 30 porsiyento ng gastrinomas ay nauugnay sa isang minanang genetic disorder na tinatawag na multiple endocrine neoplasia type 1 (MEN1), sabi ng National Institute of Diabetes at Digestive and Kidney Diseases (NIDDKD).

Ang kagagaling sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapaunlad ng mga bukol sa mga glands na gumagawa ng hormone. Ang iba pang mga sintomas ng MEN1 ay maaaring magsama ng mas mataas na antas ng hormone, mga bato sa bato, diyabetis, kahinaan sa kalamnan, at mga bali.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Diyagnosis

Ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda ng pagsusuri kung mayroon kang mga ulser na hindi tumutugon sa paggamot. Ang mga diagnostic test upang kumpirmahin ang gastrinoma ay kinabibilangan ng:

Secretin test / fasting serum gastrin

Ang pagsubok na ito ay nagtuturo ng mga problema sa pancreas sa pamamagitan ng pagsukat ng kakayahang tumugon sa secretive hormone. Sa panahon ng pagsusuring ito, ang iyong doktor ay nagpapasok ng hormon sa iyong daluyan ng dugo, at pagkatapos ay sinusubaybayan ang tugon ng iyong katawan. Sinusuri ng iyong doktor upang makita kung tumataas ang antas ng iyong gastrin pagkatapos ng pag-iiniksyon.

Gastos sa pH ng pagsubok

Ang pagsubok na ito ay gumagamit ng isang endoscopy upang masuri ang dami ng gastric acid sa iyong tiyan.Ang mas mataas na antas ng parehong gastrin at tiyan acid ay maaaring magpahiwatig ng isang gastrinoma.

Mga pagsusuri sa imaging

Maaaring mag-order ang iyong doktor ng isang CT scan o MRI upang matukoy ang lokasyon ng tumor at masuri kung kumalat ang tumor sa ibang mga organo. Maaaring maliit ang mga tumor o sugat sa Gastrinoma, kaya ang mga pagsusuri sa imaging na ito ay hindi maaaring gumawa ng isang imahe. Sa kasong ito, maaaring makumpleto ng iyong doktor ang isang endoscopic ultrasound. Para sa pamamaraang ito, sinisingil ng iyong doktor ang tubo na may nakadikit na kamera sa iyong lalamunan upang maghanap ng mga bukol sa iyong tiyan o maliliit na bituka.

Biopsy

Kung natuklasan ng iyong doktor ang isang tumor, ang susunod na hakbang ay isang biopsy. Ang iyong doktor ay nag-aalis ng isang sample mula sa tumor, at pagkatapos ay nagpapadala ng sample na ito sa isang lab para sa pagsubok.

Paggamot

Ang lokasyon ng mga tumor, at kung kumalat ang mga ito sa ibang mga bahagi ng katawan, ay tumutukoy kung paano tinutratuhan ng iyong doktor ang gastrinoma. Ang operasyon ay ang pangunahing paggamot, at ang layunin ng pagtitistis ay upang alisin ang kanser mula sa katawan at pagalingin ang sakit.

Ang pamamaraan na inirerekomenda ng iyong doktor ay batay din sa lokasyon ng tumor. Ang mga opsyon sa kirurhiko ay maaaring kabilang ang:

pag-alis ng buong tumor

pagtanggal ng ulo ng pancreas o ng buntot ng pancreas

maliit na bituka na pagputol (pag-aalis ng bahagi ng maliit na bituka at tumor)

pagtitistis upang alisin ang mga bukol na kumalat sa iba pang mga organo, tulad ng mga lymph node o atay
Ang mga panganib na kaugnay sa operasyon ay kinabibilangan ng impeksiyon, sakit, at pagkawala ng dugo. Makipag-usap sa iyong doktor upang maunawaan ang iyong mga panganib.
Minsan, ang pagtitistis ay hindi isang opsyon, o ang kanser ay kumalat at nagiging walang problema. Kung nagkakaroon ka ng pangalawang kanser sa atay mula sa gastrinoma, ang mga opsyon sa paggamot ay kinabibilangan ng:
radiofrequency ablation (gumagamit ng init upang patayin ang mga selula ng kanser)

transarterial chemoembolization (injects chemotherapy direkta sa tumor)

ang supply ng dugo sa atay)

Iba pang mga paggamot para sa gastrinomas ay kinabibilangan ng:
chemotherapy (pumatay ng mga selula ng kanser na hindi maaaring alisin surgically)
inhibitors proton-pump (bawasan ang produksyon ng tiyan acid)

AdvertisementAdvertisement

Mga Komplikasyon
Mga Komplikasyon

Maaaring lumala ang Gastrinomas at humantong sa iba pang mga problema kapag hindi ginagamot. Maaari kang bumuo ng karagdagang mga ulser sa iyong tiyan o maliit na bituka, at mayroong panganib ng maliit na pagbubutas ng bituka. Ito ay kapag ang isang butas ay bumubuo sa pader ng iyong gastrointestinal tract.

Gastrinomas ay nagiging sanhi rin ng mahinang pancreatic function sa ilang mga tao. Kung ang iyong pancreas ay hindi maayos na makagawa ng mga enzymes at hormones, ang iyong katawan ay maaaring magkaroon ng kahirapan sa pagtunaw ng pagkain.

Outlook

May magandang prognosis kapag ang pagtitistis ay posible at ang sakit ay hindi kumalat sa ibang mga organo. Sa pagtanggal ng tumor mula sa katawan, posible na mabuhay nang mahaba, aktibong buhay. Ngunit kahit na pagkatapos ng operasyon, sundin ang iyong doktor paminsan-minsan upang suriin para sa pagkakaroon ng mga bagong tumor.

Posible na gamutin ang mga gastrinoma na kumakalat sa ibang mga organo, ngunit ang ilan sa mga tumor ay maaaring hindi magagamot.Kung gayon, ang paggamot ay maaaring makatulong sa pagkontrol sa mga sintomas at palawakin ang iyong buhay.