Methemoglobinemia: Mga sanhi, Diagnosis, at Paggamot

Pangkalahatang-ideya

Mabilis na mga katotohanan

1. Methemoglobinemia ay isang bihirang sakit sa dugo.
2. Ito ay nangyayari kapag ang iyong dugo ay may masyadong maraming methemoglobin, isang uri ng hemoglobin na nagdadala ng oxygen ngunit hindi ito ihatid sa iyong mga selula.
3. Methemoglobinemia ay maaaring katutubo, na nangangahulugan na ipinanganak ka dito, o nakuha, na nangangahulugang iyong bubuo ito pagkatapos na malantad sa ilang mga kemikal, gamot, o pagkain.

Methemoglobinemia ay isang sakit sa dugo na kung saan masyadong maliit na oxygen ay naihatid sa iyong mga cell. Ang oxygen ay dinadala sa pamamagitan ng iyong daluyan ng dugo sa pamamagitan ng hemoglobin, isang protina na naka-attach sa iyong mga pulang selula ng dugo. Karaniwan, ang hemoglobin ay lilitaw na ang oxygen sa mga selula sa buong katawan mo. Gayunpaman, mayroong isang tiyak na uri ng hemoglobin na kilala bilang methemoglobin na nagdadala ng oxygen sa pamamagitan ng iyong dugo ngunit hindi ito inilabas sa mga selula. Kung ang iyong katawan ay gumagawa ng masyadong maraming methemoglobin, maaari itong magsimula upang palitan ang iyong normal na hemoglobin. Ito ay maaaring humantong sa hindi sapat na pagkuha ng oxygen sa iyong mga cell.

pagbigkas ng methemoglobinemiaTandaan na ang pangalan ng karamdaman na ito ay may salitang hemoglobin sa gitna. Na ginagawang madali upang bigkasin. Sabihin lang "nakilala" bago ang hemoglobin, at "emia" pagkatapos nito. Lahat ng sama-sama, na natutugunan-HEM-ah-glow-bin-EEM-e-ah.

Mayroong dalawang uri ng methemoglobinemia: nakuha at katutubo. Panatilihin ang pagbabasa upang matuto nang higit pa tungkol sa kung ano ang nagiging sanhi ng bawat uri ng methemoglobinemia, kasama ang mga sintomas at paggamot nito.

advertisementAdvertisement

Sintomas

Ano ang mga sintomas ng methemoglobinemia?

Ang mga sintomas ng methemoglobinemia ay maaaring mag-iba depende sa kung anong uri mo. Ang mga pangunahing sintomas ay ang:

• sianosis, na naglalarawan ng isang kulay-bluish na kulay ng balat, lalo na ang mga labi at mga daliri
• chocolate-brown na kulay na dugo

Ito ay dahil sa syanosis na tinatawag ng ilang tao na methemoglobinemia "baby blue syndrome. "

Tulad ng pagtaas ng mga antas ng methemoglobin, ang mga sintomas ay patuloy na nagiging mas malubha. Ang mga ito ay maaaring kabilang ang:

• sakit ng ulo
• pagkawala ng hininga
• pagduduwal
• mabilis na rate ng puso
• pagkapagod at kalungkutan
• pagkalito o pagkabulok
• pagkawala ng kamalayan

Congenital methemoglobinemia

Ang congenital methemoglobinemia

Methemoglobinemia ay maaaring maging congenital, na nangangahulugang ikaw ay ipinanganak na may kondisyon. Ang congenital methemoglobinemia ay sanhi ng isang genetikong depekto na iyong minana mula sa iyong mga magulang. Ang genetic defect na ito ay humantong sa isang kakulangan ng isang tiyak na enzyme, o protina. Ang protina na ito ay responsable sa pag-convert ng methemoglobin sa hemoglobin. Ang congenital methemoglobinemia ay mas karaniwan kaysa sa nakuha na anyo ng kondisyon.

May tatlong uri ng congenital methemoglobinemia.

Uri 1

Uri 1 ay ang pinaka-karaniwang uri ng congenital methemoglobinemia. Ito ay nangyayari kapag ipinasa ito ng parehong mga magulang, ngunit wala silang kondisyon sa kanilang sarili.Nakakaapekto lamang ito sa mga pulang selula ng dugo. Karaniwan, ang tanging sintomas nito ay sianosis. Ang mga taong may uri 1 ay maaaring magkaroon ng buong kulay na balat ng kanilang buong buhay nang walang anumang iba pang mga sintomas. Maaari silang magamot para sa mga kosmetikong dahilan. Ang mga taong may ganitong uri ay may mas mataas na posibilidad na magkaroon ng mga form na nakuha.

Hemoglobin M disease

Ang uri na ito ay sanhi ng genetic mutation na hindi kinakailangang minana mula sa iyong mga magulang. Ang mga taong may ganitong uri ay walang mga sintomas at hindi nangangailangan ng paggamot.

Type 2

Type 2 ay kilala rin bilang cytochrome b5 reductase deficiency. Ito ang rarest form ng methemoglobinemia. Ang Uri 2 ay nakakaapekto sa lahat ng mga cell. Tanging isa sa iyong mga magulang ang kailangang pumasa sa abnormal na gene. Maaari itong maging sanhi ng malubhang mga problema sa pag-unlad at kabiguang umunlad. Ang mga sanggol na ipinanganak na may uri 2 ay kadalasang namamatay sa kanilang unang taon.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Nakuhang methemoglobinemia

Nakuhang methemoglobinemia

Ito ay kilala rin bilang matinding methemoglobinemia. Ang nakuhang methemoglobinemia ay ang pinaka-karaniwang uri ng kalagayan. Ito ay sanhi ng pagkakalantad sa ilang mga gamot, kemikal, o pagkain. Ang mga tao na nagdadala ng genetic form ng kondisyon ay may mas mataas na pagkakataon na maunlad ang nakuha na uri. Ngunit karamihan ng mga tao na kumuha ng kondisyong ito ay walang problema sa panig. Kung nakuha ang methemoglobinemia ay hindi agad ginamot, maaari itong humantong sa kamatayan.

Sa mga sanggol

Ang mga sanggol ay pinaka-madaling kapitan sa kondisyong ito. Ang mga sanggol ay maaaring bumuo ng nakuha na methemoglobinemia mula sa:

Benzocaine: Ang Benzocaine ay matatagpuan sa mga produkto na over-the-counter (OTC) na maaaring magamit upang mapahusay ang malungkot na gum ng sanggol mula sa pagngingiti (Anbesol, Baby Orajel at Orajel, Hurricaine, at Orabase). Ang US Food and Drug Administration ay inirerekomenda na hindi ginagamit ng mga magulang at tagapag-alaga ang mga gamot na ito sa OTC sa mga batang mas bata sa edad 2.

Nakakahawa na tubig: Ang mga sanggol na mas bata sa 6 na buwan ay maaaring bumuo ng nakuha na methemoglobinemia mula sa nahawahan na tubig na may labis na nitrates. Ang bakterya sa sistema ng pagtunaw ng isang sanggol ay nakikipag-mix sa mga nitrates at humantong sa methemoglobinemia. Ang ganap na pag-unlad ng mga sistema ng pagtunaw ay nagpapanatili ng mga bata na mas matanda sa 6 na buwan at mga matatanda mula sa pagbuo ng pagkalason sa nitrayd na ito.

Panatilihin ang pagbabasa: Fertilizer at planta ng pagkalason sa pagkain »

Mga solidong pagkain: Ang tiyak na solidong pagkain na inihanda sa bahay ay maaaring magkaroon ng napakaraming nitrates upang ibigay sa mga sanggol bago sila 4 na buwan. Ang mga pagkain na maaaring may napakaraming mga nitrates ay kasama ang:

• beets
• karot
• green beans
• spinach
• squash

Ito ay isang dahilan para sabihin ng mga pediatrician ang mga magulang na huwag bigyan ang mga sanggol ng solidong pagkain bago sila 4 na buwan ang edad.

Sa mga may sapat na gulang

Ang mga tao ay nakagawa ng methemoglobinemia pagkatapos ng mga medikal na pamamaraan na gumamit ng ilang mga anesthetics na madalas na sprayed sa balat. Kabilang dito ang benzocaine, lidocaine, at prilocaine. Maaaring gamitin ang mga ito sa:

• magpakulo sa iyong lalamunan bago masuri ang iyong mga baga sa bronchoscopy o masuri ang iyong upper digestive system na may endoscopy
• madaliang sakit sa panahon ng mga pamamaraan kabilang ang pagtutuli, pagtatalop ng mga catheters para sa chemotherapy, at paglalagay ng mga pacemaker

Iba pa Ang mga gamot na nagdulot ng ganitong kondisyon ay:

• dapsone (Aczone), na maaaring magamit upang gamutin ang mga kondisyon tulad ng acne, isang uri ng dermatitis na nagdudulot ng mga blisters sa iyong mga armas at pigi, at impeksiyon ng fungal lung sa mga taong may HIV / AIDS
• antimalarial na gamot

Diagnosis

Diagnosing methemoglobinemia

Upang masuri ang methemoglobinemia, ang iyong doktor ay maaaring mag-order ng mga pagsusulit tulad ng:

• kumpletong count ng dugo (CBC)
• pagsusulit upang suriin ang mga enzymes
• kulay
• mga antas ng dugo ng mga nitrite o iba pang mga gamot
• pulse oximetry upang suriin ang saturation ng oxygen sa iyong dugo
• DNA sequencing

AdvertisementAdvertisement

Paggamot

Methemoglobinemia treatment

Methemoglobinemia ay maaaring medikal na eme rgency.

Ang unang paggamot ay pagbubuhos sa methylene blue na gamot. Ang gamot na ito ay karaniwang tumutulong sa mga tao nang mabilis. Ngunit ang methylene blue ay hindi maaaring gamitin sa mga taong may likas na uri ng methemoglobinemia.

Ang mga taong hindi tumugon sa methylene blue ay maaaring mangailangan ng pagsasalin ng dugo.

Ang mga taong may uri 1 namamana methemoglobinemia ay maaaring tumanggap ng aspirin therapy.

Dagdagan ang nalalaman: Gaano katagal tumatagal ang pagsasalin ng dugo? »

Advertisement

Mga Komplikasyon

Mga komplikasyon ng methemoglobinemia

Ang paggamit ng mga gamot na naglalaman ng benzocaine kapag mayroon kang isa sa mga sumusunod na kondisyon ay nagdaragdag ng iyong mga posibilidad ng mga komplikasyon mula sa methemoglobinemia:

• hika
• brongkitis
• emphysema
• sakit sa puso

Ang ilang mga droga, kabilang ang dapsone at benzocaine, ay nagiging sanhi ng isang rebound effect. Nangangahulugan ito na kung nakuha mo ang methemoglobinemia mula sa mga gamot na ito, posible na matagumpay na matrato ng methylene blue at para sa iyong mga antas ng methemoglobin upang madagdagan muli 4 hanggang 12 oras mamaya.

AdvertisementAdvertisement

Outlook

Outlook para sa methemoglobinemia

Maraming mga tao na nakatira sa uri 1 katutubo methemoglobinemia ay walang anumang mga sintomas. Ang kalagayan ay benign.

Walang epektibong paggamot para sa mga taong may likas na anyo na bumuo ng isang nakuha na form. Nangangahulugan ito na hindi sila dapat gumamit ng mga gamot tulad ng benzocaine at lidocaine.

Ang mga taong kumuha ng methemoglobinemia mula sa mga gamot ay maaaring ganap na mabawi ng tamang paggamot.

Prevention

Pag-iwas sa methemoglobinemia

Walang paraan upang maiwasan ang mga genetic na uri ng methemoglobinemia. Upang maiwasan ang nakuha methemoglobinemia, subukan ang mga estratehiya upang maiwasan ang mga bagay na maaaring maging sanhi ito:

Benzocaine

Basahin ang label upang makita kung ang benzocaine ay isang aktibong sangkap bago ka bumili ng mga produkto ng OTC. Huwag gumamit ng mga produkto na may benzocaine sa mga batang wala pang 2 taong gulang.

Sa halip na gumamit ng isang produkto ng OTC na may benzocaine upang mapagaling ang sanggol, sundin ang payo na ito mula sa American Academy of Pediatrics:

• Hayaan ang iyong anak na gumamit ng teething ring na pinalamig mo sa refrigerator.
• Kuskusin ang gilagid ng iyong sanggol gamit ang iyong daliri.

Ang mga matatanda ay hindi dapat gumamit ng mga produkto na may benzocaine higit sa apat na beses sa isang araw. Ang mga matatanda ay hindi dapat gumamit ng mga produkto na may benzocaine kung sila ay may: 999> may sakit sa puso

• usok
• ay may hika, brongkitis, o emyema
• Nitrates sa tubig sa lupa

Protektahan ang mga balon mula sa kontaminasyon sa pamamagitan ng pag-sealing nang maayos. Patuloy din ang mga balon mula sa:

barnyard runoff, na maaaring maglaman ng basura ng hayop at mga fertilizers

• mga tangke ng septic at mga sistema ng alkantarilya
• Ang pinakuluang tubig na kumukulo ay ang pinakamasamang bagay na dapat gawin dahil ito ay tumutuon sa mga nitrates. Ang paglambot, pag-filter, o iba pang mga paraan ng paglilinis ng tubig ay hindi rin nagbabawas ng mga nitrates.