Medicare Plans: Bakit Hindi Pinupuntahan ng mga Nakatatanda

Maraming mas matatandang matatanda ang gumugugol ng mas maraming oras sa pamimili para sa pinakamahusay na deal sa mga pamilihan at gasolina kaysa sa kanilang ginagawa para sa kanilang plano sa Medicare, nag-uulat ng isang bagong survey.

Bilang resulta, maaaring mawalan sila ng mga potensyal na savings para sa mga de-resetang gamot, mga copayment ng seguro, at iba pang gastos sa medikal na out-of-pocket.

AdvertisementAdvertisement

Ang mga istatistika na ito ay nagmula sa ulat ng "The Cost of Complacency" ng WellCare, isang survey na higit sa 1, 000 na mga taong karapat-dapat sa Medicare sa edad na 65 at mahigit sa Estados Unidos.

Natuklasan ng survey na 33 porsiyento lamang ng mga may edad na matatanda ang namimili para sa pinakamahusay na pakikitungo sa kanilang plano sa Medicare.

Ihambing ito sa 54 porsyento ng mas matanda na matatanda na naghahanap ng mas mahusay na deal sa mga pamilihan, o higit sa 40 porsiyento kung sino ang paghahambing para sa bahay o insurance ng kotse, gasolina, cable o internet plan, o gastusin sa paglalakbay.

Ang mga dahilan para sa pag-aatubili

Para sa sinuman na nagdusa sa pamamagitan ng pagpili ng isang plano sa segurong pangkalusugan, ang pag-aatubili ng mga matatanda na mamimili ay hindi nakakagulat.

"Ang proseso ng pag-sign up para sa anumang uri ng benepisyo na mukhang kumplikado sa ibabaw - at talagang kumplikado - ay isang takot na kadahilanan at kadahilanan ng pagkabalisa para sa mga nakatatanda," Sally Greenberg, executive director ng National Consumers League, sinabi sa Healthline.

advertisementAdvertisement

Nakipagtulungan ang Greenberg sa WellCare upang hikayatin ang mga matatanda na gumastos ng mas maraming oras sa pagrepaso sa kanilang saklaw ng Medicare.

Gayunpaman, kahit na ang mga matatanda ay mamimili sa paligid, hindi nila palaging pipiliin ang pinakamahusay na plano.

Ang isang pag-aaral na inilathala nang mas maaga sa taong ito sa American Economic Review ay natagpuan na ang mga nakatatanda ay madalas na hindi pipili ng mga plano ng Medicare Part D na nakakatipid sa kanila ng pinakamaraming pera.

May-akda ng pag-aaral na si Jason Abaluck ay nagsabi na ang isang dahilan kung bakit ang mga nakatatandang matatanda ay hindi mamimili para sa coverage ng Part D ay pagkawalang-galaw - ang mga tao ay mananatili lamang sa parehong plano taon-taon.

Ngunit kahit na ang mga lumipat ay hindi palaging gumagawa ng mga pinakamahusay na desisyon.

AdvertisementAdvertisement

Ibinigay ni Abaluck ang halimbawa ng mga taong nagbabayad ng sobra para sa coverage ng "donut hole". Sinasaklaw nito ang halaga ng mga inireresetang gamot kapag naabot mo ang pansamantalang limitasyon sa kung ano ang saklaw ng Bahagi ng plano.

Gayunpaman, hindi lahat ay papasok sa puwang sa coverage na ito, kaya ang pagbabayad ng higit pa ay hindi maaaring i-save ang mga tao ng pera sa katagalan.

Mga uri ng plano ng Medicare

Ang unang hakbang sa pagpili ng pinakamahusay na plano ng Medicare para sa iyong sitwasyon ay pag-unawa kung ano ang mga planong iyon.

May pagpipilian kang pumili ng alinman sa tradisyunal na Medicare o Medicare Advantage.

May iba pang uri ng mga plano sa kalusugan. Higit pa rito, maaari kang magdagdag ng saklaw ng reseta ng gamot o karagdagang insurance.

AdvertisementAdvertisement

Tradisyunal na Medicare (Bahagi A at B). Bahagi A ay sumasaklaw sa mga pananatili sa ospital. Ang Bahagi B ay sumasakop sa iba pang mga pangangalagang medikal, kabilang ang mga pagbisita ng doktor, pag-aalaga ng outpatient, mga pagsusuri sa lab, pangangalaga sa kalusugan sa tahanan, at ilang mga serbisyong pang-iwas. Ang Bahagi B ay sumasakop lamang sa isang limitadong bilang ng mga de-resetang gamot.

Medicare Advantage (Part C). Ang planong pangkalusugan na ito ay inaalok ng mga pribadong kumpanya na kontrata sa Medicare upang magbigay ng mga benepisyo ng Mga Bahagi A at B. Maraming uri ng mga plano ng Medicare Advantage. Saklaw nila ang karamihan sa mga serbisyo ng Medicare. Ang karamihan sa mga plano ay nag-aalok din ng mga benepisyo sa iniresetang gamot

Saklaw ng iniresetang gamot ng Medicare (Bahagi D). Ang opsyonal na opsyonal na pagsakop sa gamot na ito ay magagamit sa lahat ng may Medicare para sa karagdagang bayad. Ang mga planong ito ay inaalok ng mga kumpanya na inaprubahan ng Medicare.

Supplemental coverage (Medigap). Ang mga planong ito ay inaalok ng mga pribadong kumpanya upang masakop ang mga bagay na hindi saklaw ng tradisyunal na Medicare, tulad ng mga copayment ng seguro, coinsurance, at deductibles.

Mga tip para sa Medicare plan shopping

Mayroon ka lamang dalawang buwan upang mamili para sa isang bagong plano ng Medicare - sa pagitan ng Oktubre 15 at Disyembre 7.

AdvertisementAdvertisement

Sa panahong ito, ang kasalukuyang mga enrollees ay maaaring lumipat mula sa tradisyunal na Medicare Medicare Advantage, o lumipat sa pagitan ng mga plano sa de-resetang gamot ng Part D.

Nagsisimula ang bagong pagsakop ng Enero 1.

Kahit na masaya ka sa iyong kasalukuyang plano, maaari ka pa ring makatipid ng pera sa pamamagitan ng pamimili.

"Ang saklaw na magagamit sa nakaraang taon sa ilalim ng iyong kasalukuyang plano ay maaaring hindi magagamit sa taong ito," sabi ni Greenberg. "O ang isa pang plano ay maaaring mag-aalok ng higit na mapagbigay na saklaw sa ilan sa pagsusuri ng diagnostic, hearing, o vision. "

Gayundin, ang iyong sariling mga pangangailangan sa kalusugan - tulad ng mga de-resetang gamot, mga hearing aid, at mga pamamaraan ng ngipin - ay maaaring nagbago mula noong huling bukas na pagpapatala.

Kaya mas mahusay ka na ang pagkuha ng oras upang masuri ang iyong mga pangangailangan sa kalusugan at mga pagpipilian sa seguro.

"Ang payo na nakuha ko mula sa mga eksperto ay tiyak na tingnan at makita. Posible na hindi mo mahanap ang isang mas mahusay na pagpipilian. Ngunit maraming beses na makakapagligtas ka ng daan-daang - marahil ay libu-libong dolyar sa pamamagitan ng pamimili, "sabi ni Rachel Sheedy, editor ng Ulat sa Pagreretiro ni Kiplinger, na nagsulat tungkol sa pamimili para sa isang plano ng Medicare.

Sinabi ni Sheedy na bago ka magparehistro, tingnan ang Taunang Abiso ng Pagbabago ng iyong kasalukuyang plano, na dapat na ipinapakita sa iyong mailbox sa katapusan ng Setyembre.

Sa partikular, tingnan upang makita kung ang mga inireresetang gamot na iyong kasalukuyang kinukuha ay sakop pa rin ng iyong plano at kung ang mga copay para sa mga bawal na gamot ay umakyat na.

Mayroong maraming mapagkukunan na magagamit upang makatulong sa iyo na mahanap ang pinakamahusay na plano para sa iyong mga pangangailangan sa kalusugan.

Ang Finder Plan ng Medicare sa website ng Medicare ay isang magandang lugar upang magsimula. Matapos mong ipasok ang iyong zip code at mga gamot, ang tool ay magbibigay sa iyo ng kabuuang gastos para sa mga plano sa iyong lugar, kabilang ang mga premium at mga gastos sa labas ng bulsa na gamot.

Ang tool na ito ay ginagamit ng mga programang tulong sa seguro sa kalusugan ng estado, o mga SHIP, na nag-aalok ng customized na tulong sa telepono o sa personal.

"Hindi maaaring sabihin sa iyo ng mga SHIP kung ano ang dapat gawin," sinabi ni Sheedy sa Healthline, "ngunit maaari nilang ipaliwanag ang lahat ng mga opsyon na mayroon ka sa iyong lugar. "

Ang mapagkukunan na ito ay libre, kaya gusto mong makipag-ugnay nang maaga sa kanila.

MedicareNewsWatch. Ang com ay isa pang mapagkukunan para sa paghahambing ng mga plano, bagaman ito ay nakatutok sa Medicare Advantage.

Ang isang bagay na dapat tandaan ay hindi mo kailangang mag-sign up para sa parehong plano bilang iyong asawa.

"Sa mga mag-asawa, ang bawat asawa ay hindi nagkakaroon ng parehong kalagayan sa kalusugan," sabi ni Sheedy. "Kaya mahalaga na mamili nang hiwalay. "

Kung isinasaalang-alang mo ang Medicare Advantage, kakailanganin mo ring tingnan ang network ng provider para sa bawat plano, na maaaring hindi kasama sa iyong kasalukuyang mga doktor.

"Kung nakatali ka sa mga partikular na doktor, gusto mong tiyakin na saklawin ng planong iyon," sabi ni Sheedy.

Ang National Consumers League ay mayroon ding mga tip sa pagpili ng plano ng Medicare na tama para sa iyo.

Kahit na ang deadline ng Disyembre 7 ay mabilis na dumarating, mayroon pa ring oras upang mamili sa paligid.

Ngunit tulad ng mga buwis, hindi inaasahan na magmadali sa pamamagitan ng pagpili ng plano ng Medicare para sa susunod na taon.

"Hindi ito isang bagay na nais mong gawin nang mabilis," sabi ni Greenberg. "Gusto mong gumastos ng kinakailangang oras, dahil ang pagtitipid ay maaaring talagang magdagdag ng up. "