Amniotic Fluid Embolism: Mga sanhi, sintomas, at paggamot

Amniotic fluid embolism

Highlight

1. Amniotic fluid embolism (AFE) na nangyayari kapag ang amniotic fluid, pangsanggol na mga selula, buhok, o iba pang mga labi ay nagpapatuloy sa iyong dugo.
2. Ang unang yugto ng AFE ay kadalasang kinabibilangan ng pag-aresto sa puso at mabilis na paghinga sa paghinga.
3. AFE ay hindi mapigilan, at nahihirapan ang mga doktor na mahulaan kung kailan at kailan mangyayari ito.

Ang amniotic fluid embolism (AFE) ay isang komplikasyon sa pagbubuntis na nagiging sanhi ng mga kondisyon na nagbabanta sa buhay, tulad ng pagkabigo sa puso. Maaari itong makaapekto sa iyo, sa iyong sanggol, o pareho sa iyo. Ito ay nangyayari kapag ang amniotic fluid (ang tuluy-tuloy na nakapaligid sa iyong hindi pa isinisilang na bata) o pangsanggol na mga selula, buhok, o iba pang mga labi ay nagpapatuloy sa iyong dugo.

AFE ay bihira. Kahit na mag-iba ang mga estima, sinasabi ng AFE Foundation na ito ay nangyayari sa isa lamang sa bawat 40,000 na paghahatid sa North America (at isa sa bawat 53, 800 na paghahatid sa Europa). Gayunpaman, ito ay isang nangungunang sanhi ng kamatayan sa panahon ng paggawa o sa ilang sandali lamang matapos ang kapanganakan. Ang mga lugar kung saan ang AFE ay isang mataas na ranggo na sanhi ng mortality ay kinabibilangan ng:

• Australia
• France
• Japan
• Poland
• United Kingdom
• the United States

AdvertisementAdvertisement

Causes

What causes it?

Ang AFE ay maaaring mangyari sa panahon ng paggawa o sa ilang sandali lamang matapos manganak sa kapanganakan ng vagina at caesarean. Sa mga bihirang kaso, maaari itong mangyari sa panahon ng pagpapalaglag o habang may maliit na sample ng amniotic fluid na kinuha para sa pagsusuri (amniocentesis). Ang AFE ay isang salungat na reaksyon na nangyayari kapag ang amniotic fluid ay pumapasok sa iyong sistema ng paggalaw. Hindi ito maiiwasan, at ang dahilan kung bakit ang reaksyong ito ay hindi alam.

Sintomas

Ano ang mga sintomas?

Ang unang yugto ng AFE ay kadalasang kinabibilangan ng pag-aresto sa puso at mabilis na paghinga sa paghinga. Ang pag-aresto sa puso ay nangyayari kapag ang iyong puso ay huminto sa pagtatrabaho at nawalan ka ng kamalayan at huminto sa paghinga. Ang mabilis na paghinga sa paghinga ay nangyayari kapag ang iyong mga baga ay hindi maaaring magbigay ng sapat na oxygen sa iyong dugo o mag-alis ng sapat na carbon dioxide mula dito. Ginagawa nitong napakahirap na huminga.

Iba pang posibleng mga sintomas ay kinabibilangan ng:

• pang-aabuso ng pangsanggol (mga palatandaan na ang sanggol ay masama ang pakiramdam, kabilang ang mga pagbabago sa fetal heart rate o nabawasan na kilusan sa sinapupunan)
• pagsusuka
• pagkahilo
• malubhang pagkabalisa, agitasyon
• pagkawalan ng kulay ng balat
• Kababaihan na nakataguyod ng mga kaganapang ito ay maaaring pumasok sa ikalawang yugto na tinatawag na hemorrhagic phase. Ito ay nangyayari kapag may labis na pagdurugo alinman kung nakalagay ang inunan o, sa kaso ng isang cesarean birth, sa cesarean incision.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Mga Komplikasyon

Gaano kalubha ito?

AFE ay maaaring nakamamatay, lalo na sa unang yugto. Karamihan sa pagkamatay ng AFE ay naganap dahil sa mga sumusunod:

biglaang pag-aresto sa puso

• labis na pagkawala ng dugo
• talamak na paghinga ng paghinga
• ng maraming pagkawala ng organ
• Ayon sa AFE Foundation, ang pagkamatay ay nangyari sa loob ng isang oras pagkatapos magsimula ang mga sintomas sa halos 50 porsiyento ng mga kaso.

Paggamot

Paano ito ginagamot?

Ina

Ang paggamot ay nagsasangkot sa pamamahala ng mga sintomas at pagpigil sa AFE na humantong sa koma o kamatayan. Ang oxygen therapy o isang ventilator ay makakatulong sa iyo na huminga. Siguraduhin na nakakakuha ka ng sapat na oxygen ay napakahalaga upang ang iyong sanggol ay may sapat na oxygen. Maaari mo ring ipasok ang isang pulmonary artery catheter upang masubaybayan ng iyong mga doktor ang iyong puso. Maaari ring gamitin ang mga gamot upang kontrolin ang presyon ng iyong dugo. Sa maraming mga kaso, ang ilang mga dugo, platelet, at plasma pagsasalin ay kinakailangan upang palitan ang dugo na nawala sa panahon ng hemorrhagic phase.

Sanggol

Susubaybayan ng iyong doktor ang iyong sanggol at panoorin ang mga palatandaan ng pagkabalisa. Ang iyong sanggol ay malamang na maihatid sa lalong madaling ang iyong kalagayan ay nagpapatatag. Ito ay nagdaragdag ng kanilang mga pagkakataon ng kaligtasan. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sanggol ay nagtatapos sa intensive care unit para sa malapit na pagmamasid.

AdvertisementAdvertisement

Outlook

Ano ang pananaw?

Ina

Iba-iba ang tinatayang rate ng mortalidad para sa mga babaeng may AFE. Tinatantya ng mas lumang mga ulat na hanggang sa 80 porsiyento ng mga kababaihan ay hindi nakatagal, bagaman higit pang mga kamakailang data ay tinatantiya na ang bilang na ito ay mga 40 porsiyento. Ang mga babae na nakataguyod sa AFE ay madalas na may mga pang-matagalang komplikasyon. Ang mga ito ay maaaring kabilang ang:

pagkawala ng memorya

• pagkawala ng bahagi ng katawan
• pinsala sa puso na maaaring panandaliang permanenteng
• mga problema sa nervous system
• isang bahagyang o kumpletong hysterectomy
• pinsala sa pituitary gland < 999> Maaari ring maganap ang emosyonal na problema, lalo na kung ang sanggol ay hindi nakataguyod. Kasama sa mga problemang ito ang postpartum depression at post-traumatic stress disorder.
• Sanggol

Ang iba't ibang mga rate ng dami ng namamatay para sa mga sanggol na may AFE ay iba din. Sa paligid ng 30 porsiyento ng mga sanggol na may AFE ay hindi nakasalalay, ayon sa

Journal of Anesthesiology Clinical Pharmacology

. Gayunpaman, ang AFE Foundation ay nag-ulat na ang dami ng namamatay para sa mga sanggol sa sinapupunan ay maaaring maging kasing 65 porsiyento. Ang ilang mga sanggol na nakataguyod makalipas ang may pangmatagalan o habambuhay na komplikasyon mula sa AFE. Ang mga ito ay kinabibilangan ng: nervous system impairment na maaaring banayad o malubhang hindi sapat na oxygen sa utak

• tserebral palsy, na isang disorder na nakakaapekto sa utak at nervous system
• Advertisement
• Prevention < 999> Maaari ba itong pigilan?

AFE ay hindi mapigilan, at nahihirapan ang mga doktor na mahulaan kung kailan at kailan mangyayari ito. Kung ikaw ay nagkaroon ng AFE at magplano sa pagsisikap na magkaroon ng isa pang sanggol, makipag-usap sa isang mataas na panganib na obstetrician muna. Tatalakayin ng iyong doktor ang mga panganib ng pagbubuntis bago ka at panoorin ka malapit kung ikaw ay buntis muli.