Kolesterol Control: Statins vs. Niacin

Pangkalahatang-ideya

Karaniwang nakakakuha ng masamang rap ang Cholesterol. Bagama't mayroong "masamang" kolesterol, ang "mabuting" kolesterol ay talagang mahalaga para sa kalusugan ng puso. Ang susi, tulad ng lahat ng aspeto ng kalusugan, ay balanse.

Ang isa pang pangalan para sa "masamang" kolesterol ay low-density lipoprotein (LDL). Ang "mabuting" kolesterol ay pormal na kilala bilang high-density lipoprotein (HDL).

Kapag ang iyong antas ng kolesterol ng LDL ay mataas, maaaring kailangan mo ng medikal na paggamot sa anyo ng mga statin. Gayunpaman, dahil sa mga posibleng epekto, maaari ka ring magtaka tungkol sa mga alternatibong paggamot, tulad ng niacin (bitamina B-3).

AdvertisementAdvertisement

Mga sanhi ng mataas na kolesterol

Mayroong iba't ibang mga sanhi na maaaring humantong sa mataas na kolesterol. Ang ilan sa mga ito ay wala sa aming kontrol at tinutukoy ng genetika, at ang ilan ay mga pagpipilian sa pamumuhay na maaari naming baguhin.

Iba't ibang mga kadahilanan na maaaring maging sanhi o pagtaas ng iyong panganib ng mataas na kolesterol ay kabilang ang:

pagkakaroon ng kasaysayan ng pamilya ng mataas na kolesterol
paninigarilyo
kumakain ng hindi malusog na diyeta na mataas sa unsaturated fats at kolesterol
kakulangan ng ehersisyo
nagkakaroon ng iba pang mga sakit, tulad ng diyabetis
pagkuha ng ilang mga gamot, kabilang ang mga steroid at progestin
na napakataba
edad (habang ikaw ay mas matanda, ang antas ng kolesterol mo ay tataas)
kasarian (LDL cholesterol mas madaling umangat sa mga kababaihan, kahit na may posibilidad silang magkaroon ng mas mababang "masamang" kolesterol hanggang sa edad na 55)

Pagsukat ng kolesterol

Pag-unawa sa kung paano mo susukatin

Mas maraming LDL cholesterol ang maaaring magpataas ng iyong panganib para sa sakit sa puso. Sa parehong oras, masyadong maliit na HDL kolesterol ay maaaring humantong sa parehong epekto. Ito ay dahil ang HDL ay may pananagutan sa pag-alis ng masamang kolesterol mula sa dugo at ibalik ito sa atay upang itapon, na pinipigilan ang pagbuo ng plake sa mga arterya.

Ayon sa National Institutes of Health, ang iyong ideal na antas ng kolesterol ay:

Kabuuang kolesterol: mas mababa sa 200 mg / dL
LDL cholesterol: mas mababa sa 100 mg / dL
HDL kolesterol: dL o mas mataas

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Paggamit ng statins

Pagkontrol ng LDL na may mga statin

Salungat sa popular na paniniwala, ang mataas na kolesterol ay hindi dulot ng mahinang pagpili ng pagkain. Sa katunayan, ang cholesterol ay ginawa sa atay. Mula roon, ito ay ipinalaganap sa buong katawan. Kaya, ito ay maaaring maging problema kung ang iyong atay ay gumagawa ng masyadong maraming kolesterol.

Sa ganitong mga kaso, ang isang malusog na pagkain at regular na ehersisyo ay hindi sapat upang kontrolin ang iyong mga antas. Maaaring kailanganin mo ang statins, na kilala bilang HMG-CoA reductase inhibitors, upang balansehin ang problema. Ang Statins ay nagbabawal sa enzyme na ginagamit ng atay upang gumawa ng kolesterol. Ang mga statins ay pangunahing ginagamit upang makatulong sa mas mababang kolesterol ng LDL.Hindi nila nadagdagan ang malusog na puso na HDL.

Ang isa pang benepisyo ng statins ay ang kanilang kakayahang maalis ang buildup ng arterial cholesterol. Ito ay maaaring mabawasan ang panganib ng atake sa puso, na kung bakit ang mga statin ay madalas na inireseta sa mga may mataas na panganib ng sakit sa puso.

Mga halimbawa ng statins ay kinabibilangan ng:

atorvastatin (Lipitor)
simvastatin (Zocor)
fluvastatin (Lescol, Lescol XL)
malamang na inireseta statins kaysa sa iba. Ang mga babae ay mas malamang na inireseta statins kaysa sa mga lalaki. Ang apat na grupo na posibleng inireseta ng statins ay:

mga taong may sakit sa puso

taong 40 hanggang 75 taong gulang na may type 2 diabetes
taong 40 hanggang 75 taong gulang na may mataas na panganib na 10- taong sakit sa puso
mga taong may mataas na antas ng LDL cholesterol
Ang paggamit ng statins ay kadalasang itinuturing na isang pangako sa buhay. Sa maraming mga kaso, kailangan mong gumawa ng matinding at makabuluhang mga pagbabago sa pamumuhay upang hindi na kailangan ang gamot upang mapababa ang iyong kolesterol. Ang mga antas ng kolesterol ay madaragdagan kung hihinto ka sa pagkuha ng gamot, pinapanatili mo ito nang walang katapusan sa maraming kaso.

Paggamit ng niacin

Pagpapataas ng HDL sa niacin

Karaniwan, ang niacin ay nagmula sa mga pagkaing tulad ng manok at tuna. Tinutulungan nito ang paggamit ng iyong katawan ng enerhiya mula sa pagkain at nagpapalaganap ng malusog na mga mata, buhok, at balat. Sinusuportahan din nito ang mahusay na pantunaw at ang iyong nervous system.

Niacin ay karaniwang ginagamit sa mga taong may mataas na kolesterol ngunit hindi maaaring kumuha ng statins. Ang Niacin ay hindi dapat gamitin ng mga taong may sakit sa atay, mga ulser sa tiyan, o aktibong dumudugo. Minsan ito ay ginagamit sa mga tao na nagkaroon ng atake sa puso. Ang mga doktor ay kasalukuyang nagdidisiplina kung ang niacin ay dapat gamitin sa mga pasyente na may mataas na peligro ng sakit sa puso.

Niacin ay maaari ding gamitin upang mapalakas ang iyong mga antas ng HDL kolesterol at bawasan ang iyong mga antas ng triglycerides, isang uri ng taba na nagpapataas ng iyong panganib ng sakit sa puso. Tinatantya ng Mayo Clinic na ang pagkuha ng mga supplement sa niacin ay maaaring magtataas ng mga antas ng HDL sa pamamagitan ng 30 porsiyento o higit pa. Gayunpaman, ang halaga ng niacin na kailangan upang magkaroon ng ganitong epekto ay mas mataas kaysa sa halaga na karaniwang makikita sa diyeta. Sa mga mataas na antas na ito, maaaring may ilang mga hindi kanais-nais na epekto, kaya siguraduhing makipag-usap sa iyong doktor bago magsimulang gumawa ng mataas na dosis ng niacin.

Niacin ay malawak na magagamit sa mga tindahan ng bitamina, pati na rin sa seksyon ng suplemento ng mga drugstore. Ang ilang mga doktor ay nagrerekomenda ng mga form ng reseta para sa mga taong maaaring makinabang mula sa mataas na dosis.

AdvertisementAdvertisement

Mga kumbinasyon ng droga Paggamit ng higit sa isang

Kadalasan para sa mga doktor na magreseta ng higit sa isang gamot sa kolesterol. Halimbawa, ang mga statins ay minsan ay kinukuha ng mga bile acid binding resins upang makatulong sa pagpapababa ng mga antas ng triglyceride.

Sa ngayon, ang niacin ay ang tanging suplemento na nagpapakita ng tunay na pangako sa pagtulong sa kolesterol, ngunit hindi ito maaaring bawasan ang kolesterol ng LDL tulad ng mga statin. Ang Niacin ay ang mas mainam na pagpipilian lamang kung ang mga konventional na gamot ay hindi pinahintulutan ng mabuti.

Ang lupong tagahatol ay lumabas sa pagsasama ng mga statin na may niacin. Hindi lamang ito maaaring maging mapanganib, ngunit ang Mayo Clinic ay nag-ulat na mayroong maliit na katibayan na ang pagsasama ng niacin na may mga gamot sa statin ay nag-aalok ng anumang tunay na benepisyo. Noong Abril 2016, pinawalang-bisa ng Food and Drug Administration (FDA) ang bago nitong pag-apruba ng Advicor and Simcor, dalawang gamot na pinagsama ang niacin na may statins.

Mga side effect

Posibleng mga panganib at mga epekto

Habang ang statins ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa kontrol ng kolesterol, may ilang mga posibleng epekto. Kabilang dito ang:

pagkawala ng tiyan

pagkadumi o pagtatae
pagkahilo
pagkakatulog
sakit ng ulo
pagkawala ng insekto
pagduduwal o pagsusuka
skin flushing
kalamnan kahinaan
memory pagkawala
Ang ganitong mga side effect ay kadalasang pansamantala noong unang simulan mo ang gamot. Ang mga pinakamahalagang panganib para sa nakakaranas ng mga epekto mula sa statins ay ang mga taong tumatanggap ng iba pang mga gamot, mga taong 65 taon at mas matanda, mga taong may maliit na frame, at mga babae. Ang pagkakaroon ng sakit na bato o atay at pag-inom ng labis na alak ay nagdaragdag din sa iyong panganib.

Niacin ay nagdudulot ng panganib na labis na dosis, na maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na komplikasyon:

mataas na asukal sa dugo

impeksyon
panloob na pagdurugo
pinsala sa atay
stroke
Ang isyu sa kaligtasan sa niacin ay ang ilang mga suplemento ay maaaring malabo sa hindi kilalang mga sangkap. Maaari itong madagdagan ang panganib para sa pakikipag-ugnayan ng droga, lalo na kung ikaw ay gumagamit ng iba pang mga gamot para sa kolesterol.
AdvertisementAdvertisement

Ang takeaway

Ang mga pagbabago sa pamumuhay ay tiyak na ginustong pamamaraan para sa kontrol ng kolesterol. Ang problema ay kung minsan ang mataas na kolesterol ay hindi maaaring mabawasan sa pamamagitan ng malusog na gawi na nag-iisa.

Ang pagpili sa pagitan ng statins at niacin ay lubos na nakasalalay sa kung saan tumayo ang iyong mga antas, pati na rin ang mga pamamaraan na iyong sinubukan sa ngayon. Dapat mong makita ang mga pagbabago sa loob ng dalawa hanggang apat na linggo ng pagkuha ng statins o niacin.

Para sa mga hindi interesado sa pagkuha ng statins o niacin o hindi, may ilang mga alternatibong gamot na magagamit. Kabilang dito ang:

PCSK9 inhibitors.

Ang gamot na ito ay gumagana sa pamamagitan ng pagbawalan ng isang protina na tinatawag na PCSK9, na nag-uutos kung paano inaalis ng atay ang cholesterol. Sa pamamagitan ng pagbubuklod sa protina, napababa mo ang kolesterol. Ang gamot na ito ay epektibo sa pagpapababa ng kolesterol sa ilang mga pag-aaral. Karaniwang mga epekto na kasangkot pamamaga o pantal sa site ng impeksyon, sakit ng kalamnan, at sa isang maliit na bilang ng mga pasyente, mga problema sa mata. Sa paligid ng 1 porsiyento ng mga kalahok ay nakaranas ng impairment ng memorya o pagkalito.

Matuto nang higit pa tungkol sa mga inhibitor ng PCKS9 » Red rice na bigas.

Isinasaalang-alang ng isang natural na gamot, ang pulang lebadura ay isang tradisyonal na gamot na Intsik na ginagamit upang mabawasan ang kolesterol. Naglalaman ito ng ilang mga sangkap na naisip upang makatulong sa mas mababang kolesterol, tulad ng monacolin K. Monacolin K ay isang compound na katulad ng lovastatin. Kahit na natural, ang mga pag-aaral tungkol sa pang-matagalang kaligtasan ng red yeast rice ay hindi pa isinagawa, at ang mga resulta ay hindi maliwanag.Hindi ito kasalukuyang inaprubahan ng FDA.

Hindi ligtas na ihinto ang pagkuha ng mga statin para sa kapakanan ng pagsubok ng mas "natural" na paggamot. Tiyaking ginagawa mo ang iyong pananaliksik at talakayin ang lahat ng paraan ng paggamot sa iyong doktor, parehong maginoo at natural. Interesado ako sa pagkuha ng statins, ngunit nag-aalangan ako na gumawa ng panghabambuhay na pangako sa isang gamot. Anong payo ang maaari mong ibigay?

Ang pagkuha ng statin ay hindi magic lunas. Ang pagkain ng isang malusog na pagkain, katamtaman na ehersisyo, at pagpapanatili ng isang malusog na timbang ay napakahalaga pa rin ng mga pagpipilian sa pamumuhay. Ang mga statino ay ipinakita na ligtas at mabisa para sa karamihan ng mga tao at maaaring tulungan silang mabuhay nang mas matagal, mas malusog na buhay.