Cryptococcal Meningitis: Mga sanhi, sintomas, at Diagnosis

Ano ang cryptococcal meningitis?

Meningitis ay isang impeksiyon at pamamaga ng mga meninges, na ang mga lamad na sumasakop sa utak at utak ng taludtod. Ang meningitis ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga mikrobyo, kabilang ang bakterya, fungi, at mga virus.

Ang dalawang uri ng fungus ay maaaring maging sanhi ng cryptococcal meningitis (CM). Ang mga ito ay tinatawag na Cryptococcus neoformans (C. neoformans) at Cryptococcus gattii (C. gattii). Ang sakit na ito ay bihira sa malusog na mga tao. Ang CM ay mas karaniwan sa mga taong nakakompromiso sa mga immune system, tulad ng mga taong may AIDS.

advertisementAdvertisement

Sintomas

Ano ang mga sintomas ng cryptococcal meningitis?

Ang mga sintomas ng CM ay kadalasang dumarating nang dahan-dahan. Sa loob ng ilang araw hanggang sa ilang mga linggo ng pakikipag-ugnay, ang isang nahawaang tao ay maaaring bumuo ng mga sumusunod na sintomas:

sakit ng ulo
alibadbad
pagsusuka
mga pagbabago sa isip, kabilang ang pagkalito, mga guni-guni, at mga pagbabago sa personalidad
sensitivity sa liwanag

Sa ilang mga kaso, ang nahawaang tao ay maaaring makaranas ng matigas na leeg at lagnat.

Kung hindi natiwalaan, ang CM ay maaaring humantong sa mas malubhang sintomas, tulad ng:

pinsala sa utak
koma
pagkawala ng pagdinig
hydrocephalus, na tinatawag ding "tubig sa utak"

Ang untreated, CM ay nakamamatay, lalo na sa mga taong may HIV o AIDS. Ayon sa British Medical Bulletin, 10 hanggang 30 porsiyento ng mga taong may HIV na may kaugnayan sa HIV ang namatay mula sa sakit.

Causes

Ano ang nagiging sanhi ng cryptococcal meningitis?

Isang fungus na tinatawag na C. Ang mga neoformans ay nagiging sanhi ng karamihan ng mga kaso ng CM. Ang halamang ito ay matatagpuan sa lupa sa buong mundo. Ito ay kadalasang matatagpuan sa lupa na naglalaman ng mga itlog na ibon.

C. Ang gattii ay nagiging sanhi rin ng CM. Hindi ito matatagpuan sa mga dumi ng ibon. Ito ay nauugnay sa mga puno, na kadalasang puno ng eucalyptus. Lumalaki ito sa mga labi sa paligid ng base ng puno ng eucalyptus.

CM ay kadalasang nangyayari sa mga taong may nakompromiso immune system. C. Ang gattii ay mas malamang na makahawa sa isang taong may malusog na sistema ng immune kaysa sa C. neoformans. Ngunit ang kondisyon ay bihirang nangyayari sa isang taong may normal na sistema ng immune.

AdvertisementAdvertisement

Diyagnosis

Paano nasuri ang cryptococcal meningitis?

Ang iyong doktor ay gagawa rin ng isang pisikal na pagsusuri kapag sinusubukan mong malaman kung mayroon kang CM. Makikita nila ang mga sintomas na nauugnay sa sakit na ito.

Kung pinaghihinalaan ng iyong doktor na mayroon kang CM, magkakaroon sila ng talukap ng graba. Sa panahon ng pamamaraang ito, makikita mo sa iyong tabi ang iyong mga tuhod na malapit sa iyong dibdib. Ang iyong doktor ay linisin ang isang lugar sa iyong gulugod, at pagkatapos ay mag-i-inject sila ng numbing medication.

Ang iyong doktor ay magpasok ng isang karayom at mangolekta ng isang sample ng iyong panggulugod likido. Ang isang lab ay susubukin ang tuluy-tuloy na ito upang malaman kung mayroon kang CM.Maaari ring subukan ng iyong doktor ang iyong dugo.

Treatments

Paano ginagamot ang cryptococcal meningitis?

Makakatanggap ka ng mga gamot sa antifungal kung mayroon kang CM. Ang pinaka-karaniwang pagpipilian ay amphotericin B. Kakailanganin mong kunin ang gamot araw-araw. Masusubaybayan ka ng iyong doktor habang ikaw ay nasa gamot na ito upang panoorin ang nephrotoxicity (ibig sabihin ang gamot ay maaaring nakakalason sa iyong mga bato). Madalas kang makatanggap ng amphotericin B sa intravenously, ibig sabihin nang direkta sa iyong mga ugat.

Maaari mo ring tumagal ng flucytosine, isa pang gamot na pang-antifungal, habang kinukuha mo ang amphotericin B. Ang kumbinasyong ito ay tumutulong na gamutin ang kondisyon ng mas mabilis.

Kailangan mong makakuha ng spinal fluid na paulit-ulit sa panahon ng paggamot. Kung ang iyong mga pagsubok ay bumalik negatibo para sa CM para sa dalawang linggo, ang iyong doktor ay maaaring hilingin sa iyo upang ihinto ang pagkuha ng amphotericin B at flucytosine. Malamang na lumipat ka sa pagkuha lamang ng fluconazole sa loob ng mga walong linggo.

AdvertisementAdvertisement

Outlook

Ano ang pangmatagalang pananaw?

Karamihan sa mga tao na bumuo ng CM ay may malubhang nakompromiso mga sistema ng immune. Ayon sa U. S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC), mga impeksiyon ng C. Ang mga neoformans ay nangyari taun-taon sa tungkol sa 0. 4 hanggang 1. 3 kaso bawat 100,000 katao sa pangkalahatang malusog na populasyon.

Gayunpaman, sa mga pasyente na may HIV o AIDS, ang taunang rate ng saklaw ay nasa pagitan ng 2 at 7 kaso bawat 1, 000 katao. Ito ay mas karaniwan sa mga taong may mga pasyente ng HIV o AIDS sa Sub-Saharan Africa, kung saan ang mga tao na may sakit na ito ay mayroong mortality rate na tinatayang 50 hanggang 70 porsiyento.

Sa maraming mga kaso, ang mga tao ay kailangang magpatuloy sa pagkuha ng fluconazole nang walang katiyakan. Totoo ito sa mga taong may AIDS. Ang pagkuha ng gamot na ito ay nakakatulong na maiwasan ang mga relapses.