Dermatitis Herpetiformis: Mga sanhi, sintomas, at Diagnosis

Ano ang dermatitis herpetiformis?

Ang isang itchy, blistering, nasusunog na pantal sa balat, ang dermatitis herpetiformis (DH) ay isang mahirap na kalagayan upang mabuhay. Ang pantal at pangangati ay nangyari sa mga elbows, tuhod, anit, likod, at pigi. Ang rash na ito ay malamang na nagpapahiwatig ng gluten intolerance, na maaaring may kaugnayan sa isang mas malubhang kondisyon na napapansin na kilala bilang celiac disease. Ang DH ay minsan tinatawag na Duhring's disease o gluten rash. Ang mga taong may kondisyong ito ay kailangang mapanatili ang isang mahigpit na pagkain na walang gluten.

advertisementAdvertisement

Pictures

Pictures of dermatitis herpetiformis

Dermatitis Herpetiformis Picture Gallery

Mga sanhi

Ano ang nagiging sanhi ng dermatitis herpetiformis?

Mula sa tunog ng pangalan, inaakala ng maraming tao na ang pantal na ito ay sanhi ng ilang uri ng herpes virus. Hindi ito ang kaso, dahil wala itong kinalaman sa herpes. Ang dermatitis herpetiformis ay nangyayari sa mga taong may celiac disease. Ang celiac disease (tinatawag ding celiac sprue, gluten intolerance, o gluten-sensitive enteropathy) ay isang autoimmune disorder na nailalarawan sa pamamagitan ng hindi pagpayag sa gluten. Gluten ay isang protina na natagpuan sa trigo, rye, at sebada. Minsan din ito matatagpuan sa mga oats na na-proseso sa mga halaman na may hawak na iba pang mga butil.

Ayon sa National Institutes of Health (NIH), 15 hanggang 25 porsiyento ng mga taong may celiac disease ay may DH. Ang sakit sa celiac ay maaaring maging sanhi ng matinding sakit ng tiyan, paninigas ng dumi, pagduduwal, at pagsusuka. Ang mga taong may DH ay karaniwang walang anumang sintomas sa bituka. Gayunpaman, kahit na hindi sila nakakaranas ng anumang mga sintomas ng bituka, 80 porsiyento o higit pa sa mga taong may DH ay may pinsala sa bituka, lalo na kung kumain sila ng diyeta na mataas sa gluten, ayon sa National Foundation for Celiac Awareness (NFCA).

Ang bituka ng pinsala at pantal ay dahil sa reaksyon ng gluten proteins na may espesyal na uri ng antibody na tinatawag na immunoglobulin A (IgA). Ang iyong katawan ay gumagawa ng mga antibodies ng IgA sa pag-atake ng mga gluten na protina. Kapag ang pag-atake ng mga antibodies ng IgA ay gluten, napinsala nila ang mga bahagi ng mga bituka na nagpapahintulot sa iyo na sumipsip ng mga bitamina at nutrients. Ang pagiging sensitibo sa gluten ay kadalasang tumatakbo sa mga pamilya.

Ang mga istruktura na nabuo kapag IgA attaches sa gluten pagkatapos ay ipasok ang daluyan ng dugo, kung saan nagsisimula sila upang bakya maliit na vessels ng dugo, lalo na sa mga nasa balat. Ang mga puting selula ng dugo ay naaakit sa mga balakid na ito. Ang mga puting selula ng dugo ay naglalabas ng kemikal na tinatawag na "pampuno" na nagiging sanhi ng isang itchy, blistery na pantal.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Mga kadahilanan sa peligro

Sino ang nasa panganib para sa dermatitis herpetiformis?

Ang sakit sa celiac ay maaaring makaapekto sa sinuman, ngunit ito ay kadalasang mas karaniwan sa mga taong may ibang miyembro ng pamilya na may sakit sa celiac o DH.

Kahit mas maraming mga kababaihan kaysa sa mga lalaki ang nasuri na may celiac disease, ang mga lalaki ay mas malamang na bumuo ng DH kaysa sa mga kababaihan, ayon sa NIH.Karaniwang nagsisimula ang pantal sa iyong 20s o 30s, bagaman maaari itong magsimula sa pagkabata. Ang kalagayan ay mas karaniwang nangyayari sa mga taong may European na pinagmulan. Ito ay hindi gaanong nakakaapekto sa mga taong African o Asian na pinagmulan.

Sintomas

Ano ang mga sintomas ng dermatitis herpetiformis?

DH ay isa sa mga itchiest rashes posible. Ang karaniwang mga lokasyon ng pantal ay kasama ang:

elbows
tuhod
mas mababang likod
lineline
likod ng leeg
balikat
pigi
anit

ang parehong sukat at hugis sa magkabilang panig ng katawan at madalas ay dumarating at pupunta.

Bago ang isang ganap na pag-aalsa ng pantal, maaari mong madama ang balat sa isang lugar na nahihirapan ng rash o pagkasindak. Ang mga bumps na mukhang mga pimples na puno ng malinaw na pagsisimula ng likido upang bumuo. Ang mga ito ay mabilis na scratched off. Ang mga pagkakamali ay nakapagpagaling sa loob ng ilang araw at nag-iiwan ng isang lilang marka na tumatagal ng ilang linggo. Ngunit ang mga bagong bumps ay patuloy na nabubuo habang ang mga lumang gumaling. Ang prosesong ito ay maaaring magpatuloy sa loob ng maraming taon, o maaari itong mapunta sa kapatawaran at pagkatapos ay bumalik.

Habang ang mga sintomas na ito ay kadalasang nauugnay sa dermatitis herpetiformis, maaari rin itong sanhi ng iba pang mga kondisyon ng balat tulad ng atopic dermatitis, irritant o allergic contact dermatitis, psoriasis, pemphigoid, o scabies.

AdvertisementAdvertisement

Diyagnosis

Paano nasuri ang dermatitis herpetiformis?

DH ay pinakamahusay na diagnosed na may biopsy sa balat. Ang isang doktor ay tumatagal ng isang maliit na sample ng balat at sinusuri ito sa ilalim ng isang mikroskopyo. Minsan, ang isang direktang pagsusuri ng immunofluorescence ay tapos na, kung saan ang balat sa paligid ng pantal ay nabahiran ng isang pangulay na magpapakita ng presensya ng mga deposito ng antibody ng IgA. Ang biopsy ng balat ay maaari ring tumulong kung matukoy kung ang mga sintomas ay sanhi ng ibang kondisyon ng balat.

Ang mga pagsusuri sa dugo upang suriin ang mga antibodies na ito sa dugo ay maaari ring magawa. Maaaring maisagawa ang isang bituka biopsy upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng pinsala dahil sa sakit na celiac.

Kung ang diagnosis ay hindi sigurado, o posibleng ibang diagnosis, maaaring isagawa ang iba pang mga pagsusulit. Ang pagsubok ng patpat ay ang pinakamahusay na paraan upang masuri ang allergic contact dermatitis, na karaniwang sanhi ng mga sintomas katulad ng dermatitis herpetiformis.

Treatments

Anong paggamot ang magagamit para sa dermatitis herpetiformis?

DH ay maaaring gamutin sa isang antibyotiko na tinatawag na dapsone. Ang Dapsone ay isang makapangyarihang gamot na may malubhang epekto. Ang dosis ay dapat na tumaas nang dahan-dahan sa loob ng ilang buwan bago ito ganap na epektibo.

Karamihan sa mga tao ay nakakakita ng kaluwagan sa pagkuha ng dapsone, ngunit ang mga epekto ay maaaring kabilang ang:

mga problema sa atay
sensitivity sa sikat ng araw
anemia
kalamnan kahinaan
peripheral neuropathy

Dapsone pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot, tulad ng aminobenzoate potassium, clofazimine, o trimethoprim.

Iba pang mga gamot na maaaring magamit ay ang tetracycline, sulfapyridine, at ilang mga immunosuppressive na gamot. Ang mga ito ay mas mabisa kaysa sa dapsone.

Ang pinaka-epektibong paggamot na walang epekto ay mahigpit na pagsunod sa isang gluten-free na diyeta. Ang ibig sabihin nito ay dapat mong ganap na iwasan ang pagkain, inumin, o mga gamot na naglalaman ng mga sumusunod:

trigo
rye
barley
oats

Kahit na ang diyeta na ito ay maaaring maging mahirap sundin, ito ay magkakaroon ng pinaka kapaki-pakinabang epekto sa iyong kalusugan kung mayroon kang sakit sa celiac.Ang anumang pagbawas sa gluten intake ay maaaring makatulong na bawasan ang halaga ng gamot na kakailanganin mong gawin.

AdvertisementAdvertisement

Mga Komplikasyon

Ano ang mga komplikasyon ng dermatitis herpetiformis?

Ang mga taong may untreated na DH at celiac disease ay maaaring magkaroon ng mas mataas na panganib ng kanser sa bituka dahil sa tuluy-tuloy na pamamaga sa mga bituka. Ang kakulangan sa bitamina at anemya ay maaaring maging isang problema kung ang mga bituka ay hindi maayos na sumisipsip ng nutrients.

Dahil ang DH ay isang autoimmune disease, natuklasan ng mga mananaliksik na kaugnay din ito sa iba't ibang uri ng mga sakit sa autoimmune. Kabilang dito ang:

hypothyroidism
vitiligo
type 1 diabetes mellitus
myasthenia gravis
Sjögren's syndrome
rheumatoid arthritis

Outlook

Ano ang pangmatagalang pananaw para sa dermatitis herpetiformis ?

DH ay isang lifelong sakit. Maaari kang pumunta sa pagpapatawad, ngunit sa anumang oras na nalantad ka sa gluten, maaari kang magkaroon ng pagsiklab ng pantal. Kung walang paggamot, ang DH at celiac disease ay maaaring magresulta sa maraming negatibong epekto sa kalusugan, kabilang ang mga deficiencies sa bitamina, anemia, at gastrointestinal na kanser.

Ang paggamot na may dapsone ay maaaring makontrol nang mabilis ang mga sintomas ng pantal. Gayunpaman, ang bituka ng pinsala na dulot ng celiac disease ay maaari lamang tratuhin sa pamamagitan ng pagpapanatili ng isang mahigpit na gluten-free na diyeta. Siguraduhin na talakayin ang anumang tukoy na pagsasaalang-alang sa pagkain sa iyong doktor o nutrisyonista.