Tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan na nagtataglay ng Power Through Consolidations
Talaan ng mga Nilalaman:
- Ang mga Consolidation ay Nakakaapekto sa Komunidad
- Maraming Mga Driver sa Likod ng Pagsasama
- Mga Pagsasama sa Pangangalagang Pangkalusugan Maaaring Magmaneho Up Premiums
Ang isang alon ng mga merger sa mga ospital at mga grupo ng manggagamot na tumulo sa Estados Unidos sa nakalipas na ilang taon ay may ilang mga eksperto na nababahala na ang mga tagapangalaga ng kalusugan ay nakakakuha ng labis na kapangyarihan sa merkado.
Sa isang panahon, ang mga merger na ito ay binubuo ng dalawa o higit pang mga ospital ng kakumpitensya na sumasali sa mga pwersa. Ang mga uri ng merger pa rin ang mangyayari. Ngunit ang mga ospital ay nakikipagtulungan din sa mga gawi ng doktor, mga klinika ng outpatient, at iba pang mga pasilidad sa pangangalagang pangkalusugan upang bumuo ng mga super-sized na sistema ng kalusugan.
advertisementAdvertisementMagbasa Nang Higit Pa: Ang ilang mga Ospital na Nagbabawas ng Gastos sa pamamagitan ng Karamihan bilang 1, 000 Porsyento »
Ang mga Consolidation ay Nakakaapekto sa Komunidad
Ang bawat pagsasama ng mga provider ay natatangi. Ngunit ang lahat ng ito ay nakakaapekto sa mga taong umaasa sa mga ospital at mga tanggapan ng mga doktor sa kanilang komunidad.
Si Molly Rosbach, isang mamamahayag ng kalusugan na may Yakima Herald, ay nagbibigay ng isang sulyap sa kung ano ang napupunta sa isang pagsama-sama at kung paano ito makakaapekto sa mga pasyente.
Ang mga ehekutibo ng Yakima Valley Memorial Hospital sa Washington ay nagpunta sa isang paghahanap para sa isang kasosyo o mamimili sa isang pagsisikap upang i-save ang kanilang mga independiyenteng ospital ng komunidad.
Sa buong proseso ng paghahanap, ang mga naapektuhan ng pagsama-sama ay nagsimulang itaas ang kanilang mga alalahanin. Dapat bang lumipat ang ospital ng mga elektronikong rekord ng medikal? Gaano karaming mga lokal na trabaho ay mawawala kung ang pinagsamang entidad ay kinakailangan upang mabawasan ang mga gastos upang mabawi ang puhunan? Magkakaroon ba ng pagkawala ng lokal na kontrol o serbisyo?
Matapos ang isang taon ng paghahanap, isang pakikipagtulungan ay itinatag sa pagitan ng Yakima Valley Memorial at Virginia Mason Health System ng Seattle. Ngunit ang anunsyo ay hindi na ginawa ng anumang mas malinaw kung ano ang ibig sabihin ng joint venture na ito para sa mga pasyente at sa komunidad.
Ang Memorial-Virginia Mason deal ay isang halimbawa ng mga ospital na nakaligtas at lumalaki sa pamamagitan ng pakikipagsosyo.
Maaari ring gamitin ng mga sistema ng pangangalagang pangkalusugan ang kanilang lakas sa pananalapi upang makuha ang iba pang mga ospital at mga grupo ng manggagamot - lahat ay maaaring magdala ng iba pang mga uri ng bagahe.
Sa nakaraang ilang taon, ang bilang ng mga Katolikong ospital sa bansa ay lumaki. Ito ay bahagyang sa pamamagitan ng mga sistema ng kalusugan ng Katoliko na sumisipsip ng iba pang mga ospital, ang ilan sa mga ito ay di-relihiyosong organisasyon.
Ang ilang mga grupo ay nagtataas ng mga alalahanin na ang mga ganitong uri ng pagsasama ay nagbabanta sa pag-access ng kababaihan sa pangangalagang pangkalusugan ng reproduktibo, dahil ang mga nakuha na ospital ay nasa ilalim ng mga paghihigpit ng mga sistema ng kalusugan ng Katoliko. Ayon sa isang ulat ng MergerWatch Project at ng American Civil Liberties Union, ang doktrina ng simbahan ay nagbabawal sa malawak na hanay ng mga serbisyo sa kanilang mga pasilidad, kabilang ang pagpipigil sa pagbubuntis, maraming paggamot sa kawalan ng katabaan, at pag-aalaga ng aborsyon.
AdvertisementAdvertisementMagbasa Nang Higit Pa: Pagmamarka ng Obamacare Pagkalipas ng Dalawang Taon »
Maraming Mga Driver sa Likod ng Pagsasama
Ang mga dahilan para sa pagpapatatag ng mga tagapagkaloob ng pangangalagang pangkalusugan ay iba-iba.Ang ilang mga sistema ng kalusugan ay tumaya sa mas malaki bilang isang paraan upang mas mataas na kahusayan at mas mahusay na koordinasyon ng pangangalaga.
Halimbawa, ang pagpapatatag ay maaaring nangangahulugan na ang mga pasyente ay maaaring makatanggap ng karamihan sa kanilang pangangalaga sa loob ng isang sistema ng kalusugan. O kaya ang mga gastos ay maaaring i-cut bilang mga serbisyong pang-administratibo - tulad ng elektronikong rekord ng medikal - ay ibinabahagi sa isang mas malawak na bilang ng mga pasilidad.
AdvertisementGayunpaman, kamakailan lamang, ang Affordable Care Act ay sinisisi para sa isang pagtaas sa mga merger at acquisitions sa industriya ng healthcare. Noong Setyembre, ang Kongreso ay naghawak ng mga pagdinig sa pagpapatatag sa industriya ng segurong pangkalusugan, partikular sa pagitan ng Anthem at Cigna, at Aetna at Humana.
Ang mga pagdinig ay naantig din sa papel na ginagampanan ng gawaing pangangalagang pangkalusugan sa pagmamaneho ng pagpapatatag sa mga tagabigay ng serbisyo. Ang talakayan ay nahati sa mga linya ng partido.
AdvertisementAdvertisementDemokratiko ang tinatawag na ACA isang reaksyon sa pagpapatatag na nangyari na. Sinabi ng mga Republika na ang batas sa kalusugan ay nakaugalian sa kumpetisyon at nagbigay ng mga insentibo sa pagbabayad na hinihikayat ang pagpapatatag.
Ayon sa kompanya ng pananaliksik na Irving Levin Associates, noong Agosto ay nagkaroon ng higit pang mga deal sa ospital sa US sa 2015 kaysa sa panahon ng parehong panahon sa anumang nakaraang taon mula noong 1999. Kabilang dito ang pagtaas ng trend sa 2010, ang taon ng healthcare law ay naipasa.
Ngunit ang mga kamakailang pagbabago sa Medicare at Medicaid ay maaari ding magmaneho ng ilan sa pagpapatatag.
AdvertisementMas maaga sa taong ito, inihayag ng mga opisyal ng Health and Human Services na 30 porsiyento ng mga pagbabayad ng Medicare ay nakatali sa mga alternatibong modelo. Kabilang dito ang nananagot na mga organisasyon ng pangangalaga na nakatuon sa pinagsama-samang at pinag-ugnay na pangangalaga.
Ang mga bagong modelo ng pagbabayad ay hindi nangangailangan ng mga merger at acquisitions. Subalit ang mga sistema ng kalusugan ay maaaring magtipon ng lahat ng mga piraso na kinakailangan upang mas mahusay na pangkalahatang pangangalaga ng mga pasyente - mga ospital, mga grupo ng manggagamot, mga laboratoryo ng outpatient, at mga sentro ng imaging.
AdvertisementAdvertisementMagbasa Nang Higit Pa: Mga Premium ng Seguro sa Mga Palitan ng ACA Maaaring Tumindig nang Bumagsak Susunod na Taon »
Mga Pagsasama sa Pangangalagang Pangkalusugan Maaaring Magmaneho Up Premiums
May isa pang dahilan para sa isang pagtaas sa mga konsolidasyon, pansin. Maaaring lumalaki ang mga sistema ng kalusugan upang humingi ng mas mataas na pagbabayad mula sa mga pribadong kompanya ng segurong pangkalusugan. Habang nagpapalaki ito sa ilalim ng mga provider, ang mga benepisyo sa mga pasyente ay mas malinaw.
Ang ilang mga dalubhasa ay nababahala na ang nadagdag na market share ng mga provider ay nagdudulot ng mga rate ng segurong pangkalusugan nang walang kaukulang pagpapabuti sa kalidad ng pangangalaga na ibinigay.
Noong 2010, tinanong ni Dr. Robert Berenson, isang mananaliksik sa Urban Institute, kung paano nakikipagtulungan ang mga ospital ng California upang palaguin ang kanilang kapangyarihan sa merkado at dagdagan ang kanilang pagkilos laban sa mga tagaseguro.
Ang taktika ng mga provider ay nagtrabaho. Sa ilang mga kaso, ang mga insurer ay nagbabayad ng mga ospital at mga grupo ng manggagamot ng higit sa 200 porsiyento ng kung ano ang gusto ng Medicare para sa parehong mga serbisyo.
Nationally, ang mga insurers ay nagbabayad ng mga ospital at mga manggagamot sa average na 20-30 porsiyento lamang mas mataas kaysa sa mga rate ng Medicare.Ngunit habang ang mga tagabigay ng serbisyo ay mahusay, ito rin ay isinalin sa mas mataas na mga premium ng insurance sa merkado ng pangangalagang pangkalusugan ng California.
Ang isang ulat ng 2012 ng Robert Wood Johnson Foundation ay natagpuan ng isang katulad na pagtaas sa buong bansa sa mga presyo pagkatapos ng mga pagsasama ng ospital, na kung minsan ay lumalagpas sa 20 porsiyento pagkatapos ng isang pagsama-sama.
Gayunpaman, ang isa pang pag-aaral ng hindi pangkalakal na Altarum Institute ay walang nahanap na link sa pagitan ng pag-uumpisa ng ospital at mga presyo.
Tinatawag ni Berenson ang paggamit ng mga provider ng kanilang lumalagong kapangyarihan sa merkado upang makipag-ayos ng mas mataas na rate ng "elepante sa silid" na bihirang banggitin.
Ngunit maaari itong maging higit na pansin sa panahon ng U. S. lahi ng pampanguluhan. Sa trail ng kampanya, sinabi ng Democratic presidential candidate na si Hillary Clinton ang tungkol sa parehong mga tagatangkilik ng seguro at mergers provider.
"Bilang nakikita natin ang higit pang pagpapatatag sa pangangalagang pangkalusugan, sa parehong mga tagabigay ng serbisyo at mga tagaseguro, nag-aalala ako na ang balanse ng kapangyarihan ay lumalayo na masyadong malayo sa mga mamimili," sabi ni Clinton sa isang pahayag.
