Hip Surgery Surgery Maaari Ngayon Maging Gagawin Sa Isang Araw

Pinapalitan ang isang balakang na ginagamit upang maging nagsasalakay at masakit.

Ito ay ginagamit upang mangailangan ng pagputol sa pamamagitan ng mga kalamnan at tendon.

AdvertisementAdvertisement

Ito ay ginagamit upang mangailangan ng mga araw ng sakit at pagbawi sa ospital, pisikal na therapy, at kung minsan ay manatili sa isang sentro ng rehabilitasyon.

Hindi na.

Ngayon ay maaari kang magkaroon ng hip na papalitan at bumalik sa bahay sa parehong araw.

Ang pagtitistis ay maaari ring gawin sa isang paraan na binabawasan ang sakit. Ang oras ng pagpapagaling ay mas mabilis, at may mas mabilis na pagbabalik sa normal na lakas at kadaliang kumilos.

Magbasa nang higit pa: Isang pangkalahatang ideya ng hip joint replacement »

AdvertisementAdvertisement

Paano ito gumagana

Dr. Si Roy I. Davidovitch, isa sa mga pioneer ng parehong pagpapagod sa pagpapalit ng balakang sa parehong panahon, at ang unang siruhano na gumawa ng pamamaraan sa New York, ay gumaganap ng higit sa 100 mga operasyon.

Si Davidovitch, isang orthopaedic trauma surgeon na may NYU Langone Medical Center sa New York City, at direktor ng Hip Center nito, ay gumagamit ng minimally invasive anterior approach para sa kabuuang pagpapalit ng balakang.

Ang layunin ng pagpapalit ng balakang ay upang ibalik ang hanay ng paggalaw at upang makatulong sa paginhawahin ang sakit sa arthritic.

Ang pangunahing bentahe para sa mga pasyente ng kapalit na parehong araw ay ang kanilang kakayahang mabawi nang kumportable sa bahay. Na nagbibigay-daan sa kanila upang maiwasan ang isang pamamalagi sa ospital at upang kontrolin ang kanilang pagbawi, sinabi ni Davidovitch.

Ang aking layunin ay upang makakuha ng mga pasyente sa daan patungo sa mabilis na paggaling at dalhin sila upang bumalik sa trabaho at ang kanilang pang-araw-araw na antas ng pag-andar sa lalong madaling panahon. Dr Roy I. Davidovitch, NYU Langone Medical Center

"Ang aking layunin ay upang makakuha ng mga pasyente sa daan patungo sa mabilis na paggaling," sabi ni Davidovitch sa isang pakikipanayam sa Healthline, "at kunin ang mga ito upang bumalik sa trabaho at ang kanilang pang-araw-araw na antas ng function sa lalong madaling panahon - at kalimutan ang tungkol sa kanilang kapalit na balakang. "

AdvertisementAdvertisement

Sa pamamagitan ng nauunang diskarte, ipinaliwanag ni Davidovitch, siya ay gumagawa ng" isang maliit na pag-iinit mula sa harap, na pinalalabas ang mga kalamnan at tendon mula sa pagputol mula sa buto bilang maaaring nasa posterior approach. "

Tinatanggal niya ang gulong na pinagsamang bola at panali ng pasyente at pinapalitan ito ng isang artipisyal na socket. Pagkatapos, sinisingit niya ang isang stem na may bola sa femur bone.

Anterior hip replacement surgery ay hindi mas komplikado kaysa sa mga pagpapalit ng balakang kung saan ang mga pasyente ay manatili sa magdamag o ilang araw.

"Ang balakang pagpapalit mismo ay tumatagal ng halos isang oras, depende sa pagiging kumplikado ng kaso," sinabi Davidovitch. "Para sa parehong kapalit na araw, ang isang pasyente ay maaaring pumasok sa 9 a. m., maging maigsing kasama ang mga pisikal at occupational therapist sa pamamagitan ng 2 o 3 p. m., at umalis sa 5 o 6. "

Magbasa nang higit pa: Mga patakaran sa New Medicare para sa mga pamamaraang balakang at tuhod»

AdvertisementAdvertisement

Ang isang bagong diskarte

Ang nauunang diskarte ay isang mas bagong pamamaraan na nagpapaliit ng post-surgical pain at tumutulong sa mga pasyente na maging medyo nagagamit sa lalong madaling panahon pagkatapos na makauwi sila.

Sinabi ni Davidovitch na naniniwala siya na tinutulungan nito ang mga pasyente na mabawi nang mas mabilis, at makaranas ng mas kaunting mga paghihigpit sa mga pang-araw-araw na gawain.

Ang diskarte na ito ay ipinakita upang bawasan ang panganib ng mga komplikasyon tulad ng dislocation at pagkakaiba sa haba ng paa, pati na rin upang mapabuti ang katumpakan ng bagong positioning hip.

Hip replacements, unang ginawa noong 1960, ay isa sa pinakamatagumpay na operasyon sa lahat ng gamot.

Ang Mga Sentro para sa Mga Istatistika para sa Mga Istatistika ng Pagkontrol sa Kalusugan at Pag-iwas sa National Center para sa Mga Istatistika ng Kalusugan (NCHA) ay mayroong higit sa 300, 000 kabuuang pagpapalit ng balakang na ginaganap bawat taon sa Estados Unidos.

AdvertisementAdvertisement

Sinabi ni Davidovitch na ang isang minimally invasive posterior approach ay mayroon ding mga sariling benepisyo, at ang ilang mga surgeon sa buong bansa ay nagpadala ng kanilang mga pasyente sa bahay sa parehong araw pagkatapos sumasailalim sa ganitong uri ng kapalit.

"Sa mga anim na buwan pagkatapos ng operasyon, ang mga pasyente ay ginagawa ang parehong anuman ang kanilang diskarte," sabi niya.

Magbasa nang higit pa: Ang isang third ng mga operasyon sa pagpapalit ng tuhod para sa arthritis ay maaaring hindi kailangan »

Mga komplikasyon at mga palatandaan ng babala

Anumang operasyon ay may panganib ng mga komplikasyon, at ang mga kapalit ng balakang ay walang pagbubukod.

Ang mga panganib ay may mga problema sa medisina habang nasa bahay at nahihirapan sa paghawak ng sakit, ayon sa American Association of Hip at Tuhod Surgeon.

NYU Langone ay may mahigpit na pamantayan para sa pagpili kung sino ang maaaring sumailalim sa mga kapalit na balakang sa parehong araw upang mabawasan ang mga panganib na iyon.

"Ang mga kritiko ng parehong mga discharge ay nag-aalala tungkol sa mga bihirang, sakuna na epekto tulad ng mga clots ng dugo o mga pulmonary embolism," sabi ni Davidovitch. "Ngunit kung ang isang pasyente ay may mas mataas na panganib para sa mga epekto na ito dahil sa pinagbabatayan ng mga kondisyon, hindi namin isinasaalang-alang ang pagpadala sa kanila sa parehong araw. Wala kaming anumang mga readmissions sa aming parehong mga pasyente sa balakang sa araw. "

Maraming mga kundisyon sa kalusugan ang namamahala sa parehong araw na operasyon.

Sinabi ni Davidovitch na ang kanyang mga pasyente ay hindi maaaring magkaroon ng sakit sa puso, talamak na sakit sa atay, hindi nakokontrol na diyabetis, labis na katabaan, o anumang ibang mga kadahilanan na panganib sa medisina na maaaring humantong sa labis na pagdurugo at mas mataas na panganib para sa impeksiyon.

Dapat din silang magkaroon ng isang malakas na network ng suporta sa tahanan at isang tao na magiging tahanan sa kanila habang nakabawi.

Sintomas ng mga problema sa balakang:

sakit sa puwang area
sakit sa harap ng hita
nagpapababa ng kadaliang kumilos

"Tinataya ko ang mas kaunti sa 50 porsiyento ng aking mga pasyente ay magiging kandidato para sa parehong araw naglalabas, "ang sabi niya. "Ngunit, maaaring umuwi sila sa loob ng dalawang araw. "

Ano ang mga senyales ng babala na maaaring kailanganin mong palitan ng balakang?

Ang mga pasyente na dumadalaw kay Davidovitch ay kadalasang naglalarawan ng sakit sa singit at sa harap ng hita pati na rin ang mga problema sa paglilipat, na dinadala sa pamamagitan ng pagkasira ng balakang.

Ang pagkasira ay nangyayari dahil sa osteoarthritis na dulot ng pagkakasira at pagkakasakit sa edad na lumala sa paglipas ng panahon, iba pang mga uri ng sakit sa buto, bali, pinsala sa hip joint, at iba pang mga kondisyon, tulad ng hip dysplasia.

Madalas sabihin sa mga pasyente na si Davidovitch na "ang kanilang mundo ay lumiliit," at mas magagawa nila ang mas mababa at mas kaunti.Kung ang mga gamot, mga hindi nakagagaling na interbensyon, rehabilitasyon, at pisikal na therapy ay hindi makatutulong upang mabawasan ang sakit, ang mga pasyente na ito ay maaaring maging mga kandidato para sa pagpapalit ng balakang.

Magbasa nang higit pa: Epektibong pagpapalit ng baluktot para sa 10 hanggang 20 taon sa mga kabataan na RA 809

Higit pang mga mas batang pasyente

Ang mga pasyente ng pagpapalit ng hip ay nagiging mas bata.

"Ang pagtaas sa mas bata na pasyente na sumasailalim sa kabuuang pagpapalit ng balakang ay marahil dahil sa parehong demograpikong paglilipat na dulot ng mga taong tumatagal nang mas aktibo mas matagal kaysa bago, at sa katunayan na ang mga implant ay naging mas matibay," sabi ni Davidovitch. "Ang tibay ng bagong henerasyon ng mga implant ng balakang ay nangangahulugan na ang kabuuang pagpapalit ng balakang ay naging isang opsyon para sa mga aktibong mga nakababatang tao, para sa kanino ang pagtitistis na ito ay ang pinakamahusay na pagpipilian para maalis ang malubhang sakit ng balakang. "

Karamihan sa mga pasyente na sumasailalim sa mga kapalit ng balakang ay nasa huli nilang 50 at 60, ngunit sinabi ni Davidovitch na nakikita niya ang isang lumalagong bilang ng mga pasyente na sumasailalim sa mga pamamaraang ito sa kanilang huling 40s.

Sinabi ni Davidovitch na ang ibang mga operasyon, tulad ng mga kapalit ng tuhod, ay maaaring maging parehong mga pamamaraan sa malapit na hinaharap. Upang makamit ito ay nangangailangan ng isang malakas, multidisciplinary, coordinated na pagsisikap mula sa ospital pamumuno, orthopedics, anesthesiology, nursing, at pisikal at occupational therapy.

Sa NYU Langone, si Davidovitch at ang kanyang mga kasamahan ay nagtrabaho sa kagawaran ng anestesya upang bumuo ng isang bagong protocol para sa kawalan ng pakiramdam at pamamahala ng sakit.

"Ang mga pasyente ay binibigyan ng mas maikling pagkilos na anesthesia na nagpapahintulot sa kanila na lumakad sa parehong araw ngunit binabawasan ang kanilang sakit sa mga susunod na araw," sabi niya. "Kinailangan naming magtrabaho kasama ang aming mga kasamahan sa nursing, physical therapy, at occupational therapy upang bumuo ng 'prehab' na mga sesyon ng edukasyon para sa mga pasyente bago ang operasyon. Natutunan nila nang eksakto kung ano ang aasahan pagkatapos ng operasyon - mula sa pagkuha sa kama upang magamit ang banyo - upang mabawi nila nang ligtas sa bahay sa labas ng ospital. "

" Ito ay isang malaking desisyon na sumailalim sa isang kapalit na balakang, "sabi ni Davidovitch. "Ngunit kung ang sakit ay masama na ang iyong kalidad ng buhay ay malubhang apektado, ang isang kapalit na balakang ay maaaring magbigay ng mga benepisyo. Kapag napupunta ang pagpalit ng balakang, ang sakit ay nawala, at ang mga tao ay maaaring makabalik sa kanilang pang-araw-araw na buhay.