Hypercalcemia: Mga sanhi, sintomas, at Paggamot

Ano ang hypercalcemia?

Hypercalcemia ay isang kondisyon kung saan mayroon kang masyadong mataas na konsentrasyon ng kaltsyum sa iyong dugo. Mahalaga ang kaltsyum para sa normal na pag-andar ng mga organo, mga selula, kalamnan, at mga ugat. Mahalaga rin sa clotting ng dugo at kalusugan ng buto. Gayunpaman, masyadong maraming ito ay maaaring maging sanhi ng mga problema. Ginagawang mahirap ng hypercalcemia ang katawan upang maisagawa ang mga normal na function nito. Ang sobrang mataas na antas ng kaltsyum ay maaaring maging panganib ng buhay.

advertisementAdvertisement

Sintomas

Ano ang mga sintomas ng hypercalcemia?

Maaaring wala kang anumang mga kapansin-pansin na sintomas kung mayroon kang mild hypercalcemia. Kung mayroon kang mas malubhang kaso, kadalasan ay may mga palatandaan at sintomas na nakakaapekto sa iba't ibang bahagi ng iyong katawan.

Pangkalahatang

• sakit ng ulo
• pagkapagod

Mga Bato

Ang mga sintomas na may kaugnayan sa iyong mga bato ay maaaring humantong sa:

• labis na pagkauhaw
• labis na pag-ihi
• sa isang gilid dahil sa mga bato ng bato

Abdomen

Ang mga sintomas na may kaugnayan sa tiyan ay kinabibilangan ng:

• pagduduwal
• sakit ng tiyan
• nabawasan ang ganang kumain
• constipation
• pagsusuka

Puso

Maaaring maapektuhan ng mataas na kaltsyum ang sistema ng kuryente ng puso na nagiging sanhi ng abnormal rhythms ng puso.

Mga kalamnan

Ang mga antas ng kaltsyum ay maaaring makaapekto sa iyong mga kalamnan, na nagdudulot ng mga pagkatalo, mga pulikat, at kahinaan.

Kalansay na sistema

Maaaring makaapekto ang mga antas ng kaltsyum sa mga buto, na humahantong sa:

• sakit ng buto
• osteoporosis
• fractures mula sa sakit

Mga sintomas ng neurological

depression, pagkawala ng memorya, at pagkamagagalitin. Ang matinding mga kaso ay maaaring maging sanhi ng pagkalito at koma.

Kung ikaw ay may kanser at maranasan ang anumang sintomas ng hypercalcemia, tawagan agad ang iyong doktor. Ito ay hindi pangkaraniwan para sa kanser upang maging sanhi ng mataas na antas ng kaltsyum. Kapag nangyari ito ito ay isang medikal na emergency.

Mga sanhi

Ano ang nagiging sanhi ng hypercalcemia?

Ang iyong katawan ay gumagamit ng pakikipag-ugnayan sa pagitan ng kaltsyum, bitamina D, at parathyroid hormone (PTH) upang makontrol ang antas ng kaltsyum. Tinutulungan ng PTH ang katawan na kontrolin kung magkano ang kaltsyum sa daloy ng dugo mula sa mga bituka, bato, at mga buto. Karaniwan, ang PTH ay nagtataas kapag ang antas ng kaltsyum sa iyong dugo ay bumaba at bumababa kapag tumataas ang antas ng iyong kaltsyum.

Ang iyong katawan ay maaari ring gumawa ng calcitonin mula sa thyroid gland kapag ang iyong antas ng kaltsyum ay masyadong mataas. Kapag mayroon kang hypercalcemia, mayroong labis na kaltsyum sa iyong daloy ng dugo at hindi maaaring kontrolin ng iyong katawan ang antas ng iyong kaltsyum gaya ng karaniwan. Mayroong maraming mga posibleng dahilan ng kondisyong ito.

Hyperparathyroidism

Ang mga glandula ng parathyroid ay apat na maliliit na glandula na nasa likod ng thyroid gland sa leeg. Kinokontrol nila ang produksyon ng parathyroid hormone, na kung saan ay namamahala ng kaltsyum sa dugo. Nangyayari ang hyperparathyroidism kapag ang isa o higit pa sa iyong mga glandula ng parathyroid ay nagiging sobrang aktibo at naglalabas ng napakaraming PTH.Lumilikha ito ng kalkulasyon ng kaltsyum na ang katawan ay hindi maaaring itama nang sarili. Ito ang pangunahing sanhi ng hypercalcemia, lalo na sa mga kababaihan na mahigit 50 taong gulang.

Mga sakit sa baga at kanser

Granulomatous na sakit, tulad ng tuberculosis at sarcoidosis, ay mga sakit sa baga na maaaring magdulot ng mga antas ng iyong bitamina D. Ito ay nagiging sanhi ng mas maraming kaltsyum pagsipsip, na pinatataas ang antas ng kaltsyum sa iyong dugo. Ang ilang mga kanser, lalo na ang kanser sa baga, kanser sa suso, at mga kanser sa dugo, ay maaaring magtataas ng iyong panganib para sa hypercalcemia.

Mga side effect sa gamot

Ang ilang mga gamot, lalo na diuretics, ay maaaring makagawa ng hypercalcemia. Ginagawa nila ito sa pamamagitan ng pagdudulot ng matinding fluid diuresis, na kung saan ay isang pagkawala ng tubig ng katawan, at isang underexcretion ng calcium. Ito ay humahantong sa labis na konsentrasyon ng kaltsyum sa dugo. Ang iba pang mga gamot, tulad ng lithium, ay nagdudulot ng mas maraming PTH na ilalabas.

Supplement sa pandiyeta at mga gamot sa over-the-counter

Ang pagkuha ng masyadong maraming bitamina D o kaltsyum sa anyo ng mga suplemento ay maaaring magtaas ng antas ng iyong kaltsyum. Ang sobrang paggamit ng kaltsyum carbonate, na matatagpuan sa mga karaniwang antacids tulad ng Tums at Rolaids, ay maaari ring humantong sa mataas na antas ng kaltsyum. Ang mataas na dosis ng mga over-the-counter na produkto ay ang ikatlong pinaka-karaniwang dahilan ng hypercalcemia sa Estados Unidos.

Pag-aalis ng tubig

Ito ay kadalasang humahantong sa mga banayad na kaso ng hypercalcemia. Ang dehydration ay nagdudulot ng pagtaas ng antas ng iyong kaltsyum dahil sa mababang halaga ng likido na mayroon ka sa iyong dugo. Gayunpaman, ang kalubhaan ay lubos na nakasalalay sa iyong kidney function. Sa mga taong may malalang sakit sa bato, ang mga epekto ng pag-aalis ng tubig ay mas malaki.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Diyagnosis

Paano nasuri ang hypercalcemia?

Ang iyong doktor ay maaaring gumamit ng mga pagsusuri sa dugo upang suriin ang antas ng kaltsyum sa iyong dugo. Ito ay tinatawag na serum calcium test. Ang mga pagsubok ng ihi na sumusukat sa kaltsyum, protina, at iba pang mga sangkap ay maaari ding maging kapaki-pakinabang. Kung ang iyong doktor ay nakakakita ng isang mataas na antas ng kaltsyum, sila ay mag-order ng higit pang mga pagsubok upang malaman ang sanhi ng iyong kalagayan. Ang mga pagsusuri sa dugo at ihi ay maaaring makatulong sa iyong doktor na magpatingin sa hyperparathyroidism at iba pang mga kondisyon. Ang mga pagsusuri na maaaring magpapahintulot sa iyong doktor na suriin ang katibayan ng kanser o iba pang mga sakit na maaaring magdulot ng hypercalcemia ay kinabibilangan ng:

• X-ray ng dibdib, na maaaring magbunyag ng kanser sa baga
• mammograms, na tumutulong sa pag-diagnose ng kanser sa suso
• scan ng CT, na bumubuo ng mas detalyadong larawan ng iyong katawan
• MRI scan, na gumagawa ng mga detalyadong larawan ng mga organ ng iyong katawan at iba pang mga istraktura
• DEXA bone density density test, na sinusuri ang lakas ng lakas

Treatments

Ano ang paggamot mga pagpipilian para sa hypercalcemia?

Mga maliliit na kaso

Maaaring hindi mo kailangang agarang paggamot kung mayroon kang isang banayad na kaso ng hypercalcemia, depende sa dahilan. Gayunpaman, kakailanganin mong subaybayan ang pag-unlad nito. Ang paghahanap ng pinakamahalagang dahilan ay mahalaga.

Ang epekto na nakataas sa antas ng kaltsyum ay may kaugnayan sa iyong katawan hindi lamang sa antas ng kaltsyum kasalukuyan, ngunit gaano kadali ito tumataas. Samakatuwid, mahalaga na manatili sa mga rekomendasyon ng iyong doktor para sa follow-up.Kahit na mahinahon mataas na antas ng kaltsyum ay maaaring humantong sa bato bato at pinsala sa bato sa paglipas ng panahon.

Moderate to severe cases

Ikaw ay malamang na kailangan ng paggagamot sa ospital kung ikaw ay may katamtaman sa malubhang kaso. Ang layunin ng paggamot ay upang ibalik ang iyong antas ng kaltsyum sa normal. Nilalayon din ng paggamot na maiwasan ang pinsala sa iyong mga buto at bato. Kabilang sa mga karaniwang mga opsyon sa paggamot ang mga sumusunod:

• Calcitonin ay isang hormon na ginawa sa thyroid gland. Pinipigilan nito ang pagkawala ng buto.
• Ang mga intravenous fluid ay nagpapahid sa iyo at bumababa ang mga antas ng kaltsyum sa dugo.
• Ang mga corticosteroids ay mga anti-inflammatory na gamot. Ang mga ito ay kapaki-pakinabang sa paggamot ng labis na bitamina D.
• Ang mga pag-urong ng diuretikong gamot ay maaaring makatulong sa iyong mga kidney na gumalaw ng tuluy-tuloy at mapupuksa ang sobrang kaltsyum, lalo na kung mayroon kang kabiguan sa puso.
• Intravenous bisphosphonates mas mababang mga antas ng kaltsyum ng dugo sa pamamagitan ng pagkontrol sa kaltsyum ng buto.
• Ang dialysis ay maaaring gumanap upang alisin ang iyong dugo ng sobrang kaltsyum at basura kapag nasira mo ang mga bato. Ito ay karaniwang ginagawa kung ang ibang mga paraan ng paggamot ay hindi gumagana.

Pangunahing hyperparathyroidism

Depende sa iyong edad, pag-andar sa bato, at mga epekto sa buto, maaaring kailangan mo ng operasyon upang alisin ang mga abnormal na glandula ng parathyroid. Ang pamamaraan na ito ay nagpapagaling sa karamihan ng mga kaso ng hypercalcemia na dulot ng hyperparathyroidism. Kung ang operasyon ay hindi isang opsyon para sa iyo, ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda ng isang gamot na tinatawag na cinacalcet (Sensipar). Pinabababa nito ang iyong antas ng kaltsyum sa pamamagitan ng pagbawas ng produksyon ng PTH. Kung mayroon kang osteoporosis, maaaring ang iyong doktor ay kumuha ka ng bisphosphonates upang mapababa ang iyong panganib ng fractures.

Kanser

Kung ikaw ay may kanser, tatalakayin ng iyong doktor ang mga opsyon sa paggamot sa iyo upang matulungan kang matukoy ang mga pinakamahusay na paraan upang matrato ang hypercalcemia. Maaari kang makakuha ng kaluwagan mula sa mga sintomas sa pamamagitan ng mga intravenous fluid at mga gamot tulad ng bisphosphonates. Ito ay maaaring gawing mas madali para sa iyo na makitungo sa iyong paggamot sa kanser. Ang gamot cinacalcet ay maaari ring magamit upang gamutin ang mataas na antas ng kaltsyum dahil sa kanser sa parathyroid. Ang pananaliksik ay nagpapahiwatig na ito ay maaari ring magkaroon ng isang papel sa paggamot ng hypercalcemia dahil sa iba pang mga cancers pati na rin.

AdvertisementAdvertisement

Mga Komplikasyon

Ano ang mga komplikasyon na nauugnay sa hypercalcemia?

Ang hypercalcemia ay maaaring maging sanhi ng mga problema sa bato, tulad ng mga bato sa bato at kabiguan ng bato. Kasama sa iba pang mga komplikasyon ang irregular heartbeats at osteoporosis. Ang hypercalcemia ay maaari ding maging sanhi ng pagkalito o pagkasira dahil ang kaltsyum ay nakakatulong na panatilihin ang iyong nervous system na gumana ng maayos. Ang mga malubhang kaso ay maaaring humantong sa isang potensyal na nakamamatay na koma.

Advertisement

Outlook

Ano ang pangmatagalang pananaw?

Ang iyong pangmatagalang pananaw ay depende sa dahilan at kung gaano kalubha ang iyong kalagayan. Maaaring matukoy ng iyong doktor ang pinakamahusay na paggamot para sa iyo. Regular na makipag-usap sa iyong doktor upang manatiling may kaalaman at magtanong. Siguraduhing panatilihing may anumang mga inirerekumendang mga follow-up na pagsusuri at appointment.

Maaari mong gawin ang iyong bahagi upang makatulong na protektahan ang iyong mga bato at buto mula sa pinsala dahil sa hypercalcemia sa pamamagitan ng paggawa ng malusog na mga pagpipilian sa pamumuhay.Siguraduhing uminom ka ng maraming tubig. Ito ay magpapanatili sa iyo hydrated, panatilihin ang mga antas ng dugo ng kaltsyum down, at bawasan ang iyong panganib ng pagbuo ng bato bato. Dahil ang paninigarilyo ay mapabilis ang pagkawala ng buto, mahalaga na umalis sa lalong madaling panahon. Ang paninigarilyo ay nagiging sanhi rin ng maraming iba pang mga isyu sa kalusugan. Ang pagtigil sa paninigarilyo ay makakatulong lamang sa iyong kalusugan.

Ang isang kumbinasyon ng mga pisikal na pagsasanay at lakas ng pagsasanay ay maaaring panatilihin ang iyong mga buto malakas at malusog. Makipag-usap muna sa iyong doktor upang malaman kung anong mga uri ng pagsasanay ang ligtas para sa iyo. Ito ay lalong mahalaga kung mayroon kang kanser na nakakaapekto sa iyong mga buto. Siguraduhin na sundin ang mga alituntunin para sa mga dosis ng over-the-counter supplement at mga gamot upang bawasan ang panganib ng labis na bitamina D at kaltsyum paggamit.

• Anong mga pag-iingat ang dapat kong gawin kung sa tingin ko ay maaaring nasa panganib para sa hypercalcemia?

• Mayroong ilang mga proactive hakbang na maaari mong gawin. Dapat kang manatiling sapat na hydrated sa pamamagitan ng pag-inom ng tamang dami ng mga likido, kabilang ang tubig. Dapat mo ring ubusin ang wastong halaga ng asin sa iyong pagkain, na lumalabas sa halos 2, 000 milligrams ng sodium bawat araw para sa tipikal na pang-adulto. Panghuli, makipag-usap sa iyong doktor upang makita kung ang alinman sa iyong kasalukuyang reseta o over-the-counter na gamot ay maaaring magtataas ng iyong panganib na magkaroon ng hypercalcemia.

  - Steve Kim, MD
• Ang mga sagot ay kumakatawan sa mga opinyon ng aming mga eksperto sa medisina. Ang lahat ng nilalaman ay mahigpit na impormasyon at hindi dapat ituring na medikal na payo.