Idiopathic Thrombocytopenic Purpura (ITP)

Ano ba ang ITP?

Idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP) ay isang karamdaman kung saan ang dugo ay hindi nakakakuha ng normal. Ito ay maaaring maging sanhi ng sobrang bruising at dumudugo. Ang isang hindi karaniwang mababang antas ng mga platelet, o "thrombocytes," sa dugo, ay nagiging sanhi ng ITP. Ang ITP ay tinatawag ding immune thrombocytopenic purpura.

Ang mga platelet ay ginawa sa utak ng buto. Tumutulong ang mga ito na itigil ang dumudugo sa pamamagitan ng pag-ipon upang bumuo ng isang namuong na mga seal o mga luha sa mga pader ng daluyan ng dugo. Kung ang iyong dugo ay walang sapat na platelets, ito ay mabagal na bumabagsak. Maaaring magresulta ang panloob na dumudugo o dumudugo sa o sa ilalim ng balat.

Ang mga taong may ITP ay madalas na may maraming mga lilang sugat na tinatawag na purpura sa balat o mga mucous membrane sa loob ng bibig. Ang mga bruises ay maaari ring lumitaw bilang pinpoint-sized pula o lilang tuldok sa balat na tinatawag na petechiae. Ang Petechiae ay maaaring magmukhang isang pantal.

Ang ITP ay maaaring mangyari sa parehong mga bata at matatanda. Ayon sa Mayo Clinic, mas karaniwan sa mga babae kaysa sa mga lalaki. Ang mga bata ay mas malamang na bumuo ng kondisyong ito pagkatapos ng isang sakit sa viral, tulad ng mga buga o tigdas.

advertisementAdvertisement

Mga Uri

Mga Uri ng ITP

Ang dalawang uri ng ITP ay talamak (panandalian) at talamak (pangmatagalang).

Ang matinding ITP ay ang pinaka-karaniwang anyo ng disorder. Ito ay karaniwang tumatagal ng mas mababa sa anim na buwan at higit sa lahat ay nangyayari sa mga bata.

Talamak ITP ay tumatagal ng anim na buwan o mas matagal pa. Ito ay karaniwang makikita sa mga may sapat na gulang, bagaman maaapektuhan ang mga tin-edyer at mas bata.

Mga sanhi

Ano ang nagiging sanhi ng ITP?

Ang salitang "idiopathic" ay nangangahulugan ng "hindi alam na dahilan. "Nangangahulugan ito na ang eksaktong dahilan ng ITP ay hindi nakilala. Gayunpaman, sa pangkalahatan ay pinaniniwalaan na ang karamihan ng mga kaso ng ITP ay na-trigger ng isang autoimmune tugon na nagiging sanhi ng immune system upang tingnan ang platelets bilang banyagang katawan sa halip na ang sariling mga cell ng tao. Bilang tugon, ang sistema ng immune ay gumagawa ng mga antibodies na markahan ang mga platelet para sa pagkawasak at pag-aalis ng pali, na nagpapababa sa bilang ng platelet.

Sa mga bata, ang ITP ay karaniwang sumusunod sa isang virus, tulad ng trangkaso, tigdas, o beke. Sa mga may sapat na gulang, ang ITP ay maaaring maganap paminsan-minsan pagkatapos ng isang impeksyon sa viral, ngunit ito ay mas madalas na na-trigger ng isang immune disorder, pagbubuntis, o paggamit ng ilang mga gamot.

ITP ay hindi nakakahawa at hindi maaaring maipasa mula sa isang tao papunta sa isa pa.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Mga Sintomas

Ano ang mga Sintomas ng ITP?

Ang pinakakaraniwang mga sintomas ng ITP ay:

• bruising madali
• pinpoint-sized na petechiae, kadalasang nasa ibabang binti
• spontaneous nosebleeds
• dumudugo mula sa gilagid (halimbawa, sa panahon ng dental work) 999> dugo sa ihi
• dugo sa dumi
• abnormally mabigat na regla
• matagal na pagdurugo mula sa pagbawas
• labis na dumudugo sa panahon ng operasyon
• Ang ilang mga tao na may ITP ay walang mga sintomas.

Diyagnosis

Paano Nasuri ang ITP?

Ang iyong doktor ay gagawa ng isang kumpletong pisikal na pagsusulit. Itatanong nila sa iyo ang tungkol sa iyong medikal na kasaysayan at ang mga gamot na kinukuha mo.

Mag-aatas din ang iyong doktor ng isang pagsubok sa dugo na kasama ang isang kumpletong bilang ng dugo

. Ang pagsusuri ng dugo ay maaari ring isama ang isang pagsubok upang matukoy kung ang iyong dugo ay naglalaman ng platelet antibodies. Ang iyong doktor ay maaari ring magsagawa ng blood smear, kung saan ang ilan sa iyong dugo ay inilagay sa isang slide ng glass at tiningnan sa ilalim ng mikroskopyo upang i-verify ang bilang ng mga platelet na nakikita sa kumpletong bilang ng dugo. Kung mayroon kang mababang bilang ng platelet, ang iyong doktor ay maaari ring mag-order ng

test ng buto sa utak. Kung mayroon kang ITP, normal ang iyong utak ng buto. Ito ay dahil ang iyong mga platelet ay nawasak sa daloy ng dugo at pali pagkatapos nilang iwan ang utak ng buto. Kung ang iyong buto utak ay abnormal, ang iyong mababang platelet count ay malamang na sanhi ng isa pang sakit, hindi ITP. AdvertisementAdvertisement

Treatments

Ano ang mga Paggamot para sa ITP?

Pipili ng iyong doktor ang iyong paggamot batay sa kabuuang bilang ng mga platelet na mayroon ka at sa kung gaano kadalas at kung gaano ka nagdugo. Sa ilang mga kaso, hindi kinakailangan ang paggamot. Halimbawa, ang mga bata na bumuo ng talamak na anyo ng ITP ay karaniwang nakabawi sa loob ng anim na buwan nang walang anumang paggamot.

Ang mga matatanda na may mas malalang kaso ng ITP ay hindi rin nangangailangan ng paggamot. Gayunpaman, gusto ng iyong doktor na subaybayan ang iyong bilang ng platelet upang matiyak na hindi mo kailangan ang paggamot sa hinaharap.

Mga Gamot

Kung ikaw o ang iyong anak ay nangangailangan ng paggamot, ang iyong doktor ay malamang na magreseta ng mga gamot bilang unang kurso ng paggamot. Ang mga pinaka-karaniwang gamot na ginagamit sa paggamot sa ITP ay ang:

Corticosteroids

Ang iyong doktor ay maaaring magreseta ng isang corticosteroid, tulad ng prednisone, na maaaring mapataas ang iyong bilang ng platelet sa pamamagitan ng pagpapababa ng aktibidad ng iyong immune system.

Intravenous Immune Globulin (IVIG)

Kung ang iyong dumudugo ay umabot na sa isang kritikal na antas o ikaw ay magkakaroon ng pagtitistis at kailangan upang madagdagan ang iyong platelet count mabilis, maaari kang mabigyan ng intravenous immune globulin (IVIG).

Thrombopoietin Receptor Agonists

Thrombopoietin receptor agonists, kabilang ang romiplostim at eltrombopag, tulungan maiwasan ang bruising at dumudugo sa pamamagitan ng pagdudulot ng iyong buto utak upang makabuo ng higit pang mga platelet.

Kung hindi mapapabuti ng mga gamot na ito ang iyong mga sintomas, maaaring piliin ng iyong doktor na magreseta ng iba pang mga gamot, kabilang ang:

Immunosuppressants

Ang mga immunosuppressant ay nagpipigil sa aktibidad ng immune system. Kabilang dito ang:

rituximab (Rituxan)

• cyclophosphamide (Cytoxan)
• azathioprine (Imuran, Azasan)
• Gayunpaman, mayroon silang malaking epekto.

Mga Eksperimental na Gamot

Ang mga bagong gamot na nagpapataas ng produksyon ng platelet ay pinag-aaralan sa mga klinikal na pagsubok. Ang dalawa sa mga ito, ang eltrombopag at ang AMG 531, ay lumilitaw na mahusay na pinahihintulutan. Gayunpaman, ang mga pag-aaral ay nagpapatuloy upang matukoy kung sila ay ligtas at mabisa.

Antibiotics

Ang ilang mga tao na may ITP ay nahawaan rin ng

Helicobacter pylori, na parehong bakterya na nagiging sanhi ng karamihan sa mga peptic ulcers.Antibiotic therapy upang maalis ang H. Ang pylori ay nakatulong sa pagdami ng mga bilang ng platelet sa ilang mga tao. Surgery

Kung may malubhang ITP at gamot ay hindi nagpapabuti sa iyong mga sintomas o bilang ng platelet, maaaring ipaalam ng iyong doktor ang operasyon upang alisin ang iyong pali. Ito ay tinatawag na splenectomy. Ang iyong pali ay matatagpuan sa iyong itaas na kaliwang tiyan.

Ang splenectomy ay hindi karaniwang ginagawa sa mga bata dahil sa mataas na antas ng kusang pagpapagaling, o hindi inaasahang pagpapabuti.

Paggamot ng Emergency

Ang matinding o laganap na ITP ay nangangailangan ng emergency treatment. Kadalasan ay kinabibilangan ng mga transfusions ng puro platelets at intravenous na pangangasiwa ng isang corticosteroid tulad ng methylprednisolone, IVIG, o pareho.

Mga Pagbabago sa Pamimili

Maaari ring ipaalam sa iyo ng iyong doktor na gumawa ng ilang mga pagbabago sa pamumuhay, kasama ang mga sumusunod:

Iwasan ang ilang mga gamot na over-the-counter na maaaring makaapekto sa function ng platelet, kabilang ang aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), at ang warfarin ng paggamot ng dugo (Coumadin).

• Limitahan ang iyong paggamit ng alak dahil ang pag-inom ng labis na alak ay maaaring makaapekto sa dugo clotting.
• Pumili ng mga gawaing mababa ang epekto sa halip na mapagkumpitensyang sports o iba pang mga aktibidad na may mataas na epekto upang bawasan ang panganib ng pinsala at pagdurugo.
• Advertisement

ITP Paggamot sa Pagbubuntis

Paggamot para sa ITP Habang Pagbubuntis

Ang paggamot para sa mga buntis na babae na may ITP ay depende sa bilang ng platelet. Kung mayroon kang isang banayad na kaso ng ITP, malamang na hindi mo kailangan ng anumang paggamot maliban sa maingat na pagmamanman at regular na mga pagsusuri sa dugo.

Kung mayroon kang napakababa na bilang ng platelet o labis na pagdurugo, mas malamang na makaranas ka ng malubhang, mabigat na dumudugo sa panahon at pagkatapos ng paghahatid. Sa ganitong mga kaso, ang iyong doktor ay gagana sa iyo upang matukoy ang isang plano sa paggamot na makakatulong sa pagpapanatili ng isang ligtas na bilang ng platelet na walang nakakaapekto sa iyong sanggol.

Bagaman ang karamihan ng mga sanggol na ipinanganak sa mga ina na may ITP ay hindi naapektuhan ng disorder, ang ilan ay ipinanganak o bumuo ng isang mababang bilang ng platelet sa lalong madaling panahon pagkatapos ng kapanganakan. Sa karamihan ng mga kaso, ang bilang ng platelet ay babalik sa normal nang walang anumang paggamot. Maaaring kailanganin ang paggamot para sa mga sanggol na may napakababa na bilang ng platelet.

AdvertisementAdvertisement

Mga Komplikasyon

Ano ang mga Posibleng Komplikasyon ng ITP?

Ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ng ITP ay dumudugo, lalo na ang pagdurugo sa utak, na maaaring nakamamatay. Gayunpaman, ang malubhang dumudugo ay bihira.

Ang paggamot para sa ITP ay maaaring magkaroon ng mas maraming panganib kaysa sa sakit mismo. Ang pang-matagalang paggamit ng corticosteroids ay maaaring maging sanhi ng seryosong epekto, kabilang ang:

osteoporosis

• cataracts
• pagkawala ng kalamnan mass
• isang mas mataas na panganib ng impeksyon
• mataas na asukal sa dugo
• diyabetis < 999> Ang operasyon upang permanenteng alisin ang pali ay nagpapataas ng iyong panganib ng impeksyon at ang panganib na maging masama kung nakakuha ka ng impeksyon. Mahalaga na panoorin ang anumang sintomas ng impeksyon at iulat agad ang mga ito sa iyong doktor.
• Outlook

Ano ang Outlook para sa ITP?

Sa karamihan ng mga taong may ITP, ang kalagayan ay hindi seryoso o nagbabanta sa buhay.

Ang malalang ITP sa mga bata ay madalas na nalulutas sa loob ng anim na buwan nang walang paggamot.

Talamak ITP ay maaaring tumagal ng maraming taon. Ang mga tao ay maaaring mabuhay sa maraming mga dekada sa sakit, kahit na may malubhang kaso. Maraming mga tao na may ITP ang maaaring tuluyang mapigil ang paggamot nang ligtas.