Impeksiyon sa Pagbubuntis: Ang Septic Shock

Ano ba ang Septic Shock?

Septic shock ay isang malubhang at systemic na impeksiyon. Nangangahulugan ito na nakakaapekto ito sa buong katawan. Ito ay sanhi kapag ang bakterya ay nakarating sa iyong daluyan ng dugo at ito ay kadalasang nangyayari pagkatapos ng trauma o operasyon.

Kapag ang mga buntis ay nakagawa ng septic shock, karaniwan ay isang komplikasyon ng isa sa mga sumusunod na kalagayan:

septic abortion (isang pagkalaglag na nauugnay sa isang may lambat ng impeksiyon)
impeksyon sa matinding kidney
impeksyon ng tiyan
ng amniotic sac
may isang ina impeksiyon

advertisementAdvertisement

Sintomas

Ano ang mga sintomas ng Septic Shock?

Ang nahuhulog na shock ay nangyayari dahil sa matinding sepsis. Ang Sepsis, tinatawag din na "pagkalason ng dugo," ay tumutukoy sa mga komplikasyon na dulot ng unang impeksyon ng dugo. Ang nahuhulog na shock ay ang malubhang resulta ng walang kontrol na sepsis. Parehong may mga katulad na sintomas, tulad ng malubhang mababang presyon ng dugo. Gayunpaman, ang sepsis ay maaaring maging sanhi ng mga pagbabago sa iyong kaisipan (shock) at malaganap na organ pinsala.

Ang nahawaang shock ay nagiging sanhi ng iba't ibang sistemang mga palatandaan at sintomas, kabilang ang:

pagkapagod at disorientation
mabilis na rate ng puso at mababang presyon ng dugo (hypotension)
lagnat ng 103˚F o mas mataas
mababa ang temperatura ng katawan (hypothermia)
balat na mainit at flushed dahil sa dilation ng iyong mga vessel ng dugo (vasodilation)
cool at clammy skin
irregular heart beat
yellowing of your skin)
nabawasan ang pag-ihi
kusang pagdurugo mula sa iyong genital o urinary tract

Maaari ka ring makaranas ng mga sintomas na may kaugnayan sa pangunahing site ng impeksiyon. Sa mga buntis na kababaihan, ang mga sintomas na ito ay kadalasang kinabibilangan ng:

pagkaluskos ng may ari ng uterus
may isang ina kalamay
sakit at pagkalugod sa iyong tiyan at flank (ang lugar sa pagitan ng mga buto-buto at balakang)

pagkabalisa sindrom (ARDS). Ang mga sintomas ay kinabibilangan ng:

paminsan ng paghinga
mabilis at labored na paghinga
pag-ubo
baga kongestion

Ang ARDS ay isa sa mga pangunahing sanhi ng kamatayan sa mga kaso ng matinding sepsis.

Mga sanhi

Ano ang nagiging sanhi ng Septic Shock?

Ang pinaka-karaniwang bakterya na may pananagutan sa sepsis ay aerobic gram-negative bacilli (rod-shaped bacteria), lalo na:

Escherichia coli Klebsiella pneumoniae < 999> Proteus species
Ang mga bakterya na ito ay may double membranes, na mas lumalaban sa mga antibiotics.
Kapag pumasok sila sa iyong daluyan ng dugo, maaari silang maging sanhi ng pinsala sa iyong mga mahahalagang bahagi ng katawan. Sa mga buntis na kababaihan, ang impeksiyon ng septic ay maaaring sanhi ng:

mga impeksiyon sa panahon ng pagpapagamot at paghahatid

mga seksyon ng cesarean

pneumonia

nagpapahina ng immune system
influenza (ang trangkaso)
999> pagkawala ng guhit
AdvertisementAdvertisement
Diyagnosis
Paano ba ang Karaniwang Diyagnosed sa Septic Shock?
Ang mga sintomas na nauugnay sa septic shock ay katulad ng mga sintomas ng iba pang mga seryosong kondisyon. Ang iyong doktor ay magsasagawa ng masusing pisikal na pagsusuri, at malamang na mag-order ng mga pagsubok sa laboratoryo.

Ang iyong doktor ay maaaring gumamit ng mga pagsusuri sa dugo upang maghanap ng:

katibayan ng impeksyon

mga problema sa pag-clot ng dugo

mga problema sa atay o bato

electrolyte imbalances

upang malaman kung mayroon kang ARDS o pneumonia. Ang mga CT scan, MRI, at ultrasound ay maaaring makatulong na makilala ang pangunahing site ng impeksiyon. Maaaring kailangan mo rin ang electrocardiographic monitoring upang makita ang irregular rhythms ng puso at palatandaan ng pinsala sa iyong puso.
Advertisement
Paggamot
Paano Dapat Magtrato ang Septic Shock?

May tatlong pangunahing layunin sa paggamot ng septic shock.

Circulation ng dugo

Ang unang layunin ng iyong doktor ay upang itama ang mga problema sa sirkulasyon ng iyong dugo. Maaari silang gumamit ng isang malaking intravenous catheter upang bigyan ka ng mga likido. Susubaybayan nila ang iyong pulso, presyon ng dugo, at output ng ihi upang matiyak na natanggap mo ang wastong halaga ng mga likido na ito.

Ang iyong doktor ay maaaring magpasok ng tamang kateter sa puso bilang isa pang aparato sa pagsubaybay kung ang paunang pagbubuhos ng fluid ay hindi nagpapanumbalik ng tamang sirkulasyon ng dugo. Maaari ka ring makatanggap ng dopamine. Ang gamot na ito ay nagpapabuti sa pag-andar ng puso at nagdaragdag ng daloy ng dugo sa mga pangunahing organo.

Antibiotics

Ang pangalawang layunin ng paggamot ay upang bigyan ka ng mga antibiotiko na naka-target laban sa pinaka-malamang na bakterya. Para sa mga impeksyon sa genital tract, ang isang epektibong paggamot ay ang kumbinasyon ng:

penicillin (PenVK) o ampicillin (Principen), plus

clindamycin (Cleocin) o metronidazole (Flagyl), plus

gentamicin (Garamycin) o aztreonam (Azactam).

Bilang kahalili, ang imipenem-cilastatin (Primaxin) o meropenem (Merrem) ay maaaring ibigay bilang mga droga.

Suportang Pangangalaga
Ang pangatlong pangunahing layunin ng paggamot ay upang magbigay ng suporta sa pangangalaga. Ang mga gamot na nakakabawas ng lagnat at isang cooling blanket ay makakatulong na mapanatiling normal ang temperatura hangga't maaari. Ang iyong doktor ay dapat na mabilis na makilala ang mga isyu sa dugo clotting at simulan ang paggamot sa isang pagbubuhos ng dugo platelets at pamumuo kadahilanan.
Sa wakas, ang iyong doktor ay magbibigay sa iyo ng karagdagang oxygen at obserbahan ka para sa katibayan ng ARDS. Ang iyong oxygen status ay malapit na masusubaybayan ng alinman sa isang pulse oximeter o isang radial artery catheter. Kung maliwanag ang paghinga ng respiratoryo, ikaw ay ilalagay sa isang sistema ng suporta sa oxygen.

Surgical Treatments

Maaari mo ring mangailangan ng operasyon. Ang mga kirurhiko paggamot ay maaaring gamitin upang maubos ang pus na nakolekta sa iyong pelvis, o upang alisin ang mga nahawaang pelvic organo.

Kung mayroon kang isang pinigilan na immune system, maaari kang magreseta ng pagbubuhos ng mga puting selula ng dugo. Ang isa pang pagpipilian ay isang antisera (anti-toxin) therapy na naka-target laban sa karaniwang bakterya na nagiging sanhi ng septic shock. Ang therapy na ito ay lumitaw na may pag-asa sa ilang pagsisiyasat, ngunit nananatiling pang-eksperimentong.

AdvertisementAdvertisement

Outlook

Septic shock ay isang malubhang impeksiyon, ngunit mahalagang malaman na ito ay isang bihirang kondisyon sa pagbubuntis.Sa katunayan, ang pagtatantya ng

Obstetrics and Gynecology

na hanggang sa 0. 01 porsiyento ng lahat ng paghahatid ay nagiging sanhi ng septic shock. Ang mga babae na may sapat na pagbubuntis ay mas malamang na magkaroon ng sepsis at nagreresulta ng pagkabigla. Kung nakakaranas ka ng anumang di-pangkaraniwang mga sintomas, mahalagang tawagan kaagad ang iyong doktor upang maiwasan ang anumang laganap na pinsala.