Pag-aaral Ipinapakita ng Medicare Competitive Bidding na Mga Karamdaman sa Diabetic
Talaan ng mga Nilalaman:
- Ang buhay ay hindi mahalaga sa CMS?
- 'Ang Flint Water Crisis of Diabetes'
- Tagapagtaguyod para sa Pagbabago!
- Pagtatatuwa
Ang ebidensya ay patuloy na lumalawak na ang programa ng mapagkumpetensyang programa sa pag-bid para sa Medicare at Medicaid Services (CMS) para sa mga supply ng diyabetis ay higit na masama kaysa sa mahusay na pagpigil sa mga taong may diyabetis na makuha ang mga test strip at supplies na kailangan nila upang manatiling malusog na walang aktwal na pag-save ng anumang pera.
Ano ang pinaka makabuluhan tungkol sa bagong pag-aaral na ito ay na-peer-review at nai-publish sa isang mataas na itinuturing na medikal na journal ng diyabetis, at eksakto ang uri ng data na sinabi ng Medicare na kailangan nito upang baguhin ang mapagkumpetensyang sistema ng pag-bid. Ang retrospective, longitudinal analysis ng National Minority Quality Review Forum ay natagpuan na ang mga pagbabago ay sa katunayan mapanganib buhay at pagyurak sa mga tao - lalo na babae, ang mga matatanda, at African American populasyon.
Sa kabila ng sinasabi ng CMS.
Ang mapagkumpetensyang programa sa pag-bid na ito ay inilunsad noong 2011 sa siyam na lugar ng bansa at pinalawak na sa isang tuluy-tuloy na diskarte mula noon, na humahantong sa isa pang pagpapalawak na naging epekto noong Hulyo 1, 2016. Nangangailangan ito ng mga PWD (mga taong may diyabetis) sa Medicare upang magamit ang mga partikular na uri ng metro at mga supply na ginawa ng mga supplier na nagsumite ng mababang mga bid at nakakuha ng OK na pederal na pamahalaan. Dapat silang mag-order ng pagkakasunud-sunod ng mail, at madalas na ang mga CMS-sanctioned na metro ay mas mura, mas mababang kalidad na mga produkto na hinarap na ng FDA sa kawastuhan. Lamang ng isang taon na ang nakakaraan, idinagdag ng CMS ang mga pumping insulin sa mapagkumpitensya na paghahalo sa pag-bid at ang data ay nagpapakita na ang access ay limitado sa mga D-device na iyon.
Ang buhay ay hindi mahalaga sa CMS?
Ang katotohanan ay ang maraming mga PWD ay nalilito kung paano makakuha ng kanilang kagamitan sa diyabetis. Nagtatapos ang mga ito ng mas kaunting mga suplay, at bilang resulta ay mas madalas na sinusubok ang kanilang glucose. Hindi sila nakakakuha ng access sa, o patuloy na ginagamit, maraming mga kagamitan sa diabetes na ginagamit nila sa nakaraan bago ang programang ito ng CMS. Ang ilang mga tao ay nagtatapos sa ospital. Nakakatakot, ang bagong data ay nagpapakita na ang mga PWD sa mapagkumpitensyang mga rehiyon ng pag-bid ay talagang naghihingalo nang mas madalas kaysa sa mga lugar na hindi naapektuhan ng patakaran na ito.
Ngunit, ang CMS ay hindi tila nagmamalasakit.
Ang data na inilabas lamang ang sumusunod sa data na inilabas sa 2015, pananaliksik sa pamamagitan ng AADE (American Association of Diabetes Educators) sa huling bahagi ng 2014, at kahit na ilang data pre-dating na iyon. Ang lahat ay nagpapahiwatig ng mga alalahanin na pinalaki ng marami mula simula ng programang ito, kahit na bago ito magkabisa.
"Ang orihinal na layunin ng Competitive Bidding Program ay upang makatipid ng pera sa matibay na kagamitang medikal, ngunit ang data ay nagpapakita na ito ay talagang nagtutulak ng mga gastos sa anyo ng mga maiiwas na bill ng ospital at paglalantad ng mga benepisyaryo sa mas mataas na gastos sa labas ng bulsa para sa mga hindi kinakailangang inpatient mananatili, " ayon sa isang pahayag sa bagong pag-aaral.
Pa rin, ang CMS ay hindi nagmamalasakit. O hindi bababa sa hindi sila tumutugon.
Sa katapusan ng Marso, sumusunod sa kamakailang Diabetes Care publication publikasyon, dalawang malalaking organisasyon ng diabetes - ang American Association of Clinical Endos (AACE) at National Diabetes Volunteer Leadership Council (NDVLC) urged CMS na suspindihin ang competitive na programa ng pag-bid. Nagtataguyod din sila sa Kongreso (partikular ang Komite sa Senado sa Pananalapi) upang gawin ang parehong at maglagay ng higit pang mga oversights sa lugar.
Ngunit sa ngayon, ang CMS ay hindi mukhang nakikinig.
Ironically, ito ay dumating sa parehong oras CMS ay pagpapalawak ng Diabetes Prevention Program at paglalagay ng higit na pansin sa prediabetes. Ang isang plano na inihayag sa Marso 23 ay magbabayad ng Medicare para sa ilang "mga programa sa pagbabago ng pamumuhay" para sa mga tagapayo upang matulungan ang mga pasyente na kumain ng mas mahusay at maging mas aktibo upang mabawi ang mga bagong kaso ng uri 2. Kaya habang interesado ang CMS na maiwasan ang diyabetis, mukhang maliit ang interes nila sa pagtulong sa mga sa amin na ang mga pancreases ay nasira at nangangailangan ng mga suplay ng buhay-save, kabilang ang access sa patuloy na Glucose Monitor, upang mas mahusay na pamahalaan ang aming mga malalang kondisyon sa kalusugan.
Lantaran, kami ay nababagabag tungkol dito, lalo na nakikita ang katawa-tawa na pag-uusap ng CMS tungkol sa kung paano matagumpay ang mapagkumpetensyang programa sa pag-bid na ito sa kabila ng lahat ng katibayan na salungat.
Malinaw na ang mensahe: Pinahahalagahan ng CMS ang higit pa tungkol sa pera kaysa sa kalusugan ng mga tao.
Iyan ay hindi isang tagline btw, ngunit isang trahedya katotohanan sa ngayon.
'Ang Flint Water Crisis of Diabetes'
Kung sa tingin mo ay hindi, inaanyayahan ka naming isaalang-alang ang pagkakatulad ng Flint Water Crisis sa Michigan.
Ang trahedya na ito ay malapit-sa-bahay para sa akin, dahil ito ay nangyayari sa isang komunidad ng Southeast Michigan na halos 30 milya sa hilaga ng aking tinitirahan. Ang mga pangunahing kaalaman: Ang Flint ay nasa napakalubhang pinansiyal na kalagayan at isang tagapangasiwa ng emergency ng estado ay inatasan, Sa humigit-kumulang 2013, nagpasya ang gobernador na itinalaga na makatutulong ito sa pag-save ng pera upang alisin ang Flint mula sa panrehiyong sistema ng Detroit Water at sa halip ay gumamit ng lokal na tubig. Lumiko sila sa Flint River, kung saan ang sinuman sa lugar na ito ay nakakaalam na ay na-polluted at nahawahan mula sa kalawang at mga tubo ng lead sa mga dekada. Gayunpaman, ang pera ay nanalo sa argumento.
Ang mga doktor at mga mananaliksik ay agad na nakakita ng mga problema at gumawa ng maraming pampublikong pahayag tungkol sa nakakalason na tubig, ngunit ang Department of Environmental Quality ng estado ay nagpapanatili ng mga tao na OK na uminom. Ang gobyerno ng estado ay tunay na hindi pinansin ang sitwasyon, at halos sinabi sa mga tao na 'ihinto ang paglalagay ng tubig. 'Gayunman, nagsimulang lumitaw ang kontaminasyon at Sakit ng Legionnaire, at sa huli ang halaga ng pinsala ay hindi maitatago.
Ang kwentong Flint ay naging isang kilalang pambansang trahedya ng mga iskandaloso na proporsiyon na humantong sa mga tao na pinaputok, ang mga tagapamahala ng pang-emergency na pagpapadala sa tubig sa Flint, at ang gobernador ng Michigan ngayon ay nakaharap sa mga tawag upang magbitiw mula sa kahit na isang Congressional task force.
May sapat na katibayan na ang tubig ay nakakalason at ang mga tao ay nasaktan, ngunit ang mga opisyal ay hindi lamang nakikinig. O wala silang pakialam. Hanggang nakuha ito talaga talaga pangit.
Maaaring sabihin ng isa ang parehong bagay na nangyayari sa CMS at sa programang ito ng mapagkumpetensyang pag-bid.
Totoo, ano ang dapat mangyari bago kumilos ang CMS? Paano masama ang mga negatibong resulta upang makuha bago nila kinikilala ang gastos sa buhay ng tao?
Tila, ang data na nag-iisa ay hindi kumbinsihin ang CMS.
Tagapagtaguyod para sa Pagbabago!
Kailangan nating gawin ang mga plea na ito sa Kongreso at sa ating mga piniling mga pinuno, na nakikipagtulungan sa mga doktor at organisasyon na nagtataguyod sa harap na ito. Gusto ko iminumungkahi tacking ang #FlintWaterCrisis halimbawa sa aming mga mensahe sa pagtaguyod, upang gawin itong malinaw kung anong uri ng panganib ng pampublikong kalusugan na pinag-uusapan natin.
Sa isang kamakailang webinar ng pagtataguyod na itinatag ng Diabetes Patient Advocacy Coalition (DPAC), narinig namin ang eksperto sa patakaran ng JDRF na ang CMS na ito ay nakatutok sa prediabetes ay isang bahagyang magkakaibang hayop na umaangkop sa int
Kami ay nalulugod na ang DPAC ay nasa kaso na, na may isang inisyatibo na tinatawag na #SuspendBidding at isang online na petisyon na nakakahanda na maaari naming mag-sign upang ipakita ang aming suporta. I-type mo lang ang iyong pangalan at address, at ang sistema ay magbubukas ng isang mensahe sa Kongreso para sa iyo.
Siguraduhin na tingnan ang Suspend Bidding Action Center, na may ilang mga mahusay na infographics at mga mapagkukunan upang gamitin sa iyong sariling pagtataguyod.
Ito ay isang panimula, at isa na pinaniniwalaan namin ang buong Diyabetis na Komunidad na kailangan upang makakuha ng likod - kung kami ay type 1 o type 2, kasalukuyang nasa Medicare, papalapit sa edad na iyon, o hindi.
Kung ang katibayan ay nagpapakita ng isang bagay ay mali at ang mga namamahala ay hindi pa rin nakikinig, malinaw na oras na para sa isang katutubo pagsisikap upang makakuha ng malakas tungkol sa problemang ito bago ang pinsala ay lumalaki pa.
Pagtatatuwa : Nilalaman na nilikha ng koponan ng Diabetes Mine. Para sa higit pang mga detalye, mag-click dito.Pagtatatuwa
Nilalaman na ito ay nilikha para sa Diabetes Mine, isang blog ng health consumer na nakatuon sa komunidad ng diabetes. Ang nilalaman ay hindi medikal na nasuri at hindi sumusunod sa mga patnubay ng editoryal ng Healthline. Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa pakikipagtulungan ng Healthline sa Diabetes Mine, mangyaring mag-click dito.
