Bakit Walang Isang Nasa Medicaid ang Makakahanap ng Doctor (at Bakit Ang ERs ay Mas Mahirap kaysa sa Kailanman )
Talaan ng mga Nilalaman:
- Isang Maligayang Bagong Taon?
- Mga Hindi Makahanap ng Doctor Head sa ER
- Mga Medicare Provider Kumuha ng Higit pang bilang Medicaid Pay Dwindles
Ipinakikita ng bagong pananaliksik na ang Affordable Care Act (ACA) ay nakatulong na isara ang puwang sa pagitan ng mga puti at iba pang mga grupong etniko pagdating sa coverage ng segurong pangkalusugan.
Mukhang magandang balita, ngunit marami sa mga bagong nakaseguro ay magkakaroon ng problema sa paghahanap ng isang doktor. Ang mga taong maaaring may kahirapan sa pagkuha ng mabilis na mga tipanan. Marami ang nakakuha o makakakuha ng coverage sa ilalim ng paglawak ng Medicaid. Ang Medicaid ay plano ng seguro ng pamahalaan ng U. S. para sa mga Amerikano na may mababang kita.
advertisementAdvertisementAng isang pag-aaral ng Urban Institute ay nagpapakita na ang bilang ng mga hindi nakaseguro na Amerikanong Indian at Alaskan natives ay darating mula sa 25. 7 porsiyento hanggang 13 porsiyento sa ilalim ng ACA. Ang pag-aaral ay nagbabagsak pa ng mga pagkakaiba ng tribo. Ang porsyento ng mga walang pinsala na Latinos ay bumuti mula 31 porsiyento hanggang 19 porsiyento.
Sinabi ng may-akda ng pag-aaral na si Lisa Clemans-Cope na ang puwang ng kulay sa buong bansa ay mas malalaki pa kung ang Florida, Georgia, Texas, North Carolina, at Louisiana ay magpasya na palawakin ang kanilang mga programa sa Medicaid. Ang isang interactive na mapa ng Urban Institute ay nagpapakita ng mga istatistika ng coverage ayon sa estado na may at walang Pagpapalawak ng Medicaid.
Mga Kaugnay na Balita: Pagpigil sa HIV sa Amerikano South »
AdvertisementAng isang malaking problema, kahit para sa mga taong nakatira sa mga estado ng Pagpapalawak ng Medicaid, ay walang sapat na pangunahing pangangalagang manggagamot upang gamutin ang mga tao sa plano ng seguro ng gobyerno. Ito ay isang problema bago ang pagpapalawak.
Ang isang kamakailang ulat ng U. S. Kagawaran ng Kalusugan at Mga Serbisyong Pantao ay nagpapakita na ang problema ay mas masahol pa kaysa sa dati nang natakot. Ang ulat ay nagsiwalat na ang kalahati ng mga doktor na nakalista sa mga website ng segurong pangkalusugan bilang paglilingkod sa mga pasyente ng Medicaid ay hindi talaga magagamit.
Isang Maligayang Bagong Taon?
At ang sitwasyon ay maaaring mas masahol pa simula sa Enero 1. Ang mga doktor sa pangunahing pangangalaga ay tatawag sa 2015 sa pamamagitan ng pagtanggap ng mas kaunti sa mga pagbabayad ng Medicaid. Ang pansamantalang pederal na pagpopondo ay nakuha ang mga medikoid na dolyar na mga doktor na tumanggap ng hanggang sa antas ng mga reimbursement para sa mga serbisyo sa mga pasyente sa Medicare. Ang Medicare ay programa ng segurong pangkalusugan para sa mga nakatatanda.
Ang "agwat ng pagbabayad na ito," bilang mga tawag sa mga doktor, ang dahilan kung bakit ang kakulangan ng mga pangunahing tagabigay ng pangangalaga para sa mga pasyenteng Medicaid sa unang lugar. Ang isang probisyon sa ilalim ng ACA ay kasama ang pagpopondo upang madagdagan ang mga pagbabayad ng Medicaid sa 73 porsiyento, ngunit ito ay nakatakdang mawawalan ng bisa sa Disyembre 31. Tinataya ng Urban Institute na magreresulta ito sa isang average na 42. 8 porsiyentong pagbawas sa mga bayad sa mga doktor.
Ako ay isang manggagamot na may seguro at hindi ako makahanap ng isang pangunahing doktor ng pangangalaga. Si Dr. Leigh VinocurSara Rosenbaum ng School of Public Health ng George Washington University ay nagbigay ng pansin sa isang maliit na kilalang pederal na batas sa isang pananaw sa linggong ito sa New England Journal of Medicine.Ang isang pantay na access provision ay nagsasaad na ang mga pagbabayad ng provider ng Medicaid ay dapat na "sapat upang magpatala ng mga sapat na provider upang ang pag-aalaga at mga serbisyo ay magagamit sa ilalim ng plano ng hindi bababa sa kung anong pangangalaga at serbisyo ay magagamit sa mga pangkalahatang populasyon sa geographic area. "
Magbasa Nang Higit Pa: Halos 50,000 mga pasyenteng may HIV ang nakakuha ng access sa ilalim ng ACA, Medicaid Expansion»
Mga Hindi Makahanap ng Doctor Head sa ER
Samantala, ang isang bagong pag-aaral ay nagpapakita na ang mga Amerikano ay bumibisita sa emergency mga kuwarto sa mga numero ng record. Ang mga Amerikano ay gumawa ng 136 milyong biyahe noong 2011, ang pinakabagong taon kung saan magagamit ang data. Sinuri ng mga Amerikanong Kolehiyo ng Emergency Physicians ang mga miyembro nito noong Abril at sinabi na halos kalahati na iniulat na ang ER trapiko ay sumailalim mula noong nagsimula ang Pagpapalawak ng Medicaid.
AdvertisementAdvertisement
Halos lahat ng kanilang mga miyembro ay inaasahan na ang mga numero ay umakyat lamang sa susunod na tatlong taon. Sinasabi ng tatlong-kapat na ang kanilang mga ER ay hindi handa upang mahawakan ang pag-agos ng mga pasyente.
Dr. Si Leigh Vinocur ay isang doktor sa emergency room sa Baltimore, Maryland. Gumagana rin siya sa kagyat na pangangalaga. Inilagay niya ang malubhang kakulangan ng mga manggagamot sa pangunahing pangangalaga sa isang pakikipanayam sa Healthline. "Ako ay isang manggagamot na may seguro at ako ay hindi makahanap ng isang pangunahing doktor sa pangangalaga," sabi niya.
Nakamamatay na mga Banta sa Bioterror: Alamin ang Tungkol sa Mga Anim na Mga Tunay na Panganib »
AdvertisementKaya kung saan ang mga pasyente ay dapat na pumunta? Sa pagsasagawa, ang emergency room. "Ang pagbabayad ng Medicaid ay palaging isang isyu, at sinabi ng American College of Emergency Physicians na maaaring magkaroon ng pag-agos (kasama ang pagpapalawak) at nagsisimulang makita ito," ang sabi niya.
Sinabi ni Vinocur na ang mga batang doktor ay hindi nais na pumunta sa pangunahing pangangalaga kapag sila ay saddled na may $ 200, 000 o higit pa sa mga pautang sa mag-aaral. "Gusto nilang maging espesyalista," sabi niya.
AdvertisementAdvertisementMga Medicare Provider Kumuha ng Higit pang bilang Medicaid Pay Dwindles
May isang maliwanag na lugar sa mga kulay-abo na kalangitan na umaangat sa mga pangunahing doktor sa pangangalaga, hindi bababa sa pagdating sa muling pagbabayad ng Medicare. Bilang pagpopondo ng stop-gap ng Congressional para sa Medicaid sunsets Enero 1, isang bagong sistema ng Medicare ang ilulunsad.
Ang mga doktor na may mga pasyente na may "dalawa o higit na malalang kondisyon na inaasahang tatagal ng hindi bababa sa 12 buwan at nagbibigay ng isang malaking panganib ng kamatayan, pagkabigo, o pagganap na pagtanggi" ay maaaring makatanggap ng $ 40 bawat buwan sa bawat pasyente sa ilalim ng bagong patakaran. Kasama sa kategoryang ito ng mga pasyente ang higit sa dalawang-katlo ng mga benepisyaryo ng Medicare. Ang isang doktor na nagmamalasakit sa 200 mga kwalipikadong pasyente ay makakakuha ng dagdag na $ 100, 000 bawat taon.
Ang bagong plano ng Medicare ay batay sa ideya na ito ay mas mura upang bigyan ang mga pasyente ng ilang mga malalang kondisyong medikal na may mahusay na pangangasiwa. Ito ay nagiging sanhi ng ilang mga kritiko na magtaka kung bakit ang pagtutuos ng mga mapagkukunan patungo sa pinag-ugnay na pangunahing pangangalaga ay isang priyoridad ng pamahalaan para sa Medicare ngunit hindi Medicaid.
AdvertisementAng bagong reporma sa Medicare ay may sariling red tape. Ang mga doktor ay kailangang magbayad gamit ang isang sertipikadong electronic record ng kalusugan na maaring ma-access ng kanilang mga tauhan sa paligid ng orasan.Dapat nilang italaga ang isang practitioner upang mag-coordinate ng pag-aalaga para sa bawat pasyente. Kailangan din silang lumikha ng isang komprehensibong planong pangangalaga. Dapat isama ng plano ang lahat ng bagay mula sa mga tagubilin sa pangangasiwa ng gamot sa mga talaan ng mga serbisyo sa lipunan at komunidad na kasangkot sa pangangalaga ng pasyente.
Panatilihin ang Reading: Ay Teknolohiya Gastos ng mga doktor Face Oras sa mga pasyente? »
AdvertisementAdvertisementAng mga eksaktong detalye ay kailangan pa ring magtrabaho, ngunit ang ilan sa mga regulasyon ay maaaring mabigat sa mga mas maliit na kasanayan, Drs. Samuel Edwards at Bruce Landon ay tumutol sa isang pananaw na inilathala noong nakaraang buwan sa New England Journal of Medicine. Nagtalo din sila na ang darating na pagtaas ng kabayaran ay hindi sapat na mataas.
Sinulat nila na ang bagong programa ng pagbabayad ng Medicare para sa hindi gumagaling na pangangalaga sa pangangalaga ay "hindi maganda ang dinisenyo upang suportahan ang mga pangunahing gawain ng pangunahing pangangalaga, na may kasamang malaking oras sa labas ng mga pagbisita sa opisina para sa mga gawain tulad ng koordinasyon sa pangangalaga, komunikasyon ng pasyente, sa elektronikong paraan o sa pamamagitan ng telepono. "
Ang mga pasyente ng Medicare na walang suplemento na seguro ay kailangang magbayad ng co-insurance para sa pamamahala ng pangangalaga sa talamak sa tune ng humigit-kumulang na $ 100 bawat taon" mula sa bulsa, at ang mga mahihirap na pasyente ay hindi maaaring kayang bayaran ang dagdag na gastos, "ang mga doktor sumulat.
Mga Kaugnay na Balita: ACA Nagdudulot ng Pangangalagang Pang-aabuso sa Pangangalagang Pang-Mental at Substansiya sa Milyun-milyong »
