Pamamahala ng balikat Dystocia

Ano ba ang Shoulder Dystocia?

Ang dystocia ng balikat ay nangyayari kapag ang isang sanggol ng ulo ay dumaan sa kanal ng kapanganakan at ang kanilang mga balikat ay natigil sa panahon ng paggawa. Pinipigilan nito ang doktor na ganap na maihatid ang sanggol at maaaring pahabain ang haba ng oras para sa paghahatid. Kung mangyari ito, ang iyong doktor ay kailangang gumamit ng mga dagdag na pamamagitan upang tulungan ang mga balikat ng iyong sanggol na lumipat upang maihatid ang iyong sanggol. Ang dystocia ng balikat ay itinuturing na isang emergency. Ang iyong doktor ay dapat gumana nang mabilis upang maiwasan ang mga komplikasyon na may kaugnayan sa dystocia ng balikat.

advertisementAdvertisement

Sintomas

Ano ang mga sintomas ng balikat Dystocia?

Maaaring kilalanin ng iyong doktor ang dystocia ng balikat kapag nakita nila ang bahagi ng ulo ng iyong sanggol na nanggagaling sa kanal ng kapanganakan ngunit ang natitirang bahagi ng kanilang katawan ay hindi maipadala. Ang mga doktor ay tinatawag na mga sintomas ng balikat na dystocia "ang pag-sign ng pagong. "Ito ay nangangahulugan na ang isang pangsanggol ulo ay unang lumabas ng katawan ngunit pagkatapos ay tila upang bumalik sa kanal kapanganakan. Ito ay sinabi na tulad ng isang pagong na sticks ulo nito sa labas ng shell at inilalagay ito pabalik in.

Mga Kadahilanan sa Panganib

Ano ang mga Panganib na Kadahilanan para sa Dystocia ng Balikat?

Ang ilang mga babae ay maaaring mas may panganib sa pagkakaroon ng mga sanggol na may balikat na dystocia kaysa sa iba. Kabilang dito ang:

pagkakaroon ng diabetes at gestational diabetes
pagkakaroon ng isang kasaysayan ng pagkakaroon ng isang sanggol na may malaking kapanganakan timbang, o macrosomia
pagkakaroon ng kasaysayan ng balikat dystocia
pagkakaroon ng paggawa na sapilitan
pagiging napakataba < 999> ng kapanganakan pagkatapos ng due date
na may isang operative vaginal birth, na nangangahulugang ang iyong doktor ay gumagamit ng mga tiktik o vacuum upang gabayan ang iyong sanggol sa pamamagitan ng birth canal
na buntis ng maraming mga sanggol

Gayunpaman, maraming kababaihan ang maaaring magkaroon ng isang sanggol na may dystocia sa balikat na walang anumang panganib.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Diyagnosis

Paano ba Balikat ang Dystocia?

Ang mga doktor ay nag-diagnose ng dystocia ng balikat kapag maipakita nila ang ulo ng sanggol ngunit ang katawan ng sanggol ay hindi maipapadala, kahit na ang ilang mga maniobra. Kung ang iyong doktor ay nakikita ang puno ng iyong sanggol ay hindi lumalabas madali at kailangan nilang gumawa ng mga tiyak na pagkilos bilang isang resulta, ang mga ito ay mag-diagnose ng dystocia ng balikat.

Kapag lumalabas ang sanggol, mabilis na nangyayari ang mga kaganapan sa silid ng paghahatid. Kung ang iyong doktor ay nag-iisip na ang dystocia ng balikat ay nagaganap, mabilis silang gagana upang itama ang problema at iligtas ang iyong sanggol.

Mga Komplikasyon

Ano ang mga Komplikasyon ng Shoulder Dystocia?

Ang dystocia ng balikat ay maaaring magtataas ng mga panganib para sa iyo at sa sanggol. Karamihan sa mga ina at mga sanggol na may dystocia sa balikat ay hindi nakakaranas ng anumang makabuluhang o pang-matagalang komplikasyon. Gayunpaman, posible na ang mga komplikasyon, habang bihira, ay maaaring mangyari. Kabilang dito ang:

labis na pagdurugo sa ina

pinsala sa mga balikat, braso, o kamay ng sanggol sa pagkawala ng oxygen sa utak ng sanggol, na maaaring maging sanhi ng pinsala sa utak
pagkasira ng mga tisyu ng isang ina, tulad ng bilang cervix, tumbong, uterus, o puki
Maaaring gamutin at babawasan ng iyong doktor ang karamihan sa mga komplikasyon na ito upang matiyak na hindi sila magiging pangmatagalang alalahanin.Mas mababa sa 10 porsiyento ng mga sanggol na may pinsala pagkatapos ng dystocia ng balikat ay may mga permanenteng komplikasyon.
Kung ang sanggol ay may dystocia sa balikat habang nagbubuntis ka, maaari kang magkaroon ng panganib para sa kondisyon kung muli kang magbuntis. Makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa iyong mga panganib bago ang paghahatid.

AdvertisementAdvertisement

Mga Paggamot

Paano ba Ginagamot ang Balikat Dystocia?

Gumagamit ang mga doktor ng isang nimonik na "HELPERR" bilang isang gabay para sa pagpapagamot ng dystocia ng balikat:

"H" ay nakatutulong sa tulong. Ang iyong doktor ay dapat humingi ng dagdag na tulong, tulad ng tulong mula sa mga nars o iba pang mga doktor.

"E" ay tumutukoy sa pagsusuri para sa episiotomy. Ang isang episiotomy ay isang paghiwa o pag-cut sa perineum sa pagitan ng iyong anus at ang pagbubukas ng iyong puki. Hindi ito karaniwang malulutas ang buong pag-aalala para sa balikat na dystocia dahil ang sanggol ay mayroon pa ring magkasya sa pamamagitan ng iyong pelvis.

"L" ay kumakatawan sa mga binti. Maaaring hilingin sa iyo ng iyong doktor na hilahin ang iyong mga binti patungo sa iyong tiyan. Ito ay kilala rin bilang maneuver ng McRoberts. Nakakatulong ito upang patagin at paikutin ang iyong pelvis, na maaaring makatulong sa iyong sanggol na dumaan nang mas madali.
"P" ay nangangahulugang suprapubic pressure. Ang iyong doktor ay maglalagay ng presyon sa isang lugar ng iyong pelvis upang hikayatin ang balikat ng iyong sanggol na paikutin.
"E" ay nangangahulugang ipasok ang maneuvers. Ang ibig sabihin nito ay pagtulong upang i-rotate ang mga balikat ng iyong sanggol kung saan mas madali silang makadaan. Isa pang kataga para sa mga ito ay panloob na pag-ikot.
"R" ay nangangahulugang alisin ang braso mula sa kanal ng kapanganakan. Kung ang iyong doktor ay makakalaya ng isa sa mga arm ng sanggol mula sa canal ng kapanganakan, ito ay mas madali para sa mga balikat ng iyong sanggol na dumaan sa kanal ng kapanganakan.
"R" ay nangangahulugang roll ang pasyente. Nangangahulugan ito na humihiling sa iyo na makakuha ng iyong mga kamay at tuhod. Ang kilusan na ito ay makatutulong sa iyong sanggol na mas madaling makapasa sa kanal ng kapanganakan.
Ang mga ito ay hindi kailangang isagawa sa pagkakasunud-sunod na nakalista upang maging epektibo. Gayundin, may iba pang mga maneuvers na maaaring gampanan ng doktor para sa alinmang ina o sanggol upang tulungan ang sanggol na maghatid. Ang mga diskarte ay malamang na nakasalalay sa iyo at sa posisyon ng iyong sanggol at sa karanasan ng iyong doktor.
Advertisement

Prevention

Maaari ba maiwasan ang Dystocia Shoulder?

Ang iyong doktor ay maaaring matukoy kung ikaw ay nasa panganib sa pagkakaroon ng isang sanggol na may balikat dystocia, ngunit ito ay malamang na hindi sila ay inirerekumenda nagsasalakay pamamaraan. Ang mga halimbawa ng gayong mga pamamaraan ay may kasamang cesarean delivery o inducing labor bago ang isang sanggol ay makakakuha ng masyadong malaki.