Nerve Block: Neck, Uri, at Permanent

Ano ang isang nerve block?

Ang isang nerbiyos na bloke, o bloke ng neural, ay isang paraan ng paggawa ng anesthesia - isang pagkawala ng pakiramdam na ginagamit upang maiwasan o makontrol ang sakit. Ang mga bloke ng nerve ay maaaring maging kirurhiko o hindi nakakapagsalita.

Nonsurgical nerve blocks ay may kasangkot sa iniksyon ng isang gamot sa paligid ng isang tiyak na nerbiyos o isang bundle ng mga ugat. Pinipigilan ng gamot ang impulses ng nerves mula sa pag-abot sa gitnang nervous system (CNS) at ginagawa kang makaramdam ng sakit. Sa halip, ang bahaging iyon ng iyong katawan ay pakiramdam na wala, o maaari kang makaramdam ng pandamdam na "mga tulya at karayom".

Ang mga bloke ng nerbiyos sa nerbiyos ay may kasamang pagdidibuho o pagsira sa mga tiyak na nerbiyos upang pigilan sila na magpadala ng mga impulses sa CNS.

Ang isang nerve block ay maaaring tumagal kahit saan mula 12 hanggang 36 na oras depende sa uri na ginamit. Ang mga bloke ng nerbiyo na nerbiyo ay maaaring maging permanente.

Ang isang nerve block ay maaaring gamitin bilang tanging anyo ng lunas sa sakit o pinagsama sa isa pang uri ng pampamanhid.

AdvertisementAdvertisement

Gumagamit ng

Kailan ginagamit ang block nerve?

Ang mga bloke ng nerve ay karaniwang ginagamit upang maiwasan o makontrol ang sakit. Ang isang nerve block ay mas epektibo kaysa sa mga gamot na ibinigay sa pamamagitan ng isang intravenous (IV) na linya. Ang iyong doktor ay maaaring gumamit ng isang nerve block upang pamahalaan ang mga sumusunod na uri ng sakit:

sakit mula sa labor at panganganak
sakit bago, sa panahon, at pagkatapos ng operasyon, tulad ng isang pinagsamang o kapalit na tuhod
kanser- kaugnay na sakit
sakit sa buto
sakit sa likod o sakit ng sakit sa likod
sobrang sakit ng ulo
talamak na sakit ng sindrom sa rehiyon
sakit ng leeg na dulot ng herniated disks
sakit ng multo matapos ang isang pagputol
lingering pain mula sa isang shingles infection
sakit mula sa spasms sa vessels ng dugo
labis na pagpapawis (hyperhidrosis)
Raynaud's syndrome

Iba pang mga gamit para sa mga bloke ng nerbiyos

Ang isang nerve block ay maaari ring magamit bilang isang diagnostic tool upang malaman kung saan nagmumula ang iyong sakit. Sa pamamagitan ng pagkakita kung paano nakakaapekto ang isang nerve block sa iyong sakit, maaaring matukoy ng iyong doktor ang dahilan ng sakit na ito at kung paano ito gamutin.

Paghahanda

Paghahanda para sa isang nerve block

Walang mga espesyal na paghahanda na kinakailangan para sa isang nerve block. Maaari kang kumain at uminom nang normal muna. Huwag gumamit ng anumang mga anti-inflammatory na gamot, tulad ng ibuprofen (Advil) o naproxen, sa loob ng 24 na oras ng iyong nerve block procedure. Kung kukuha ka ng mga thinner ng dugo tulad ng aspirin (Bufferin), heparin, o warfarin (Coumadin), ipaalam sa iyong doktor bago mag-iskedyul ng isang nerve block.

Kung nagkakaroon ka ng isang nerve block para sa isang operasyon, ang iyong doktor ay maaaring magkaroon ng ilang partikular na tagubilin para sundin ka bago ang iyong operasyon, lalo na kung ilang mga uri ng pampamanhid ang gagamitin. Maaaring kasama dito ang hindi pagkain o pag-inom ng kahit ano para sa 6 hanggang 12 oras bago ang iyong operasyon. Siguraduhing kumpirmahin ang mga tagubilin na ito sa iyong doktor bago ang araw ng pag-opera mo.

Tiyaking mayroon kang isang tao na magagamit upang dalhin ka sa bahay pagkatapos ng pamamaraan. Ang mga taong may hadlang sa nerbiyos ay hindi dapat magpalayas sa kanilang tahanan.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Pamamaraan

Pamamaraan ng bloke ng nerbiyos

Sa pangkalahatan, ang pamamaraan para sa isang nerve block ay kinabibilangan ng mga hakbang na ito:

Ang balat sa paligid ng iniksiyong site ay nalinis.
Ang isang lokal na pampamanhid ay ginagamit upang manhid ang area ng lugar ng pag-iiniksyon.
Sa sandaling manhid, sinasadya ng iyong doktor ang isang karayom sa lugar sa tulong ng isang ultrasound, fluoroscope, CT scan, o simulator upang makatulong sa pag-giya sa karayom at pamamahagi ng gamot sa tamang lugar.
Kapag nakumpirma na ang wastong pagkakalagay ng karayom, ang doktor ay magpapasok ng gamot na pampamanhid.
Ikaw ay ililipat sa isang lugar ng pagbawi at sinusubaybayan para sa masamang mga reaksyon.
Kung ang nerve block ay ginawa para sa mga layunin ng diagnostic, hihilingin sa iyo ng iyong doktor kung maliwanag na nabawasan ang iyong sakit.

Ang buong pamamaraan ay malamang na mas mababa sa 30 minuto.

Mga Uri

Mga Uri ng mga bloke ng nerbiyos

Ang mga sakit na nagmumula sa iba't ibang bahagi ng katawan ay nangangailangan ng iba't ibang mga bloke ng nerbiyo. Ang mga halimbawa ay kinabibilangan ng:

Upper extremity (brachial plexus) bloke ng nerbiyos

interscalene (balikat, clavicle, o braso sa itaas)
supraclavicular (upper arm)
infraclavicular (siko at ibaba)

ophthalmic (eyelids at anit)

supraorbital (noo)
maxillary (itaas na panga)
sphenopalatine (ilong at panlasa)
> cervical epidural (leeg)
thoracic epidural (itaas na likod at buto)

lumbar epidural (mas mababang likod at pigi)

bloke ng dibdib at tiyan ng tiyan
intervertal (ng dibdib at tiyan) dibdib / rib)
transversus abdominis plane (lower abdomen)

Lower extremity nerve blocks

hypogastric plexus (pelvic region)
lumbar plexus (harap ng binti, kabilang ang hita, tuhod, sa ilalim ng tuhod)
femoral (ang buong anterior hita, karamihan sa femur at joint ng tuhod, at bahagi ng hip joint, ngunit

hindi

sa likod ng tuhod - madalas na ginagamit para sa isang tuhod rep Ang pag-opera ng paglalagay)
sciatic nerve (likod ng binti, ibabang binti, bukung-bukong, at paa), na kinabibilangan ng mga bloke ng nerbiyos na popliteal (sa ibaba ng tuhod)
Ang isang nerve block ay maaari ring iuri ayon sa kung paano ang iniksiyon ay pinangangasiwaan o sa pamamagitan ng kung ito ay hindi nakapagpapagaling o kirurhiko: Mga bloke ng nonsurgical nerve Epidural: Ang gamot ay iniksiyon sa labas ng utak ng talim ng ari-arian upang manhid sa tiyan at mas mababang paa't kamay. Ang epidural ay marahil ang pinaka karaniwang nakikilala na uri ng nerve block at kadalasang ginagamit sa panahon ng panganganak.
Spinal anesthesia: Ang gamot na pampamanhid ay injected sa likido na nakapalibot sa spinal cord.

Peripheral: Ang gamot ay injected sa paligid ng isang target na ugat na nagiging sanhi ng sakit.

Mga bloke ng nerbiyo sa nerbiyos

Nakakasimple blockade: Nagbubukas ng sakit mula sa nagkakasakit na nervous system sa isang partikular na lugar. Ito ay maaaring gamitin upang gamutin ang labis na pagpapawis sa mga partikular na bahagi ng katawan.
Neurectomy: Ang napinsala sa paligid ng nerbiyos ay napapawi ng surgically; ito ay ginagamit lamang sa mga bihirang kaso ng malalang sakit, kung saan walang iba pang paggamot na naging matagumpay, tulad ng hindi gumagaling na rehiyonal na sakit na sindrom
Rhizotomy: Ang ugat ng nerbiyos na umaabot mula sa gulugod ay napapawi ng surgically. Ito ay maaaring gamitin para sa mga kondisyon ng neuromuscular tulad ng spastic diplegia o spastic cerebral palsy.

AdvertisementAdvertisement

Oras na ito ay tumatagal
Gaano katagal ang isang nerve block huling?
Ang isang nerve block ay karaniwang tumatagal sa pagitan ng 8 at 36 na oras depende sa uri ng nerve block. Ang mga damdamin at paggalaw sa bahaging iyon ng katawan ay darating na unti-unti.

Sa ilang mga kaso, ang iyong doktor ay maaaring gumamit ng nerve catheter upang patuloy na magbigay ng numbing medication sa nerve sa loob ng dalawa hanggang tatlong araw pagkatapos ng operasyon. Ang isang maliit na tubo ay inilagay sa ibaba ng balat na malapit sa lakas ng loob. Ito ay konektado sa isang pagbubuhos pump, na patuloy na naghahatid ng pampamanhid para sa isang tinukoy na tagal ng panahon.

Permanent block ng nerve

Maaari ba permanenteng block ng nerve?

Ang karamihan sa mga bloke ng nerbiyo na nerbiyo ay maaaring ituring na permanenteng. Ngunit madalas itong nakalaan para sa mga bihirang kaso ng malalang sakit kung walang iba pang paggamot na naging matagumpay, tulad ng sakit sa kanser o hindi gumagaling na sindromong sakit sa rehiyon.

Sa isang permanenteng nerve block, ang nerve mismo ay ganap na nawasak alinman sa pamamagitan ng deliberating pagputol ng ugat, pag-alis, o pagkasira nito sa mga maliliit na elektrikal na alon, alkohol, phenol, o cryogenic na nagyeyelo.

Gayunpaman, hindi lahat ng mga permanenteng pamamaraan ng pagkawasak ng nerbiyos ay totoong permanente. Maaari lamang silang tumagal ng ilang buwan dahil ang lakas ng loob ay maaaring muling pag-aayos o pagkumpuni mismo. Kapag lumakas ang lakas ng loob, ang sakit ay maaaring bumalik, ngunit posible rin na hindi ito.

AdvertisementAdvertisement

Mga side effect

Ang mga side effect at mga panganib ng isang nerve block

Ang mga bloke ng nerve ay napaka-ligtas, ngunit tulad ng anumang medikal na pamamaraan, ang isang nerve block ay nagdudulot ng ilang mga panganib. Sa pangkalahatan, ang mga bloke ng nerbiyo ay nagdadala ng mas kaunting epekto kaysa sa iba pang mga uri ng mga gamot sa sakit.

Mga panganib at epekto ng isang nerve block ay kinabibilangan ng:

impeksiyon

bruising

dumudugo

injection site tenderness

pagharang sa maling nerbiyos
Horner's syndrome, na nagiging sanhi ng malubhang takipmata at nabawasan laki ng mag-aaral kapag ang ugat sa pagitan ng utak at mata ay naapektuhan (kadalasan ay napupunta sa sarili nitong)
pinsala sa mga ugat (napakabihirang at karaniwang pansamantala)
labis na dosis (bihirang)
Ang lugar na na-block maaaring manatiling mahina o mahina para sa hanggang 24 na oras. Sa panahong ito, malamang na hindi mo masabi kung may masakit. Kailangan mong mag-ingat na huwag maglagay ng mainit o napakalamig na mga bagay sa lugar o sa paga, pagnanakaw, o pagputol ng sirkulasyon sa apektadong lugar.
Dapat mong tawagan ang iyong doktor kung ang pamamanhid o kahinaan ay hindi nawawala pagkatapos ng 24 na oras.
Takeaway
Ang takeaway

Mayroong maraming iba't ibang mga pagpipilian para sa kaluwagan sa sakit. Habang ang iyong doktor ay madalas na ipinapayo ng isang opsyon sa iba, sa ilang mga kaso magkakaroon ka ng pagpipilian sa pagitan ng iba't ibang uri ng anesthetics, kabilang ang isang nerve block.Magsalita sa iyong doktor upang matuto nang higit pa tungkol sa mga kalamangan at kahinaan ng bawat opsyon sa pamamahala ng sakit. Ang iyong doktor at anesthesiologist ay magtutulungan sa iyo upang matukoy kung ang isang nerve block ay magbibigay ng pinakamahusay na mga kondisyon ng anesthetic na may hindi bababa sa epekto para sa iyong partikular na sitwasyon.

Kung ang isang nerve block ay ginagawa bilang isang diagnostic tool, malamang na inirerekomenda ng iyong doktor ang paggamot o karagdagang mga pagsusuri batay sa kung paano tumugon ang iyong sakit sa bloke.