NSTEMI: Mga Sintomas, Diyagnosis, at Paano Ito Nauugnay sa STEMI

Pangkalahatang-ideya

NSTEMI ay nangangahulugang elevation ng non-ST segment na myocardial infarction, na isang uri ng atake sa puso. Kung ikukumpara sa mas karaniwang uri ng atake sa puso na kilala bilang STEMI, ang isang NSTEMI ay kadalasang mas nakakapinsala sa iyong puso.

AdvertisementAdvertisement

NSTEMI vs. STEMI

Ang bawat tibok ng puso ay nagpapakita ng nakikitang waveform sa isang electrocardiogram (ECG). Kahit na ang klinikal na pagtatanghal at mga sintomas ng NSTEMIs at STEMIs ay magkapareho, ang kanilang mga alon ay ibang-iba sa isang ECG.

Ang isang ECG ay magpapakita ng mga sumusunod na katangian para sa isang NSTEMI:

nalulumbay ST wave o T-wave inversion
walang pag-unlad sa Q wave
bahagyang pagbara ng coronary artery

Ang isang STEMI ay magpapakita:

nakataas ST wave
pagpapatuloy sa Q wave
buong pagbara ng coronary artery

Ang parehong mga uri ng atake sa puso ay itinuturing na matinding coronary syndromes, isang termino na naglalarawan ng anumang pagbara ng suplay ng dugo sa kalamnan ng puso. Bilang resulta, ang NSTEMI at STEMI ay maaaring humantong sa pagkasira ng tisyu ng puso.

Mga kadahilanan ng pinsala

NSTEMI mga kadahilanan ng panganib

Ikaw ay mas malamang na makaranas ng talamak na coronary syndrome tulad ng NSTEMI kung mayroon kang mga sumusunod na panganib na kadahilanan:

Ikaw ay naninigarilyo.
Ikaw ay pisikal na hindi aktibo.
Mayroon kang mataas na presyon ng dugo o mataas na kolesterol.
Mayroon kang diabetes.
Ikaw ay sobra sa timbang o napakataba.
Ang iyong pamilya ay may kasaysayan ng sakit sa puso o stroke.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Sintomas

Sintomas ng NSTEMI

Ang mga sintomas ng NSTEMI ay kinabibilangan ng:

pagkawala ng paghinga
presyon, paghihigpit, o pagkawala ng ginhawa sa iyong dibdib
leeg, likod, o tiyan
pagkahilo
lightheadedness
pagduduwal
sweating

Dalhin ang mga sintomas na ito nang seryoso kung makaranas ka ng mga ito, at agad na tumawag sa 911. Kapag may sakit sa dibdib at iba pang mga sintomas, laging mas mahusay na magkamali sa ligtas na bahagi at humingi ng tulong. Kung ang mga sintomas ay talagang mga pag-atake sa puso, ang bawat minuto na dumaan nang walang tulong ay maaaring higit pang mapataas ang pinsala sa iyong puso.

Diyagnosis

Diagnosing isang NSTEMI

NSTEMI ay masuri sa pamamagitan ng isang pagsubok sa dugo at isang ECG.

Ang pagsusuri ng dugo ay magpapakita ng mataas na antas ng creatine kinase-myocardial band (CK-MB), troponin I, at troponin T. Ang mga marker na ito ay katibayan ng posibleng pinsala sa mga selula ng puso, at karaniwan ay banayad kumpara sa STEMI.

Gayunpaman, ang mga pagsusuri sa dugo lamang ay hindi makapag-diagnose ng atake sa puso. Ang ECG ay magpapakita ng mga pattern ng ST waves, na kung saan ay kilalanin kung o hindi isang atake sa puso ang naganap, at kung gayon, kung anong uri.

AdvertisementAdvertisement

Paggamot

NSTEMI treatment

Ang paggamot ay depende sa halaga ng pagbara at ang kalubhaan ng NSTEMI. Ang GRACE score ay magpapasiya kung ang cardiac event ay mababa, daluyan, o mataas na panganib.Ang iskor na ito ay gumagamit ng walong parameter upang makalkula ang panganib:

edad
rate ng puso
systolic presyon ng dugo
Antas ng killip (pisikal na eksaminasyon)
serum creatinine level
cardiac arrest sa hospital admission <999 > Paglihis ng ST-segment sa ECG
nakataas na marker ng puso
Paggamot ng gamot ay ginagamit para sa mga taong mababa ang panganib na may NSTEMI. Ang mga gamot na maaaring ibigay ay ang anticoagulants, antiplatelets, beta-blockers, nitrates, statins, angiotensin-converting-enzyme (ACE) inhibitors, o angiotensin receptor blockers (ARBs).

Para sa mga may medium hanggang sa mataas na panganib, alinman sa isang percutaneous coronary intervention (PCI) o isang coronary artery bypass graft (CABG) ay ginaganap.

Prevention

NSTEMI prevention

Ang pagpapababa ng iyong mga kadahilanan sa panganib ay maaaring makatulong na maiwasan ang NSTEMI.

Ang mga pagbabago sa pamumuhay ay magkakaroon ng pinakamalaking epekto sa iyong kalusugan sa puso. Tumuon sa:

kumain ng isang mahusay na balanse, malusog na pagkain sa diyeta na kasama ang mga prutas, gulay, buong butil, at malusog na taba

na pumipigil sa paggamit ng puspos at trans fats
na nagsasama ng hindi bababa sa 30 minuto ng pisikal na aktibidad ng limang araw ng bawat linggo
pagsasanay ng mga diskarte sa pamamahala ng stress tulad ng yoga, malalim na paghinga, o paglalakad
pagtigil sa paninigarilyo
pamamahala ng iyong timbang
Bilang karagdagan, sa pamamahala ng anumang mga kasalukuyang kondisyon tulad ng diyabetis, mataas na kolesterol, at mataas na dugo ang presyon ay magiging kapaki-pakinabang sa pagpigil sa atake sa puso. Magsalita sa iyong doktor tungkol sa tamang landas ng pag-iwas.

Mahalaga rin na magkaroon ng isang planong pang-emerhensiyang aksyon kung mas mataas ang panganib para sa atake sa puso, o kung mayroon kang isa sa nakaraan. Panatilihin ang mga listahan ng iyong mga gamot at alerdyang magaling sa iyong pitaka, pati na rin ang mga numero ng telepono ng iyong healthcare provider kung sakaling may emerhensiya.