Impeksiyon sa Pagbubuntis: Impeksiyon sa Post-Cesarean Wound Infection

Impeksiyon ng sugat sa post-cesarean (C-section)

Ang impeksiyon ng sugat sa post-cesarean ay isang impeksyon na nangyayari pagkatapos ng isang C-section, na tinutukoy din bilang isang tiyan o cesarean delivery. Kadalasan ito ay dahil sa isang impeksiyon sa bacterial sa surgical surgical site ng paghiwa.

Kasama sa karaniwang mga palatandaan ang lagnat (100. 5 & ordm; F sa 103 & ordm; F, o 38 & ordm; C to 39. 4 & ordm; C), sensitivity ng sugat, pamumula at pamamaga sa site, at mas mababang sakit ng tiyan. Mahalagang gamutin kaagad upang maiwasan ang mga komplikasyon mula sa impeksiyon.

advertisementAdvertisement

Mga kadahilanan ng peligro

Mga kadahilanan sa peligro para sa impeksiyon ng sugat sa C-section

Ang ilang mga babae ay mas malamang kaysa sa iba upang makakuha ng post-cesarean wound infection. Ang mga kadahilanan ng peligro ay maaaring kabilang ang:

• labis na katabaan
• diyabetis o isang immunosuppressive disorder (tulad ng HIV)
• chorioamnionitis (impeksiyon ng amniotic fluid at fetal membrane) sa panahon ng paggawa
• pagkuha ng pangmatagalang steroid (sa pamamagitan ng bibig o intravenously)
• mahinang prenatal care (ilang mga pagbisita sa isang doktor)
• nakaraang mga cesarean deliveries
• kakulangan ng cautionary antibiotics o pre-incision antimicrobial care
• paghahatid, o pagtitistis

Ayon sa isang 2012 na pag-aaral na inilathala sa South African Medical Journal, ang mga kababaihan na tumanggap ng mga sutures sa naylon pagkatapos ng paghahatid ng caesarean ay mas malamang na magkaroon ng impeksiyon. Maaaring maging problema din ang mga sutures na sutures. Ang mga Sutures na ginawa mula sa polyglycolide (PGA) ay mas mainam dahil ang mga ito ay parehong absorbable at biodegradable.

Sintomas

Mga sintomas ng impeksiyon o komplikasyon ng sugat sa post-cesarean

Kung nagkaroon ka ng isang cesarean delivery, mahalaga na subaybayan ang hitsura ng iyong sugat at sundin ang mga tagubilin sa operasyon ng doktor nang maigi. Kung hindi mo makita ang sugat, i-tsek ang isang mahal na tao sa sugat sa bawat ibang araw upang panoorin ang mga senyales ng babala ng isang impeksyon sa sugat. Ang pagkakaroon ng isang cesarean delivery ay maaari ring ilagay sa panganib para sa iba pang mga problema, tulad ng clots ng dugo.

Tawagan ang iyong doktor para sa payo o humingi ng medikal na pangangalaga kung mayroon ka ng alinman sa mga sintomas na ito pagkatapos mong palayain mula sa ospital:

malubhang sakit ng tiyan

• pamumula sa site ng incision
• pamamaga ng site ng paghiwa <999 > paglabas ng pusit mula sa site ng paghiwa
• sakit sa site ng paghiwa na hindi umalis o mas malala
• lagnat na mas mataas kaysa sa 100. 4 & ordm; F (38 & ordm; C)
• masakit na pag-ihi
• foul-smelling vaginal discharge
• dumudugo na nakakaramdam ng feminine pad sa loob ng isang oras
• dumudugo na naglalaman ng mga malalaking clots
• sakit ng paa o pamamaga
• AdvertisementAdvertisementAdvertisement
• Diyagnosis

Paano nai-diagnose ang impeksiyon ng sugat?

Ang ilang mga post-cesarean wound infections ay inalagaan bago ang isang pasyente na pinalabas mula sa ospital.Gayunpaman, maraming mga impeksiyon ang hindi lilitaw hanggang pagkatapos mong umalis sa ospital. Sa katunayan, maraming mga post-cesarean wound infections ay karaniwang lumilitaw sa loob ng unang dalawang linggo pagkatapos ng paghahatid. Para sa kadahilanang ito, ang karamihan sa mga impeksyong ito ay masuri sa mga follow-up na pagbisita.

Ang mga impeksyon sa sugat ay masuri sa pamamagitan ng:

pagwawing sugat

pagpapagaling ng pag-unlad

• pagkakaroon ng mga karaniwang sintomas ng impeksyon
• pagkakaroon ng ilang bakterya
• Maaaring buksan ng iyong doktor ang sugat upang makagawa ng diagnosis ibigay sa iyo ang tamang paggamot. Kung ang pus ay draining mula sa paghiwa, ang doktor ay maaaring gumamit ng isang karayom ​​upang alisin ang nana mula sa sugat. Ang likido ay maaaring ipadala sa isang lab upang makilala ang anumang bakterya na naroroon.
• Mga uri at hitsura

Mga uri at hitsura ng mga impeksiyon pagkatapos ng C-section

Ang impeksiyon ng sugat sa post-cesarean ay ikinategorya bilang alinman sa sugat cellulitis o isang sugat (tiyan) abscess. Ang mga sugat na impeksiyon ay maaari ring kumalat at maging sanhi ng mga problema sa mga organo, balat, dugo, at lokal na tissue.

Cellulitis

Ang cellulitis ng sugat ay karaniwang resulta ng alinman sa staphylococcal o streptococcal bacteria. Ang mga strain na ito ay bahagi ng normal na bakteryang matatagpuan sa balat.

Sa cellulitis, ang nahawaang tissue sa ilalim ng balat ay nagiging inflamed. Ang pamumula at pamamaga ay mabilis na kumalat mula sa surgical surgical incision papalabas sa kalapit na balat. Ang mga nahawaang balat ay karaniwang mainit at malambot sa pagpindot. Sa pangkalahatan, ang nana ay hindi naroroon sa tistis mismo.

Malupit (tiyan) abscess

Ang isang sugat (tiyan) abscess ay sanhi ng parehong bakterya tulad ng sugat cellulitis at iba pang mga bakterya. Ang impeksiyon sa site ng kirurhiko tistis ay humahantong sa pamumula, lambot, at pamamaga sa mga gilid ng tistis. Nakukuha ng pus sa isang lukab tissue na dulot ng bacterial infection. Karamihan sa mga abscesses ng sugat ay din na dumudugo ng tuhod mula sa tistis.

Abscesses maaaring form sa may isang ina paghiwa, peklat tissue, ovaries, at iba pang mga tissue o malapit organs kapag ang isang impeksiyon ay naroroon pagkatapos ng pagtitistis.

Ang ilang bakterya na nagiging sanhi ng abscess ng sugat ay maaari ding maging sanhi ng endometritis. Ito ay isang post-cesarean irritation ng sapin sa uterine na maaaring maging sanhi ng:

sakit

abnormal dumudugo

• discharge
• pamamaga
• lagnat
• malaise
• Iba pang mga karaniwang impeksiyon pagkatapos ng C- Ang seksyon ay hindi laging naroroon sa mga kababaihan na may impeksiyon sa site ng paghiwa. Kabilang dito ang thrush at impeksyon sa ihi o impeksiyon sa pantog:
• Thrush

Thrush ay sanhi ng fungus

Candida

, na karaniwang naroroon sa katawan ng tao. Ang fungus na ito ay maaaring maging sanhi ng impeksyon sa mga tao na kumukuha ng mga steroid o antibiotics at sa mga taong may mahinang sistema ng immune. Ang halamang-singaw ay maaaring maging sanhi ng impeksyon ng vaginal lebadura o marupok na pula at puting mga sugat sa bibig. Ang gamot ay hindi palaging kinakailangan, ngunit ang isang antipungal na gamot o mouthwash ay maaaring makatulong sa iyo na labanan ang impeksiyon. Kumain ng yogurt at iba pang mga probiotics upang maiwasan ang labis na lebadura, lalo na kung ikaw ay nasa antibiotics. Mga impeksyon sa ihi at impeksyon sa pantog Ang mga catheter na ginagamit sa panahon ng iyong pamamalagi sa ospital ay maaaring maging sanhi ng impeksyon sa ihi at impeksyon sa pantog.Ang mga impeksyong ito ay kadalasang resulta ng

E. coli

na bakterya at maaaring gamutin sa isang antibyotiko. Maaari silang maging sanhi ng isang nasusunog na pakiramdam sa panahon ng pag-ihi, isang madalas na pangangailangan upang umihi, at isang lagnat. AdvertisementAdvertisement Paggamot

Paano dapat tratuhin ang impeksyon ng sugat?

Kung mayroon kang sugat na cellulitis, dapat na alisin ng antibiotics ang impeksiyon. Ang mga antibiotics ay partikular na nagta-target ng staphylococcal at streptococcal bacteria. Sa ospital, ang mga sugat na impeksiyon ay karaniwang itinuturing na may mga antibiotiko sa intravenous. Kung ikaw ay ginagamot bilang isang outpatient, bibigyan ka o inireseta ng antibiotics na dadalhin sa bahay.

Ang mga abscesses sa sugat ay ginagamot din sa mga antibiotics at nangangailangan ng espesyal na pangangalaga. Bubuksan ng iyong doktor ang paghiwa sa buong nahawaang lugar, at pagkatapos ay maubos ang nana. Matapos ang lugar ay maingat na hugasan, ang iyong doktor ay maiwasan ang pag-iipon ng pus sa pamamagitan ng paglagay ng antiseptiko na may gasa dito. Ang sugat ay kailangang regular na masuri upang matiyak ang tamang pagpapagaling.

Pagkatapos ng ilang araw ng antibyotiko na paggamot at patubig, susuriin muli ng iyong doktor ang tistis. Sa puntong ito, ang sugat ay maaaring sarado muli o pinapayagan na pagalingin nang mag-isa.

Advertisement

Prevention

Paano maiwasan ang impeksyon ng sugat sa C-section

Ang ilang mga impeksyon sa operasyon ng site ay wala sa iyong kontrol. Kung mayroon kang isang C-seksyon, gayunpaman, maaari kang gumawa ng ilang mga hakbang upang mabawasan ang mga pagkakataon na makakuha ng impeksiyon. Kung iniisip mo ang tungkol sa isang eleksiyon na C-seksyon, maaari kang gumawa ng mga hakbang upang maiwasan ang mga komplikasyon.

Kung mayroon ka nang ganitong uri ng operasyon, narito ang ilang mga hakbang na maaari mong gawin:

Sundin ang mga tagubilin sa pag-aalaga ng sugat at mga direksyon ng paggamot sa postoperative na ibinigay ng iyong doktor o nars. Kung mayroon kang mga katanungan, huwag mag-atubiling tumawag sa iyong doktor.

Kung binigyan ka ng antibiotics upang gamutin o pigilan ang isang impeksiyon, huwag laktawan ang dosis o itigil ang paggamit nito hanggang natapos mo ang buong kurso ng paggamot.

• Linisin ang iyong sugat at baguhin ang mga dressings ng sugat nang regular.
• Huwag magsuot ng masikip na damit o mag-aplay ng mga lotion ng katawan sa ibabaw ng sugat.
• Humingi ng payo sa paghawak at pagpapakain sa sanggol upang maiwasan ang hindi komportable na presyon sa iyong sugat, lalo na kung plano mong magpasuso.
• Subukan upang maiwasan ang pagpapahintulot sa mga fold ng balat upang takpan at hawakan ang lugar ng paghiwa.
• Dalhin ang iyong temperatura sa isang thermometer sa bibig kung sa tingin mo nilalagnat. Humingi ng pangangalagang medikal o tawagan ang iyong doktor kung nakakaranas ka ng lagnat na higit sa 100 at ordm; F (37. 7 & ordm; C).
• Humingi ng medikal na pangangalaga para sa mga site ng incision na naglalaman ng pus, malaki, nagiging masakit, o nagpapakita ng pamumula sa balat na kumakalat mula sa site ng paghiwa.
• Ang mga babaeng may vaginal deliveries ay mas malamang na makakuha ng mga impeksyon sa postpartum. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang kapanganakan ng vaginal pagkatapos ng C-section (VBAC) ay mapanganib dahil sa iba pang mga panganib sa ina at sanggol. Talakayin ang iyong mga personal na panganib sa iyong doktor.
• Kung wala kang C-seksyon, narito ang ilang mga hakbang na maaari mong gawin:

Panatilihin ang isang malusog na timbang. Kung hindi ka pa buntis, mag-ehersisyo ka at sundin ang isang malusog na diyeta upang maiwasan ang pagbubuntis na may isang napakataba na mass index ng katawan (BMI).

Mag-opt para sa isang vaginal, kusang paggawa at paghahatid kung maaari. Ang mga babaeng may vaginal deliveries ay mas malamang na makakuha ng mga impeksiyon ng postpartum. (Ito ang kaso kahit na sa mga kababaihan na may C-seksyon, ngunit ang VBAC ay mapanganib sa ilang mga kaso. Dapat itong talakayin sa isang doktor.)

• Tratuhin ang mga kondisyon na umiiral na ang iyong immune system ay nakompromiso. Kung mayroon kang impeksiyon o sakit, subukang ituring ito bago ang pagbubuntis o bago ang iyong takdang petsa kung ligtas para sa iyo at sa sanggol na gawin ito.
• Dapat mo ring piliin ang pinakaligtas na paraan ng pagsasara ng sugat. Kung plano ng iyong doktor na gumamit ng mga staples, magtanong kung may alternatibong pamamaraan (tulad ng mga sutures ng PGA). Humingi ng mga antibiotic na pre-incision at masusing mga tagubilin sa pag-aalaga ng sugat mula sa mga pagpapagamot sa iyo sa ospital. Gayundin, humingi ng tsek para sa mga palatandaan ng impeksyon bago ka umuwi mula sa ospital.
• AdvertisementAdvertisement

Mga Komplikasyon

Mga komplikasyon ng kondisyong ito

Sa ilang mga kaso, ang impeksiyon ng sugat ay maaaring maging sanhi ng malubhang komplikasyon. Ang mga halimbawa ay kinabibilangan ng:

necrotizing fasciitis, na isang impeksyon sa bakterya na sumisira sa malusog na tissue

ruptured fascia o dehiscence ng sugat, na isang pagbubukas ng mga layer ng balat at tissue na sinanay pagkatapos ng operasyon

• evisceration, na kung saan ay isang pagbubukas ng sugat sa magbunot ng bituka na dumarating sa paghiwa
• Kung bumuo ka ng alinman sa mga problemang ito, kakailanganin nila ang pag-aayos ng kirurhiko. Maaari rin itong magresulta sa mas matagal na oras ng pagbawi. Sa mga bihirang kaso, ang mga komplikasyon ay maaaring nakamamatay.
• Outlook

Outlook para sa post-cesarean wound infection

Kung ikaw ay ginagamot nang maaga, maaari kang makakuha ng mula sa isang post-cesarean infection na may ilang pangmatagalang kahihinatnan. Ayon sa Mayo Clinic, ang normal na healing healing ay tumatagal ng apat hanggang anim na linggo. Gayunpaman, kung nakita ang isang impeksiyon ng sugat bago kayo mapalabas mula sa ospital, ang iyong pamamalagi sa ospital ay maaaring maging mas kaunti ng ilang araw. (Ito ay din dagdagan ang iyong mga gastos sa ospital.)

Kung ikaw ay naipadala sa bahay sa oras na ang iyong impeksyon sa sugat sa talamak na pangyayari ay maaaring mangyari, maaaring kailangan mong ma-access muli upang makatanggap ng mga intravenous na gamot o karagdagang operasyon. Ang ilan sa mga impeksyong ito ay maaaring gamutin sa isang outpatient na batayan na may mga dagdag na pagbisita sa doktor at antibiotics.