Serotonin syndrome: Mga sanhi, sintomas, at diyagnosis

Ano ang serotonin syndrome?

Serotonin syndrome ay isang potensyal na malubhang negatibong reaksyon ng gamot. Ito ay pinaniniwalaan na nangyayari kapag sobrang serotonin ang bumubuo sa iyong katawan. Ang mga cell ng nerbiyo ay karaniwang gumagawa ng serotonin. Ang serotonin ay isang neurotransmitter, na isang kemikal. Ito ay nakakatulong na umayos:

• digestion
• daloy ng dugo
• temperatura ng katawan
• paghinga

Nagtatampok din ito ng mahalagang papel sa tamang paggana ng mga cell ng nerbiyos at utak at pinaniniwalaan na nakakaapekto sa mood.

Kung magkakasama ka ng iba't ibang mga gamot na inireseta, maaari kang magkaroon ng sobrang serotonin sa iyong katawan. Ang mga uri ng gamot na maaaring humantong sa serotonin syndrome ay kasama ang mga ginagamit upang gamutin ang depression at migraine headaches, at pamahalaan ang sakit. Ang sobrang serotonin ay maaaring maging sanhi ng iba't-ibang banayad at matinding sintomas. Ang mga sintomas na ito ay maaaring makaapekto sa utak, kalamnan, at iba pang bahagi ng katawan.

Ang serotonin syndrome ay maaaring mangyari kapag nagsimula ka ng isang bagong gamot na nakakasagabal sa serotonin. Maaari din itong mangyari kung pinapataas mo ang dosis ng gamot na tinatanggap mo na. Ang kalagayan ay posibleng mangyari kapag ang dalawa o higit pang mga gamot ay kinuha magkasama. Ang serotonin syndrome ay maaaring nakamamatay kung hindi ka makatanggap ng prompt paggamot.

AdvertisementAdvertisement

Sintomas

Ano ang mga sintomas ng serotonin syndrome?

Maaari kang magkaroon ng mga sintomas sa loob ng ilang minuto o oras ng pagkuha ng isang bagong gamot o pagdaragdag ng dosis ng isang umiiral na gamot. Ang mga sintomas ay maaaring kabilang ang:

• pagkalito
• disorientation
• pagkamagagalitin
• pagkabalisa
• kalamnan spasms
• kalamnan rigidity
• tremors
• shivering
• diarrhea
• mabilis na tibok ng puso, o tachycardia
• mataas na presyon ng dugo
• alibadbad
• guni-guni
• sobrang aktibong reflexes, o hyperreflexia
• dilated pupils
• unresponsiveness
• coma < 999> seizures
• irregular heartbeat
• Causes

Ano ang mga sanhi ng serotonin syndrome?

Karaniwan, ang kondisyon ay nangyayari kapag pinagsama mo ang dalawa o higit pang mga gamot, mga gamot na ipinagbabawal, o mga nutritional supplement na nagpapataas ng mga antas ng serotonin. Halimbawa, maaari kang kumuha ng gamot upang tumulong sa isang migraine pagkatapos na kumuha ng antidepressant. Ang ilang uri ng mga gamot na reseta, tulad ng antibiotics, mga antivirals na ginagamit sa paggamot ng HIV at AIDS, at ilang mga gamot na reseta para sa pagduduwal at sakit ay maaari ring madagdagan ang antas ng serotonin. Kabilang sa mga halimbawa ng mga droga at suplemento na nauugnay sa serotonin syndrome ay ang:

Antidepressants

Ang mga antidepressant na nauugnay sa serotonin syndrome ay kinabibilangan ng:

selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), tulad ng Celexa at Zoloft

serotonin at norepinephrine Ipagpatuloy ang mga inhibitor (SNRIs), tulad ng Effexor

• tricyclic antidepressants, tulad ng nortriptyline at amitriptyline
• monoamine oxidase inhibitors (MAOIs), tulad ng Nardil at Marplan
• ilang iba pang mga antidepressants
• Mga gamot na migraine (triptan category)
• Mga gamot sa paggamot sa isang kategorya ng gamot na tinatawag na "triptans" ay nauugnay din sa serotonin syndrome.Kabilang dito ang:

almotriptan (Axert)

naratriptan (Amerge)

• sumatriptan (Imitrex)
• Mga ilegal na gamot
• Ang ilang mga iligal na gamot ay nauugnay sa serotonin syndrome. Kabilang dito ang:

LSD

ecstasy (MDMA)

• cocaine
• amphetamines
• Mga herbal na suplemento
• Ang ilang mga herbal na pandagdag ay nauugnay sa serotonin syndrome. Kabilang dito ang:

St. John's wort

ginseng

• Mga gamot sa malamig at ubo
• Ang ilang mga over-the-counter na malamig at ubo na gamot na naglalaman ng dextromethorphan ay nauugnay sa serotonin syndrome. Kabilang dito ang:

Robitussin DM

Delsym

• AdvertisementAdvertisementAdvertisement
• Diyagnosis

Paano nasusuri ang serotonin syndrome?

Walang tiyak na pagsubok sa laboratoryo para sa serotonin syndrome. Maaaring magsimula ang iyong doktor sa pamamagitan ng pagsusuri sa iyong kasaysayan ng medikal at sintomas. Siguraduhing sabihin sa iyong doktor kung gumagamit ka ng anumang gamot o gumamit ng mga ilegal na droga sa mga nakaraang linggo. Ang impormasyong ito ay makatutulong sa iyong doktor na gumawa ng mas tumpak na diagnosis.

Ang iyong doktor ay karaniwang gumanap ng ilang iba pang mga pagsusulit. Ang mga ito ay makakatulong sa iyong doktor na malaman kung ang ilang mga bahagi ng katawan o katawan ay naapektuhan. Matutulungan din nila ang iyong doktor na mamuno sa iba pang mga kondisyon.

Ang ilang mga kondisyon ay may mga katulad na sintomas sa serotonin syndrome. Kabilang dito ang mga impeksiyon, labis na dosis ng droga, at mga problema sa hormonal. Ang isang kondisyon na kilala bilang neuroleptic malignant syndrome ay mayroon ding mga katulad na sintomas. Ito ay isang salungat na reaksyon sa mga gamot na ginagamit upang gamutin ang mga sakit na psychotic.

Pagsusuri ng iyong doktor ay maaaring isama ang:

isang kumpletong bilang ng dugo (CBC)

isang kultura ng dugo

• mga pagsubok sa thyroid function
• screen ng mga droga
• 999> Mga Paggamot
• Ano ang paggamot para sa serotonin syndrome?
• Kung mayroon kang isang napaka-banayad na kaso ng serotonin syndrome, ang iyong doktor ay maaari lamang ipaalam sa iyo na agad na itigil ang pagkuha ng gamot na nagiging sanhi ng problema.
• Kung mayroon kang malubhang sintomas, kakailanganin mong pumunta sa ospital. Sa ospital, malapit na masubaybayan ng iyong doktor ang iyong kalagayan. Maaari mo ring matanggap ang mga sumusunod na paggamot:

withdrawal ng anumang gamot na nagdudulot ng kondisyon

intravenous fluid para sa dehydration at lagnat

na mga gamot na nakakatulong na mapawi ang pagkasira ng kalamnan o pagkabalisa

mga gamot na harangan ang serotonin

• AdvertisementAdvertisement
• Mga Komplikasyon
• Ano ang mga komplikasyon na nauugnay sa serotonin syndrome?
• Ang matinding kalamnan ng kalamnan ay maaaring humantong sa isang pagkasira ng kalamnan tissue. Ang pagkasira ng tisyu na ito ay maaaring humantong sa matinding pinsala sa bato. Maaaring kailanganin ng ospital ang mga gamot na pansamantalang maparalisa ang iyong mga kalamnan upang maiwasan ang karagdagang pinsala. Ang isang paghinga tube at respirator ay tutulong sa iyo na huminga.

Advertisement

Outlook

Ano ang pangmatagalang pananaw?

Ang pananaw para sa serotonin syndrome ay napakahusay sa paggamot. May mga karaniwang walang karagdagang mga problema kapag ang mga antas ng serotonin bumalik sa normal. Gayunpaman, ang serotonin syndrome ay maaaring nakamamatay kung hindi ito ginagamot.

AdvertisementAdvertisement

Prevention

Paano ko maiiwasan ang serotonin syndrome?

Hindi mo laging maiiwasan ang serotonin syndrome. Siguraduhing alam ng iyong doktor kung anong mga gamot ang iyong ginagawa. Ang iyong doktor ay dapat na malapit na subaybayan ka kung ikaw ay kumukuha ng isang kumbinasyon ng mga gamot na kilala upang mapataas ang antas ng serotonin. Ito ay mahalaga lalo na pagkatapos mong magsimula ng isang bagong gamot o pagkatapos mong madagdagan ang iyong dosis.

Ang FDA ay nangangailangan ng mga label ng babala sa mga produkto upang balaan ang mga pasyente ng panganib ng serotonin syndrome.