Mas lumang mga doktor: Dapat ba ang Edad Matter?
Talaan ng mga Nilalaman:
Ang mas lumang mga doktor ay nagdadala ng mga taon ng karanasan sa klinika sa trabaho. Ngunit mayroon ding mga downsides sa pag-iipon, kahit na para sa mga doktor.
Ang isa sa mga ito ay naka-highlight sa pamamagitan ng isang bagong pag-aaral, na natagpuan na ang mga pasyente ng ospital ng Medicare ay may mas mataas na peligro ng kamatayan kapag ang mas lumang mga doktor ay namamahala sa kanilang pangangalaga.
AdvertisementAdvertisementSa pag-aaral, sinuri ng mga mananaliksik ang data mula sa higit sa 736, 000 mga pasyenteng Medicare na may edad na 65 at mahigit na na-admit sa ospital sa pagitan ng 2011 at 2014.
Ang pangangalaga sa kanila ay pinamamahalaan ng 18, 854 na mga doktor sa ospital, na may average na edad na 41 taon.
Ang dami ng namamatay ay mas mataas para sa mga pasyente na ang pangangalaga ay pinangasiwaan ng mas lumang mga doktor - lumalaki mula sa 10. 8 porsiyento para sa mga doktor sa ilalim ng 40 taong gulang hanggang sa 12. 1 porsiyento para sa mga doktor na may edad na 60 o higit pa.
AdvertisementGayunpaman, kapag tiningnan nila ang mga doktor lamang na may mataas na dami ng mga pasyente, walang pagtaas sa dami ng namamatay para sa mga pasyente na ginagamot ng mas lumang mga doktor.
Sa isang pakikipanayam sa CBS News, inilarawan ng pag-aaral ng may-akda na si Dr. Yusuke Tsugawa na ang edad ay hindi maaaring maging pangunahing dahilan para sa pangkalahatang mas mataas na mga rate ng dami ng namamatay sa mga pasyente ng mas lumang mga doktor.
AdvertisementAdvertisement"Ito ay mas malamang na kung ano ang aming obserbahan ay ang mga pagkakaiba sa pagsasanay na natanggap nila," sinabi niya.
Ang mga bagong doktor ay sinanay sa pinakabagong klinikal na katibayan, kasanayan, at teknolohiya, upang sila ay maging mas napapanahon.
Dr. Sinabi ni William Norcross, direktor ng UC San Diego Physician Assessment at Clinical Education (PACE) Program, ang Healthline na nakikita niya ang mga manggagamot na dumarating sa kanyang programa na "woefully wala na sa petsa at hindi nag-iingat sa panitikan o sa mga pinakabagong pamamaraan. "
Ngunit ang mga doktor na ito ay hindi laging mas matanda.
"Ito ay walang kinalaman sa pag-iipon. Nakita natin na minsan sa mas nakababatang mga doktor, "sabi ni Norcross. "Ito ay maaaring maging isang kakulangan ng propesyonal na biyahe upang makasabay sa pagsulong ng kaalaman. "
AdvertisementAdvertisementAng pag-aaral ni Tsugawa at mga kasamahan ay na-publish Mayo 16 sa The BMJ.
Kinuha ng mga mananaliksik ang mga katangian ng pasyente, manggagamot, at ospital na maaaring makaapekto sa mga resulta.
Tinitingnan din nila ang mga pasyente ng ospital lamang ng Medicare, kaya ang mga resulta ng "pagmamasid" na ito ay maaaring hindi nalalapat sa iba pang mga uri ng pasyente, o sa mga inaalagaan ng iba pang mga uri ng mga manggagamot.
AdvertisementMagbasa nang higit pa: Maaaring kailanganin namin ang 90, 000 na mga doktor sa pamamagitan ng 2025 »
Mga kaugnay na pagbabago sa edad
Ang mas maagang pananaliksik ay nagpapahiwatig na ang kalidad ng pangangalaga na ibinigay ng mga doktor ay maaaring mabawasan ng edad.
AdvertisementAdvertisementAng isang pagsusuri sa 2005 sa Annals of Internal Medicine ay natagpuan na ang mas lumang mga doktor ay maaaring gumawa ng mas malala sa mga tuntunin ng klinikal na kaalaman, diagnosis, at pagbibigay ng screening o preventive care.Gayunpaman, ang mga resulta ng pag-aaral ay tumingin sa halo-halong.
Nagkaroon din ng maraming pagkakaiba-iba sa mga kakayahan ng mga doktor.
Ang isang 2002 na pagsusuri sa journal na Akademikong Gamot ay natagpuan na ang mga kaisipan at klinikal na kakayahan ng mga doktor ay iba-iba sa lahat ng mga pangkat ng edad, na may mga pagkakaiba sa mga pagtaas ng mga doktor na may edad.
Advertisement"Bagaman ang average na pagganap ay may mas mababa, maraming mga mas lumang mga indibidwal na gumanap sa mga antas ng katumbas ng - o sa itaas - ang mga ng kanilang mga mas batang mga kasamahan," ang mga may-akda wrote.
Nagpapakita ito sa klinika, pati na rin.
AdvertisementAdvertisement"Ang isang kasamahan ay nasa huli niyang 60s at nagpapatakbo siya ng mga bilog sa paligid ng marami sa aming mga nakababatang kasosyo. Ang paraan ng kanyang pagsasalita at nagdadala sa kanyang sarili ay nagpapakita na nagmamahal pa rin siya bawat minuto sa pagtulong sa mga pasyente na maging mas mahusay na pakiramdam, "sinabi ni Dr. Thomas Rairdon, isang anesthesiologist sa pribadong pagsasanay sa San Antonio, sa Healthline.
Ang pagkakaiba-iba sa mga edad ng mga doktor ay nagpapahirap sa pagpapatupad ng sapilitang pagreretiro para sa mga doktor.
"Hindi kailanman magiging isang malulutong, malinaw na panuntunan na dapat bigyan ng mga doktor ang pagsasanay sa 70 o isang bagay tulad nito," sabi ni Norcross. "Ito ay sobrang magkakaiba lamang upang masabi. "
Maraming mga manggagamot ang maaaring patuloy na magsanay nang epektibo sa loob ng mahabang panahon.
"Karamihan sa mga doktor hanggang sa 70 o 80 ay mayroon pa ring magandang cognitive reserve," sabi ni Norcross. "Ngunit kahit na ang mga na nagsisimula sa tanggihan, kung minsan ang mga kaluwagan at pagbabago sa kanilang trabaho ay ang lahat na kailangan nila. "
Kahit na ang pisikal na kondisyon - tulad ng sakit sa buto, stroke, o kahinaan - ay maaaring hindi palaging nangangahulugan ng pagtatapos ng karera ng isang manggagamot.
Halimbawa, ang isang siruhano ay maaaring kailangan upang maiwasan ang ilang mga pamamaraan, habang may kakayahang gumaganap ng iba pang mga. O hindi maaaring makaapekto sa pagkawala ng memorya ang klinikal na pag-iisip ng doktor. At ang pagbagsak ng paningin ay hindi mahalaga na magkano para sa mga psychiatrist at mga doktor ng gamot sa pamilya.
Magbasa nang higit pa: Ang mga error sa paggamot ay nangyari sa kalahati ng lahat ng mga operasyon »
Pag-screen ng mas lumang mga doktor
Habang lumalaki ang bilang ng mga mas lumang mga doktor sa Estados Unidos, ang mga isyu na ito ay magiging mas kapansin-pansin.
Ang isang pag-aaral sa 2015 na inilathala sa Journal of Medical Regulation ay natagpuan na ang 30. 9 porsiyento ng mga doktor na may mga aktibong lisensya ay higit sa 65 taong gulang sa 2014, mula 26. 3 porsiyento sa 2012.
Ang mga kasamahan sa mas lumang doktor ay maaaring ang unang na napansin ang mga pagbabago sa kaugnay na edad na nangangailangan ng pansin.
"Kung ang isang doktor ay nagpapakita ng mga palatandaan ng mahihirap na paghuhusga o nakakapagod na edad na may kaugnayan, ang iba pang mga doktor ay humakbang at tumutulong sa aging doktor sa pamamagitan ng proseso," sabi ni Rairdon.
Gayunman, nalaman ng isang survey noong 2007 na 45 porsiyento ng mga doktor ay nabigo na mag-ulat ng mga kapansanan o walang kakayahang mga kasamahan.
Dan Jennings, regional vice president ng recruiting sa The Medicus Firm, isang national physician recruiting firm, ay nag-iisip ng mga umiiral na pangangailangan para sa mga doktor - tulad ng licensure, sertipiko sa board, at patuloy na medikal na edukasyon - ay maaaring sapat upang matiyak na ang mga doktor ay nagpapatakbo pa rin.
"Ang mga doktor ay naayos na sa isang malaking lawak, tulad ng sa kanilang klinikal na kasanayan at katalinuhan," Sinabi ni Jennings Healthline."Mayroong maraming mga tseke at balanse at mga kinakailangan para sa paglilisensya at sertipikasyon ng medikal, upang matiyak na ang mga doktor ay may kakayahang medikal na pagsasanay. "
Ngunit maraming mga ospital at mga grupo ng medikal ay lalong lumalakas.
"Halos kalahati ng mga ospital at mga medikal na grupo sa Estados Unidos ay mayroon o mayroon nang pagbubuo ng ilang mga patakaran para sa aging manggagamot," sabi ni Norcross. "Kaya sa huling 10 taon, maraming tao ang nagsisimula upang tumingin sa ito at gumawa ng isang bagay tungkol dito. "
Mayroon ding mga tawag para sa regular na screening ng mas lumang mga doktor.
"Ang itinaguyod ko, at ang mga taong nasa programa ng PACE ay nagtataguyod, na sa ilang mga bahagi ay nakikibahagi ang mga doktor - Gusto kong mag-asa nang kusang-loob - sa ilang maliit na programa ng screening para sa mga kakulangan sa kalusugan," sabi ni Norcross.
Idinagdag niya na maaaring isama nito ang isang independiyenteng kasaysayan at eksaminasyong pisikal, isang pagsusuri sa pag-iintindi ng pag-iintindi ng function, at mga pagsusulit sa mata at pandinig.
Ang malaking tanong ay kung kailan magsimula.
"Ang hindi natin alam ay ang pinakamainam na edad na dapat nating simulan ang mga doktor sa pag-screen," sabi ni Norcross, "Ngunit sasabihin ko ang hindi bababa sa 70, batay sa magagamit na data. "
Rairdon ay may mga alalahanin na ang ganitong uri ng screening ay maaaring" gumawa ng mas maraming burukratikong red tape upang gawing mas mahirap kaysa ito para sa mga doktor na gamutin ang mga pasyente sa paraang dapat nila. "Ngunit ang layunin ng mga programa sa screening ay hindi upang itulak ang mga doktor sa propesyon o upang gawin ang kanilang mga buhay na mahirap, ngunit upang kilalanin ang mga problema ng maaga at magbigay ng mga suportang doktor upang maaari silang magpatuloy sa pagsasanay.
Ito ay maaaring panatilihin sa amin mula sa pagkawala ng mga taon ng karanasan na naipon sa mga mas lumang mga doktor.
"Ang ilang mga bagay - tulad ng karunungan, pakikiramay, at mga bagay ng kalikasan na iyon - ay maaaring, sa katunayan, mapabuti sa edad," sabi ni Norcross. "Hindi namin nais na mawala ang mga katangiang iyon sa medikal na propesyon. "
