Walang Chemotherapy: Pinakabagong sa Paggamot sa Kanser sa Dibdib

Ang ilang mga kababaihan na may maagang yugto ng kanser sa suso ay sa gayon mababang panganib para sa pag-ulit na ang chemotherapy ay hindi kailangan.

Para sa iba, ang chemotherapy ay isang nakapagliligtas na paggamot.

AdvertisementAdvertisement

Sa karamihan ng bahagi, hindi maaaring mahulaan ng mga doktor kung aling mga pasyente ang naroroon. Ngunit maaaring nasa gilid ng isang malaking pagbabago.

Ang unang bahagi ng kanser sa suso ay karaniwang nangangahulugan ng yugto 1 at yugto 2. Sa mga yugtong ito, ang mga kanser ay hindi kumalat sa kabila ng dibdib o malapit na mga lymph node. Ang paggamot ay karaniwang nagsisimula sa operasyon at maaaring sinundan ng hormone therapy o radiation.

Para sa maraming kababaihan na may maagang kanser sa suso, ang paggamot ay kasama rin ang chemotherapy. Ang mga makapangyarihang gamot na ginagamit ay dinisenyo upang puksain ang mabilis na lumalagong mga selula sa buong katawan. Na nag-aalaga ng mga cell ng kanser, ngunit din destroys ilang malusog na mga cell.

Iyon ang dahilan kung bakit ang mga gamot sa chemotherapy ay nagdudulot ng pagkawala ng buhok at pagkamaramdaman sa mga duhapang impeksiyon.

Ang mga side effect ay maaari ring isama ang pagkapagod, pagduduwal, at pagbaba ng timbang. Sa mahabang panahon, ang chemotherapy ay maaaring makaapekto sa pagkamayabong, nakakapinsala sa organ, at nagpapataas ng panganib ng pagbuo ng iba pang mga kanser.

AdvertisementAdvertisement

Libu-libong mga pasyente ng kanser sa suso ang maiiwasan ang lahat kung alam nila ang kanilang panganib ng pag-ulit.

Iyan ay kung saan dumating ang genomic testing.

Magbasa nang higit pa: Ang genome ng kanser sa suso ay maaaring humantong sa mga personalized na paggamot »

Ang pag-aaral ng genomic ay nag-aalok ng pangako

Ang isang randomized na pag-aaral ng 6, 693 na mga pasyente ng kanser sa suso mula sa siyam na European na bansa ay nagpapakita ng pangako ng genomic pagsubok.

Ang mga detalye ng pag-aaral ay inilathala sa The New England Journal of Medicine.

AdvertisementAdvertisement

Lahat ng kababaihan sa pag-aaral ay nagkaroon ng maagang yugto ng kanser sa suso. Upang matukoy ang kanilang genomic na panganib ng pag-ulit, ginamit ng mga mananaliksik ang 70-gene signature test na tinatawag na MammaPrint.

Ang panganib sa klinika ay isinasaalang-alang din, na kinabibilangan ng mga kadahilanan tulad ng sukat ng tumor, grado, at pagkakasangkot ng lymph node.

Ng grupo, 1, 550 mga pasyente ang natagpuan na nasa mataas na klinikal na panganib ngunit mababa ang genomic na panganib. Ang ilan ay may chemotherapy at ang ilan ay hindi.

Kabilang sa mga walang chemotherapy, ang limang taong antas ng kaligtasan ng buhay na walang malayong metastasis ay 94 porsiyento. Para sa mga taong may chemotherapy, ang rate ay 1. 5 porsiyentong mas mataas.

Napagpasyahan ng mga may-akda ng pag-aaral na ang tungkol sa 46 porsiyento ng mga babaeng may kanser sa suso na may mataas na klinikal na panganib ng pag-ulit ay hindi maaaring mangailangan ng chemotherapy.

AdvertisementAdvertisement

Ang isang editoryal na sinamahan ng pag-aaral ay nagsabi na ang genomic na pagsubok ay maaaring makilala ang mga sitwasyon kung saan ang isang partikular na interbensyon ay hindi epektibo.

Ang editoryal, na isinulat ni Dr. Clifford A. Hudis at Dr. Maura Dickler, ay nagsabi, "Ang pagkakaiba sa 1.5 puntos ng porsyento, kung totoo, ay maaaring mangahulugan ng higit sa isang pasyente kaysa sa iba. Kaya, ang nakasaad na kaibahan ay hindi eksaktong ibukod ang isang benepisyo na maaaring makahanap ng mga clinician at mga pasyente. "

Paglipat ng genomic testing sa pagsasanay

" Ang pag-aaral na ito ay isang malaking pakikitungo, "sabi ni Dr. Timothy Byun, isang medikal na oncologist sa The Center for Cancer Prevention and Treatment sa St. Joseph Hospital sa Southern California, na hindi kasangkot sa pag-aaral.

Sa isang pakikipanayam sa Healthline, sinabi ni Byun na ang pag-aaral ay maaaring magresulta sa mas kaunting mga pasyente ng kanser sa suso sa pagkuha ng chemotherapy, kahit sa mga bansang European.

"Sa Estados Unidos, marami sa amin ang gumagamit na ng pagsusulit ng Oncotype DX upang makatulong na gabayan ang aming mga desisyon," sabi ni Byun. "Gumagamit ito ng 21-gene score. Nagbibigay ito ng katulad na impormasyon, ngunit hindi namin alam kung may isang 100 porsiyento na ugnayan sa test MammaPrint. "

AdvertisementAdvertisement

Byun tinutukoy ang kamakailang Trial ng TAILORx gamit ang 21-gene test. Napag-alaman na ang mga pasyenteng mababa ang panganib ay mahusay na walang chemotherapy.

Ang pag-aaral na ito ay nagpakita na ang pagsubok ay maaaring pumili ng isang pangkat ng mga pasyente na may isang 99 porsiyento na posibilidad ng limang taon na kaligtasan ng buhay na walang malayong metastasis. Para sa mga kababaihan, ang mga panganib ng chemotherapy ay hindi makatwiran.

Ang mga mananaliksik ay naghihintay pa rin sa datos na ito upang maging mature, nagbabala si Byun.

"Alam namin na kapag nakikita ng mga oncologist ang mga pasyente pagkatapos ng operasyon, tinitingnan namin ang mga tradisyunal na clinical indicator upang gabayan ang aming proseso ng paggawa ng desisyon tungkol sa mga benepisyo at pinsala sa chemotherapy," sabi niya.

Masaya kung maaari naming magkaroon ng ganitong uri ng tool upang gabayan ang mga clinician upang maayos ang tune na ginagawa at hindi kailangan ng therapy para sa baga, colon, at iba pang cancersDr. Timothy Byun, Ang Center for Cancer Prevention and Treatment

Gamit ang impormasyon na kasalukuyang magagamit, malamang na ang ilang pasyente ng kanser sa suso ay nakakakuha ng hindi kinakailangang chemotherapy.

"Ang kabuuan ng pag-aaral sa Europa ay nais nilang makita kung ang genomic na pag-aaral ay maaaring magbigay ng isang mas tumpak na sagot sa kung sino ang talagang nangangailangan ng paggamot at kung sino ang hindi," sabi ni Byun. "Ang mga hindi makaiwas sa chemotherapy, na nakakalason sa maraming mga pasyente. "

May isang caveat, ayon kay Byun. Ang mga pag-aaral ng genome, para sa pinaka-bahagi, ay may kasamang mga estrogen-receptor na positibong pasyente ng kanser sa suso.

"Kasama sa European study ang ilang mga pasyente na negatibong estrogen-receptor, HER2-positibo, at triple-negatibo. Ngunit dahil ang bilang ay medyo maliit, hindi malinaw kung dapat nating gamitin ang impormasyong ito para sa lahat ng mga pasyente, "sabi niya.

Nagre-refer sa 1. 5 porsiyento na pagkakaiba sa libreng kaligtasan ng metastasis na pabor sa chemotherapy, sinabi ni Byun, "Maliit na pagkakaiba ito, ngunit nakapagtataka tayo kung may kaunting pakinabang sa chemotherapy sa populasyon na iyon.

"Kapag tinitingnan natin ang curve ng kaligtasan ng buhay, dekada pagkatapos ng dekada, higit pang mga kababaihan kaysa kailanman ang nabubuhay sa kanser sa suso dahil sa adjuvant na chemotherapy," dagdag niya. "Oo, may isang sobrang pangangalaga, ngunit ang populasyon sa kabuuan ay nakikinabang mula dito."

Sinabi ni Byun na ang sobrang paggamot ay hindi kakaiba sa kanser sa suso.

"Mayroon din kaming problema sa mga kanser sa baga at colon. Magiging maganda kung maaari naming magkaroon ng ganitong uri ng tool upang gabayan ang mga clinician upang maayos ang tune na ginagawa at hindi nangangailangan ng therapy para sa baga, colon, at iba pang mga kanser. May isang Oncotype DX para sa kanser sa colon, ngunit wala itong uri ng predictive power. "

Magbasa nang higit pa: Lahat ng kailangan mong malaman tungkol sa pagsubok ng Oncotype DX»

Sa hinaharap

Ayon ni Byun, ang genomic testing ay malayo pa rin mula sa pagiging mainstream.

"Ang patlang ay lumilipat patungo sa higit pang katumpakan gamot at paglipat ang layo mula sa tradisyunal na chemotherapy. Ang pagkakaroon ng sinabi na, ang chemotherapy ay nagpapatuloy pa rin ng isang papel, ngunit ito ay magiging mas pumipili. Mas marami ang maliligtas mula sa hindi kinakailangang chemotherapy. Mas maraming mga tao na nangangailangan nito ay makakakuha nito, "sabi niya.

"Sa halip na pakitunguhan ang 100 mga tao upang makinabang ang dalawa o tatlong, maaari tayong gumawa ng isang mas mahusay na trabaho ng pag-uunawa kung sino ang makikinabang," paliwanag ni Byun.

"Ang pag-aaral na ito ay isang malaking pagsisikap ng aming mga kasamahan sa Europa at dapat nilang pinalakas. Ipinakikita ng pag-aaral na ang paggamit ng genomic na impormasyon ay maaaring makatulong sa ilang mga pasyente na maiwasan ang chemotherapy. Iyon ang lahat ng positibong impormasyon, "sabi niya.

Magbasa nang higit pa: Maaaring gawing mas madali ang pag-diagnose ng bagong pill sa kanser sa suso »