Bishop Score: Ano ba Ito at Paano Ito Nakakaapekto sa Panganib para sa Induction?

Pangkalahatang-ideya

Ang Bishop score ay isang sistema na ginagamit ng mga medikal na propesyonal upang magpasiya kung gaano ito malamang ikaw ay magpapatuloy sa paggawa. Ginagamit nila ito upang matukoy kung dapat silang magrekomenda ng pagtatalaga sa tungkulin, at kung gaano ang malamang na ang induksiyon ay magreresulta sa isang panganganak.

Isinasaalang-alang ng iskor ang iba't ibang mga kadahilanan tungkol sa iyong serviks at ang posisyon ng iyong sanggol. Ang bawat kadahilanan ay binibigyan ng isang grado, at pagkatapos ay ang mga marka ay idinagdag hanggang sa bigyan ka ng pangkalahatang puntos. Ito ay tinatawag na marka ng Bishop dahil binuo ito ni Dr. Edward Bishop noong dekada 1960.

advertisementAdvertisement

Kalidad

Pag-unawa sa iyong iskor

Mayroong ilang mga kadahilanan na gagawin ng iyong doktor kapag tinatantya ang iyong iskor:

Paglilipat ng serviks. Ito ay nangangahulugan kung gaano kalayo ang iyong cervix ay binuksan sa sentimetro.
Pagpapagana ng serviks . Nangangahulugan ito kung paano manipis ang iyong serviks. Ito ay karaniwang tungkol sa 3 sentimetro ang haba. Dahan-dahan ito ay nagiging mas payat habang umuunlad ang paggawa.
Pagkakaiba-iba ng serviks. Ito ay nangangahulugan kung ang iyong cervix ay nararamdaman na malambot o matatag. Ang mga kababaihang may mga nakaraang pagbubuntis ay kadalasang mayroong mas malinis na serviks. Ang cervix ay lumambot bago magtrabaho.
Posisyon ng serviks. Habang bumababa ang sanggol sa pelvis, ang serviks - ang pintuan sa matris - ay nagpapatuloy sa ulo at sa matris.
Fetal station. Ito ay kung gaano kalayo ang kanal ng kapanganakan ang ulo ng sanggol. Karaniwan, bago magsimula ang paggawa, ang ulo ng sanggol ay gumagalaw mula -5 (mataas at hindi pa sa pelvis) sa istasyon 0 (kung saan ang ulo ng sanggol ay matatag sa pelvis). Sa panahon ng paggawa ang sanggol ay gumagalaw sa pamamagitan ng vaginal canal hanggang sa ang ulo ay malinaw na nakikita (+5) at ang sanggol ay malapit nang maihatid.

Kinakalkula ng iyong doktor ang iyong mga marka sa pamamagitan ng isang pisikal na pagsusulit at ultratunog. Ang iyong cervix ay maaaring masuri sa pamamagitan ng isang digital exam. Ang lokasyon ng ulo ng iyong sanggol ay makikita sa isang ultrasound.

Kung ang iyong Bishop score ay mataas, nangangahulugan ito na may mas malaking pagkakataon na ang pagtatalaga ay magiging matagumpay para sa iyo. Kung ang iyong iskor ay 8 o mas mataas, ito ay isang magandang indikasyon na ang kusang paggawa ay magsisimula sa lalong madaling panahon. Kung kailangan ng induksiyon, malamang na maging matagumpay.

Kung ang iyong iskor ay nasa pagitan ng 6 at 7, pagkatapos ay malamang na ang paggawa ay magsisimula sa lalong madaling panahon. Ang induksiyon ay maaaring o hindi maaaring maging matagumpay.

Kung ang iyong iskor ay 5 o mas mababa, nangangahulugan ito na ang paggawa ay mas malamang na magsimula kaagad at ang induksiyon ay hindi malamang na maging matagumpay para sa iyo.

Induction

Ang iyong doktor ay maaaring magmungkahi ng induksiyon sa iyo. Ang pinaka-karaniwang dahilan para sa pagtatalumpati ng paggawa ay ang iyong pagbubuntis ay wala na sa iyong tinantyang takdang petsa. Ang normal na pagbubuntis ng ina ay mula sa 37-42 linggo.Ipinakita ng pananaliksik na dapat maghintay ang mga babae hanggang 40 linggo upang maihatid maliban kung may komplikasyon. Makalipas ang 40 linggo, maaari kang maging sapilitan. Ang ilang mga panganib ay nadagdagan para sa parehong ina at sanggol pagkatapos ng 42 linggo. Ang iyong healthcare provider ay maaaring magrekomenda ng induction pagkatapos ng 42 na linggo upang mabawasan ang mga panganib na ito.

Ang iyong doktor ay maaari ring magrekomenda ng pagtatalaga sa tungkulin kung:

mayroon kang gestational diabetes
pag-scan sa pag-scan hulaan ang iyong sanggol ay malaki para sa edad ng gestational nito
mayroon kang isang pre-umiiral na kalagayan sa kalusugan na maaaring makaapekto sa iyong kalusugan kung ang iyong pagbubuntis ay patuloy
bumuo ka ng preeclampsia
ang iyong sanggol ay hindi lumalaki gaya ng nararapat sa utero
ang iyong mga basang tubig at ang mga kontraksyon ay hindi magsisimula sa loob ng 24 na oras
ang iyong sanggol ay may diagnosed na likas na kondisyon na nangangailangan ng interbensyon o espesyal na pangangalaga sa kapanganakan

Induction ay isang medikal na pamamaraan. Mas mabuti para sa katawan na payagan ang natural na paghahatid nang walang interbensyon sa medisina. Ang pagbubuntis ay isang natural na proseso, hindi isang kondisyong medikal. Gusto mong maiwasan ang induction maliban kung mayroong isang malinaw na dahilan kung bakit ikaw o ang sanggol na kailangan ito.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Proseso

Paano gumagana ang labor sapilitan?

Mayroong ilang iba't ibang mga paraan na maaaring gamitin ng mga medikal na propesyonal upang mahikayat ang paggawa.

Walisin ang iyong mga lamad

Bago mag-alok ng medikal na pagtatalaga sa tungkulin, maaaring mag-alok ang iyong doktor o komadrona upang walisin ang iyong mga lamad. Sa panahon ng pamamaraang ito, ipinapasok ng iyong healthcare provider ang kanilang daliri sa iyong puki at sa pamamagitan ng iyong serviks kung nakita nila na medyo bukas ito. Ang mga ito nang manu-mano ay hiwalay ang amniotic sac mula sa mas mababang bahagi ng iyong matris, na kung saan ay naisip na maging sanhi ng pagpapalabas ng prostaglandins. Ang pagpapalabas ng mga prostaglandin ay maaaring pahinugin ang iyong serviks at posibleng makuha ang iyong mga contraction.

Ang ilang mga kababaihan ay nakakita ng mga sweep na lubhang hindi komportable. Mayroong mas mataas na peligro ng impeksiyon at walang katibayan na sila ay mabisa. Mayroon ding panganib na maaaring masira ang tubig. Ang paghahatid ay dapat mangyari sa loob ng mga 24 na oras ng pagbagsak ng tubig upang maiwasan ang impeksiyon.

Prostaglandins

Ang tipikal na susunod na hakbang sa proseso ng pagtatalaga sa tungkulin ay upang magkaroon ng sintetikong prostaglandin na ipinasok sa iyong puki sa anyo ng isang pessary o gel. Ang mga gawaing ito ay tulad ng mga hormone at maaaring makatulong sa iyong serviks na lumawak at malinis, na maaaring magdala sa paggawa.

Artipisyal na pagkasira ng mga lamad

Kung ang iyong cervix ay handa na para sa paggawa, ang iyong healthcare provider ay maaaring mag-alok upang masira ang iyong mga lamad. Ito ay nagsasangkot ng paggamit ng isang maliit na instrumento sa baluktot upang masira ang iyong amniotic sac. Minsan ito ay nag-iisa ay maaaring sapat na upang simulan ang iyong mga contractions, ibig sabihin hindi mo na kailangang mag-unlad sa susunod na yugto ng pagtatalaga sa tungkulin.

May mas mataas na panganib ng impeksiyon, placental abruption, at umbilical prolapse. Tulad ng anumang pamamaraan, kakailanganin mong timbangin ang mga panganib at benepisyo sa iyong mga tagabigay ng pangangalagang pangkalusugan at masuri kung ito ang tamang landas ng pagkilos para sa iyo.

Sintetiko oxytocin (Pitocin)

Ito ay gagamitin kapag nabigo ang lahat ng iba pang mga pamamaraan o hindi angkop para sa iyo.Kabilang dito ang pagbibigay sa iyo ng sintetikong oxytocin sa pamamagitan ng isang IV pump. Ang Oxytocin ay ang likas na hormon na ginagawa ng iyong katawan sa panahon ng paggawa upang pasiglahin ang mga pag-urong.

Sa karamihan ng mga kaso, maaaring kailanganin ng mga babae sa pagitan ng 6 at 12 na oras sa isang pitocin drip upang makapasok sa aktibong paggawa. Karaniwan, ang pagtulo ay magsisimula sa pinakamababang dosis at unti-unting nadagdagan hanggang maging regular ang iyong mga contraction. Ang mga contraction sa isang Pitocin drip ay karaniwang mas malakas at mas masakit kaysa sa natural na sila. Walang malumanay na bumuo hanggang sa tuktok ng pag-urong na gusto mo sa isang paggawa na nagsimula nang spontaneously. Sa halip, ang mga kontraksyon na ito ay napigilan sa simula.

Mga Panganib

Mga Panganib sa pagtatalaga sa tungkulin

Ang panganib ng karagdagang mga pamamagitan ay nagdaragdag kapag ikaw ay sapilitan. Kasama sa mga interbensyon:

epidurals
assisted deliveries
paghahatid ng cesarean

Mayroon ding panganib na magdulot ng stress sa iyong sanggol dahil sa intensity at haba ng contraction. Sa mga bihirang kaso, may panganib ng placental abruption o uterine rupture.

Ang iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ay sasabihin lamang ang pagtatalaga sa tungkulin kung naniniwala sila na naghihintay na magtrabaho na magsimula ay mas mapanganib kaysa sa pumipigil. Sa huli ito ang iyong desisyon kung ano ang dapat gawin.

AdvertisementAdvertisement

Tips para sa paggawa

Mga tip para sa pagtataguyod ng paggawa at pagpigil sa induction

Ang stress ay isang kilalang inhibitor ng release oxytocin. Kung nais mong magsimula ang iyong paggawa ng natural, ang isa sa mga pinakamahusay na bagay na maaari mong gawin ay upang lubusang magrelaks. Palayain ang iyong sarili, iwasan ang mga kilalang stressors, at pahintulutan ang iyong mga hormones na dumaloy.

Ang ehersisyo ay maaaring makatulong sa pagkuha ng iyong sanggol sa pinakamainam na posisyon para sa paggawa, na magpapahintulot sa kanila na ilagay ang ninanais na presyon sa iyong serviks. Ang pananatiling aktibo at pagpapanatili ng isang malusog na diyeta sa buong iyong pagbubuntis ay mahusay na paraan upang maiwasan ang pagbuo ng gestational diabetes, na kung saan ay isang kilalang panganib na kadahilanan sa induction ng paggawa.

Mayroong ilang mga pamamaraan na maaari mong subukan upang natural na ibuyo ang iyong paggawa, ngunit mayroong maliit na siyentipikong data upang suportahan ang pagiging epektibo ng mga pamamaraan na ito. Ang isang alternatibo sa pagtatalaga ay maaaring maging maasahin sa pamamahala, na kung saan ikaw ay pupunta sa ospital na regular para sa pagsubaybay upang masuri ang kondisyon ng iyong sanggol.

Takeaway

Ang iyong Bishop score ay makakatulong sa iyo at maunawaan ng iyong healthcare provider ang iyong pag-unlad sa paggawa. Ang iyong iskor ay maaari ding gamitin upang makatulong na matukoy kung ikaw ay isang mahusay na kandidato para sa induction ng paggawa.

Kung ang iyong trabaho ay hindi nagsisimula nang spontaneously bago ang 42 na linggo, may mga panganib na kasangkot sa parehong paghihintay para sa paggawa upang simulan at sa pagkakaroon ng iyong paggawa medikal sapilitan. Ang iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ay dapat magbigay sa iyo ng lahat ng katibayan na kailangan mo upang timbangin ang mga panganib at mga benepisyo at gumawa ng isang kaalamang desisyon tungkol sa kung ano ang tama para sa iyo at sa iyong sanggol.