Itaas na Extremity Deep Vein Thrombosis (UEDVT)

Ano ang isang mataas na dulo ng deep vein thrombosis?

Mga Highlight

Mga 10 porsiyento ng lahat ng DVT ay nangyayari sa itaas na kaduluhan.
Kung minsan, ang isang UEDVT ay walang mga sintomas.
Kung makakakuha ka ng mabilis na diagnosis at paggamot para sa isang UEDVT, malamang na mapamahalaan ito.

Ang isang malalim na ugat trombosis (DVT) ay nangyayari kapag ang isang dugo clot bumubuo sa isang ugat malalim sa loob ng iyong katawan. Maaaring mabuo ang mga clot ng dugo kapag magkasama ang dugo at mga kumpol. Kung bumubuo ang isang dugo clot, posible para sa ito upang lumabas at maglakbay sa pamamagitan ng iyong daluyan ng dugo.

Minsan, ang isang clot ay maaaring maglakbay sa iyong mga baga at mapigilan ang daloy ng dugo. Ito ay kilala bilang isang pulmonary embolism (PE). Ang mga clots ng dugo na bumubuo sa iyong mga binti o pelvis ay mas malamang na mag-break off at maging sanhi ng isang pe kaysa sa clots sa iba pang mga lugar.

Kung kailangan mo pa ring umupo para sa isang mahabang panahon, tulad ng sa isang mahabang paglipad sa eroplano, maaaring narinig mo ang tungkol sa panganib ng pagbuo ng blood clot sa iyong binti at kung ano ang gagawin tungkol dito. Sa iba't ibang kalagayan, posible na magkaroon ng ganitong uri ng clot sa itaas ng iyong baywang.

Maaaring lumitaw sa iyong leeg o armas ang itaas na dulo ng DVT (UEDVT) at maglakbay sa iyong mga baga. Ang uri ng DVT ay maaari ring humantong sa isang PE.

Mga 10 porsiyento ng lahat ng DVT ay nangyayari sa itaas na kaduluhan. Ang UEDVTs ay nakakaapekto sa tungkol sa 3 sa bawat 100,000 tao.

AdvertisementAdvertisement

Sintomas

Ano ang mga sintomas ng isang UEDVT?

Ang mga sintomas ng isang UEDVT ay hindi malinaw. Ito ay dahil maaari rin silang maging sintomas ng iba pang mga kondisyon. Ang mga sintomas ay maaaring kabilang ang:

sakit ng balikat
sakit ng leeg
pamamaga ng braso o kamay
maasul na kulay ng balat
sakit na naglalakbay sa braso o bisig
kamay kahinaan

Minsan, Ang UEDVT ay walang sintomas.

Mga sanhi

Ano ang mga sanhi ng isang UEDVT?

Ang UEDVT ay may maraming mga posibleng dahilan:

Nakapagpapalakas na aktibidad

Bagaman maaaring magdulot ng mabigat na aktibidad sa isang UEDVT, Ang UEDVT ay maaari ring mangyari dahil sa isang bagay na karaniwan nang nagdadala ng isang mabigat na backpack. Sa partikular, ang mga gawain tulad ng paggaod o pagtugtog ng baseball ay maaaring makapinsala sa loob ng patong ng isang daluyan ng dugo at maging sanhi ng clot. Ito ay kilala bilang isang kusang UEDVT. Ang mga ito sa pangkalahatan ay bihirang.

Kapag nangyari ito, ang ganitong uri ng UEDVT ay kadalasang nagpapakita sa kabataan, kung hindi man ay malusog na mga atleta. Karaniwan itong nangyayari sa mga lalaki, ngunit ang ratio na maaaring magbago habang mas maraming kababaihan ang kasangkot sa athletics, sabi ni Richard Becker, MD, pinuno ng dibisyon ng pangkalusugang kalusugan at sakit at direktor at manggagamot-sa-punong ng Heart, Lung at Vascular Institute sa University of Cincinnati College of Medicine. Ito ay nagdudulot ng mga 20 porsiyento ng lahat ng UEDVTs.

Trauma

Ang isang bali na kinasasangkutan ng humerus, clavicle, o mga buto-buto o anumang trauma sa nakapaligid na mga kalamnan ay maaaring makapinsala sa kalapit na mga daluyan ng dugo.Ito ay maaaring magresulta sa isang UEDVT.

Mga medikal na pamamaraan

Ang mga medikal na pamamaraan tulad ng pagpasok ng pacemaker o gitnang venous catheter ay maaaring humantong sa UEDVT. Ito ay pangalawang dahilan ng isang UEDVT. Ang isang posibleng paliwanag ay ang isang catheter, na isang manipis, kakayahang umangkop na tubo, ay maaaring makapinsala sa mga daluyan ng dugo gaya ng pagsingit ng iyong doktor o habang naghahatid ito ng gamot. Ang pagkakaroon ng isang banyagang bagay sa iyong ugat ay maaari ring paghigpitan ang iyong daloy ng dugo. Ang limitadong daloy ng dugo ay isang panganib na kadahilanan para sa DVT. Ang

UEDVT ay maaaring mangyari din sa mga taong may pangmatagalang catheter para sa gamot o mga tao na may catheter sa itaas ng baywang para sa dialysis.

Pisikal na abnormalidad

Ang mga taong may pangunahing, o kusang-loob, UEDVT dahil sa masipag na gawain ay maaaring magkaroon ng dagdag na rib sa taas sa dibdib o isang abnormal na pagpapasok ng kalamnan. Ang isang dagdag na rib ay kilala bilang isang servikal rib. Ito ay hindi nakakapinsala sa karamihan ng mga pangyayari, ngunit maaari itong pahinain ang isang ugat o nerbiyos na may paulit-ulit na paggalaw, sabi ni Becker. Ang dagdag na rib ay maaaring makita sa isang X-ray. Minsan, ang isang CT scan ay maaaring kinakailangan para makita ng iyong doktor.

Thoracic outlet syndrome ay maaari ring maging sanhi ng isang UEDVT. Kung mayroon kang kondisyon na ito, pinagsiksik ng iyong rib iyong mga daluyan ng dugo at mga ugat habang iniwan nila ang iyong dibdib at ipasok ang iyong itaas na dulo.

Mga clotting disorder ng dugo

Ang ilang mga kondisyon ay maaaring maging sanhi ng iyong dugo sa pagbubuhos ng higit sa normal na dapat. Kapag ang sobrang pagdami ng dugo, ito ay sinabi na isang hypercoagulable estado. Ang ilang mga genetic abnormalities ay maaaring maging sanhi ito. Ito ay maaaring kabilang ang mga kondisyon kung saan mayroong kakulangan o abnormality ng ilang mga protina na kasangkot sa pagpapangkat ng dugo.

Minsan, ang isang UEDVT ay maaaring umunlad dahil sa isa pang medikal na kondisyon tulad ng kanser o isang nag-uugnay na sakit sa tisyu tulad ng lupus. Paminsan-minsan, maaaring magpatingin sa isang doktor ang isang DVT na may kaugnayan sa isang kanser bago nila matagpuan ang kanser. Ang mga mananaliksik ay may dokumentado ng isang link sa pagitan ng DVT, lalo na UEDVT, at mga naunang hindi nakuha na mga kanser.

Minsan, ang pangalawang UEDVT ay maaaring bumuo ng walang maliwanag na dahilan.

AdvertisementAdvertisement

Diyagnosis

Paano naiuri ang isang UEDVT?

Ang mga taong may pangalawang UEDVT ay maaaring mas malamang na magkaroon ng mga kondisyon na madaling magdulot ng dugo. Hahanapin ng iyong doktor ang iba pang mga kondisyon na naka-link sa dugo clotting sa pagtatasa ng iyong panganib para sa isang UEDVT.

Ang iyong doktor ay maaaring gumamit ng isa o higit pa sa mga sumusunod na mga pagsusuri sa imaging upang masuri ang isang UEDVT:

isang ultrasound
isang CT scan
isang MRI

Paggamot

Paano ang isang Ginagamot ng UEDVT?

Maaaring tratuhin ng iyong doktor ang isang UEDVT sa mga sumusunod:

Mga thinner ng dugo

Ang mga doktor ay karaniwang nagrereseta ng mga thinner ng dugo para sa mga UEDVT. Ang isang karaniwang inireseta ng thinner ng dugo ay warfarin (Coumadin). Kung kukuha ka ng Coumadin, kakailanganin mo ang mga pana-panahong pagsusuri ng dugo upang matiyak na tama ang iyong dosis ng Coumadin.

Ang ilang mas bagong mga thinner sa dugo ay hindi nangangailangan ng pagsubaybay. Kabilang dito ang apixaban, rivaroxaban, at edoxaban. Ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda na patuloy mong gamitin ito para sa isa hanggang anim na buwan. Ito ay depende sa lokasyon at kalubhaan ng clot, pati na rin ang tugon sa paggamot.

Thrombolytics

Thrombolytics ay mga droga na maaaring matunaw ng dugo clot. Ang isang pagpipilian ay ang pag-iniksyon ng bawal na gamot sa iyong ugat upang ang iyong daluyan ng dugo ay nagdadala ng gamot sa pagbubuhos. Ang isa pang pagpipilian ay ang thread ng isang catheter pagdadala ng gamot sa pamamagitan ng iyong ugat nang direkta sa dugo clot. Ang pamamaraan ng catheter ay pinakamahusay na gagana kung ang iyong doktor ay gumagamit ng mas mababa sa dalawang linggo pagkatapos lumitaw ang mga unang sintomas.

Ang pamamaraang ito ay maaaring humantong sa mga malubhang komplikasyon, tulad ng panloob na pagdurugo at dumudugo sa utak. Ang mga doktor ay karaniwang nagreserba ito para sa mga sitwasyon kung saan ang clot ay nagdudulot ng mga kumplikasyon sa buhay na nagbabanta sa buhay.

Surgery

Ang mga pisikal na hakbang ay maaaring angkop din para sa malubhang kaso ng UEDVT. Sa operasyon para sa UEDVT, maaaring buksan ng isang doktor ang isang ugat at alisin ang namuong. Ang isang alternatibo ay ang paggamit ng isang catheter upang mag-thread ng isang balloon na nakaligtaan. Kapag pinalubog ng iyong doktor ang lobo, posible na maaari nilang i-drag ang clot sa labas ng ugat. Mapanganib ang mga pisikal na interbensyon. Ginagamit ng mga doktor ang mga ito upang gamutin ang malubhang UEDVTs.

Maaaring gamitin ng iyong doktor ang isang kumbinasyon ng mga pamamaraang ito upang gamutin ang UEDVT. Ang pinakamainam na diskarte ay depende sa:

ang iyong mga sintomas
ang iyong edad
ang iyong pangkalahatang kalusugan
ang edad ng clot

AdvertisementAdvertisement

Outlook

Ano ang pananaw para sa mga taong may isang UEDVT?

Ang Pangunahing UEDVT ay mas karaniwan kaysa sa pangalawang UEDVT. Ang pangalawang UEDVT ay kadalasang nangyayari sa pagpapasok ng isang pacemaker o isang sentral na linya ng catheter o sa iba pang mga medikal na pamamaraan. Kung makakuha ka ng mabilis na diagnosis at paggamot para sa isang UEDVT, malamang na mapapamahalaan ito.