Diabetic Foot Pain and Ulcers: Mga sanhi at Paggamot

Diabetic Foot Pain and Ulcers

Ang ulcers ng paa ay isang komplikadong komplikasyon ng di maayos na kontroladong diyabetis, na bumubuo bilang isang resulta ng paghihiwalay ng balat ng balat at paglalantad ng mga layer sa ilalim. Ang mga ito ay pinaka-karaniwan sa ilalim ng iyong mga malaking daliri at ang mga bola ng iyong mga paa, at maaaring makaapekto sa iyong mga paa pababa sa mga buto.

Ang lahat ng mga taong may diyabetis ay maaaring magkaroon ng mga ulcers ng paa at sakit sa paa, ngunit ang mabuting pangangalaga sa paa ay maaaring makatulong sa pagpigil sa kanila. Ang paggamot para sa mga ulcers ng paa sa paa at paa ng paa ay nag-iiba depende sa kanilang mga sanhi. Talakayin ang anumang sakit sa paa o kakulangan sa ginhawa sa iyong doktor upang matiyak na hindi ito isang seryosong problema, dahil ang mga nahawaang ulcers ay maaaring magresulta sa pagputol kung napapabaya.

advertisementAdvertisement

Mga Sintomas at Diyagnosis

Pagtukoy sa mga Sintomas at Diyagnosis

Ang isa sa mga unang palatandaan ng isang ulser sa paa ay paagusan mula sa iyong paa na maaaring mantsang ang iyong mga medyas o tumagas sa iyong sapatos. Ang di-pangkaraniwang pamamaga, pangangati, pamumula, at amoy mula sa isa o parehong mga paa ay karaniwang karaniwang mga sintomas ng isang ulser sa paa.

Ang pinaka-nakikitang tanda ng isang malubhang ulser sa paa ay itim na tisyu (tinatawag na eschar) na nakapalibot sa ulser. Ang mga form na ito dahil sa isang kawalan ng malulusog na daloy ng dugo sa lugar sa paligid ng ulser. Ang bahagyang o kumpletong gangrene, na tumutukoy sa pagkamatay ng tissue dahil sa mga impeksiyon, ay maaaring lumitaw sa paligid ng ulser. Sa kasong ito, maaaring maging sanhi ng maumidong paglabas, sakit, at pamamanhid.

Ang mga tanda ng ulcers ng paa ay hindi laging halata. Minsan, hindi ka magpapakita ng mga sintomas ng mga ulser hanggang ang impeksiyon ay nahawahan. Makipag-usap sa iyong doktor kung sinimulan mong makita ang anumang pagkawalan ng kulay ng balat, lalo na ang tisyu na naging itim, o nakakaramdam ng anumang sakit sa paligid ng isang lugar na lumilitaw na ginagamit na tawag o inis.

Ang iyong doktor ay malamang na makilala ang kabigatan ng iyong ulser sa laki ng 0 hanggang 3 gamit ang mga sumusunod na pamantayan:

0: walang ulser ngunit paa sa panganib

1: ulcer kasalukuyan ngunit walang impeksiyon

2: ulser malalim, paglalabas ng mga joints at tendons

3: malawak na ulcers o abscesses mula sa impeksyon

Mga sanhi

Mga sanhi ng Diabetic Foot Pain and Ulcers <

mahinang sirkulasyon

• mataas na asukal sa dugo (hyperglycemia)
• pagkasira ng nerbiyo
• nanggagalit o nasugatan paa
• Mahina sirkulasyon ng dugo ay isang uri ng sakit sa vascular kung saan ang dugo ay hindi dumadaloy sa iyong mga paa nang mahusay. Mahina sirkulasyon ay maaari ring gawin itong mas mahirap para sa mga ulcers upang pagalingin.

Ang mga antas ng mataas na glucose ay maaaring makapagpabagal sa proseso ng pagpapagaling ng isang nahawaang ulser sa paa, kaya kritikal ang pamamahala ng asukal sa dugo. Ang mga taong may uri ng diyabetis ay madalas na may mas mahirap na oras na nakikipaglaban sa mga impeksiyon mula sa mga ulser.

Ang pinsala sa ugat ay isang pang-matagalang epekto at maaaring humantong sa pagkawala ng damdamin sa iyong mga paa. Ang napinsalang mga ugat ay maaaring makaramdam ng masakit at masakit sa simula.Ang pinsala sa ugat ay binabawasan ang iyong pagiging sensitibo sa sakit sa paa at nagreresulta sa mga sugat na walang sakit na maaaring magdulot ng mga ulser.

Ang mga ulcers ay maaaring makilala sa pamamagitan ng paagusan mula sa apektadong lugar at kung minsan ay isang kapansin-pansin na bukol na hindi laging masakit.

Ang dry skin ay karaniwan sa diyabetis. Ang iyong mga paa ay maaaring maging mas madaling kapitan ng sakit sa crack. Maaaring mangyari ang mga callous, corn, at dumudugo.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Mga Kadahilanan sa Panganib

Mga Kadahilanan sa Panganib para sa Mga Ulser sa Paa sa Diyabetis

Ang lahat ng mga taong may diyabetis ay nasa panganib para sa mga ulser sa paa, na maaaring magkaroon ng maraming dahilan. Ang ilang mga kadahilanan ay maaaring dagdagan ang panganib ng mga ulcers ng paa, kabilang ang:

hindi magandang karapat-dapat o mahihirap na sapatos na kalidad

• mahinang kalinisan (hindi regular na paghuhugas o lubusan)
• pagkonsumo ng alak
• mula sa diyabetis
• sakit sa puso
• sakit sa bato
• labis na katabaan
• paggamit ng tabako (inhibits circulation ng dugo)
• Paggamot

Paggamot sa Ulcers ng Paa sa Diyabetis

Iwasan ang iyong mga paa upang maiwasan ang sakit at mga ulser. Ito ay tinatawag na off-loading, at nakakatulong ito sa lahat ng uri ng ulcers ng paa sa diabetes. Ang presyon mula sa paglalakad ay maaaring mas malala ang impeksiyon at mapalawak ang ulser. Para sa mga taong sobra sa timbang, ang sobrang presyon ay maaaring maging sanhi ng patuloy na sakit sa paa.

Ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda na may suot na ilang mga bagay upang maprotektahan ang iyong mga paa:

diabetic shoes

cast

• brace ng pagkain
• wrap wrap
• pagsipsip ng sapatos upang maiwasan ang mga corns at calluses
• mga diabetic foot ulcers na may debridement, ang pag-alis ng patay na balat, mga banyagang bagay, o mga impeksyon na maaaring sanhi ng ulser.
• Ang impeksiyon ay isang malubhang komplikasyon ng isang ulser sa paa at nangangailangan ng agarang paggamot. Hindi lahat ng mga impeksyon ay ginagamot sa parehong paraan. Ang tissue na nakapalibot sa ulser ay maaaring ipadala sa isang lab upang matukoy kung aling antibyotiko ang tutulong. Kung pinaghihinalaan ng iyong doktor ang isang malubhang impeksiyon, maaari siyang mag-order ng X-ray upang maghanap ng mga palatandaan ng impeksyon ng buto.

Ang impeksiyon ng isang ulser sa paa ay maaaring mapigilan ng:

paa paliguan

disinfecting ang balat sa paligid ng isang ulser

• pagpapanatiling ang ulser tuyo na may madalas na dressing pagbabago
• enzyme treatment
• dressings na naglalaman ng calcium alginates upang pigilan ang paglago ng bacterial
• Mga Gamot
• Maaaring magreseta ang iyong doktor ng mga antibiotics, antiplatelets, o mga anti-clotting na gamot upang gamutin ang iyong ulser kung ang impeksiyon ay dumaan kahit pagkatapos ng mga pagpigil sa paggamot o anti-presyon. Marami sa mga antibiotics na ito ang nag-atake sa

Staphylococcus aureus

, bakterya na kilala na nagiging sanhi ng impeksiyon ng staph, o ß-haemolytic Streptococcus, na karaniwan ay matatagpuan sa iyong mga bituka. Makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa iba pang mga kondisyong pangkalusugan na mayroon ka na maaaring madagdagan ang iyong panganib ng mga impeksiyon ng mga nakakapinsalang bakterya, kabilang ang mga problema sa HIV at atay. Over-the-Counter Treatments

Maraming mga topical treatment ay magagamit para sa mga ulcers ng paa, kabilang ang:

dressings na naglalaman ng pilak o pilak sulphadiazine cream

polyhexamethylene biguanide (PHMB) gel o solusyon

• yodo (alinman povidone o cadexomer)
• medikal na grado ng honey sa ointment o gel form
• Mga Pamamaraan sa Pag-opera
• Ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda na humingi ng kirurhiko tulong para sa iyong mga ulser.Ang isang siruhano ay maaaring makatulong sa pagpapagaan ng presyon sa paligid ng iyong ulser sa pamamagitan ng pag-ahit sa buto o pag-alis ng mga deformidad sa paa tulad ng bunions o hammertoes.

Ikaw ay malamang na hindi kailangan ng operasyon sa iyong ulser. Gayunpaman, kung walang iba pang opsyon sa paggamot ay maaaring makatulong sa iyong ulser na pagalingin o umunlad nang higit pa sa impeksyon, ang pag-opera ay maaaring maiwasan ang iyong ulser na lumala o humantong sa pagputol.

AdvertisementAdvertisement

Prevention

Pag-iwas sa mga Problema sa Paa sa Diyabetis

Ayon sa American Podiatric Medical Association, 14 hanggang 24 porsiyento ng mga Amerikano na may mga may sakit sa paa sa paa ng diabetes ay may mga amputation. Mahalaga ang pangangalaga sa pag-iwas. Malapit na pamahalaan ang iyong glucose sa dugo, dahil ang iyong mga posibilidad ng mga komplikasyon sa diyabetis ay mananatiling mababa kapag ang iyong asukal sa dugo ay matatag. Maaari mo ring tulungan na pigilan ang mga problema sa paa sa diabetes sa pamamagitan ng:

paghuhugas ng iyong mga paa araw-araw

upang mapanatili ang mga kuko ng kuko ng paa sapat na trimmed, ngunit hindi masyadong maikli

• pinapanatili ang iyong mga paa tuyo at moisturized
• isang podiatrist para sa pag-alis ng mais at callus
• may suot na sapatos na may angkop na sapatos
• Maaaring makabalik ang ulcers ng paa pagkatapos na tratuhin ito. Ang tisyu ng peklat ay maaaring maging impeksyon kung ang lugar ay pinalala muli, kaya maaaring inirerekomenda ng iyong doktor na magsuot ka ng mga diabetic na sapatos upang maiwasan ang pagbabalik ng mga ulser.
• Advertisement
• Kapag Nakikita Mo ang Iyong Doktor

Kapag Nakikita Mo ang Iyong Doktor

Kung nagsisimula kang makakita ng itim na laman sa isang lugar ng pamamanhid, tingnan kaagad ang iyong doktor upang maghanap ng paggamot para sa isang nahawaang ulser. Kung hindi ginagamot, ang mga ulser ay maaaring maging sanhi ng mga abscesses at kumalat sa iba pang mga lugar sa iyong mga paa at binti. Sa puntong ito, ang mga ulser ay maaaring madalas na gamutin lamang sa pamamagitan ng operasyon, pagputol, o pagpapalit ng nawalang balat sa pamamagitan ng mga substitutes ng sintetikong balat.

AdvertisementAdvertisement

Outlook

Outlook

Kapag nahuli nang maaga, ang mga ulcers ng paa ay maaaring gamutin. Tingnan ang isang doktor kaagad kung nagkakaroon ka ng isang sugat sa iyong paa, dahil ang posibilidad ng impeksiyon ay tataas ang mas mahabang paghihintay mo. Maaaring mangailangan ng mga amputasyon ang mga impeksiyon na hindi maaaring makuha.

Habang pinagagaling ng iyong mga ulcers, lumayo sa iyong mga paa at sundin ang iyong plano sa paggamot. Maaaring tumagal ng maraming linggo ang mga ulser sa paa ng diabetes sa pagpapagaling. Maaaring mas mahaba ang ulcers upang pagalingin kung ang iyong asukal sa dugo ay mataas at kung pare-pareho ang presyon ay inilalapat sa ulser. Ang natitirang sa isang mahigpit na diyeta at presyon ng pag-load mula sa iyong mga paa ay ang pinaka-epektibong paraan upang pahintulutan ang iyong mga ulcers sa paa na pagalingin. Kapag ang isang ulser ay gumaling, ang pare-pareho na pangangalaga sa pag-iingat ay makakatulong sa iyo na ihinto ang ulser mula sa kailanman pagbabalik.

Mayroon bang anumang mga remedyo sa bahay na makakatulong sa mga malalang ulcers sa paa?

Mayroong isang bilang ng mga homeopathic remedyo para sa pagpapagamot ng mga mild ulcers ng paa. Ang Honey (tulad ng nabanggit sa maraming mga pag-aaral) ay ipinapakita upang pumatay ng bakterya at pagalingin ang mga sugat ng ulser, at sa gayon ay maaaring epektibong pagalingin ang malumanay na mga ulcers ng paa. Ang ubas ng binhi ng ubas - na naglalaman ng proanthocyanidins - ay maaari ring makatulong sa pagpapagaling ng mga ulcers ng paa. Ang iba pang mga herbal o naturopathic na mga remedyo ay kinabibilangan ng eloe vera gel, gingko biloba, at calendula creme.

- Steve Kim, MD