Ileostomy: Pamamaraan, Pagbawi, at Mga Panganib

Ileostomy

Isang ileostomy ay isang pagbukas ng operasyon na ginawa sa iyong tiyan sa dingding. Ang iyong siruhano ay pumasa sa ileum, na kung saan ay ang mas mababang dulo ng iyong maliit na bituka, sa pamamagitan ng pagbubukas at tusok ito sa lugar. Bibigyan ka ng isang supot na magsuot ka ng panlabas. Ang supot na ito ay makakakuha ng lahat ng iyong digested na pagkain.

Ang pamamaraang ito ay tapos na kung ang iyong tumbong o colon ay hindi maaaring gumana nang maayos. Kung ang iyong ileostomy ay pansamantala, ang bahagi o lahat ng iyong colon ay aalisin, ngunit ikaw ay nanatiling hindi bababa sa bahagi ng iyong tumbong. Para sa isang permanenteng ileostomy, ang iyong siruhano ay nagtanggal o nag-aalis ng iyong tumbong, colon, at anus. Sa kasong ito, permanenteng magsuot ka ng panlabas na plastic na supot upang mahuli ang iyong mga produkto ng basura.

advertisementAdvertisement

Reasons

Mga dahilan para sa pagkakaroon ng ileostomy

Kung mayroon kang malaking problema sa bituka na hindi maaaring gamutin sa pamamagitan ng mga gamot, maaaring kailangan mo ng ileostomy. Ang pinaka-karaniwang dahilan para sa isang ileostomy ay ang nagpapaalab na sakit sa bituka. Ang dalawang uri ng nagpapaalab na sakit sa bituka ay Crohn's disease at ulcerative colitis.

Ang sakit na Crohn ay nakakaapekto sa dulo ng maliit na bituka, na tinatawag na ileum. Maaari din itong makaapekto sa malaking bituka at iba pang bahagi ng digestive tract. Ang ulcerative colitis ay isang pamamaga ng panloob na lining ng bituka na humahantong sa masakit na ulser sa colon at tumbong. Ang mga taong may nagpapaalab na sakit sa bituka ay makakahanap ng dugo at mucus sa kanilang dumi.

Iba pang mga problema na maaaring mangailangan ng ileostomy ay kinabibilangan ng:

• rektal o kanser sa colon
• isang minanang kondisyon na tinatawag na familial polyposis, kung saan ang polyps ay bumubuo sa rectum
• mga bituka ng kapanganakan ng kapanganakan
• pinsala o mga aksidente na may kinalaman sa mga bituka
• Hirschprung's sakit

Paghahanda

Paghahanda para sa ileostomy

Pagkuha ng isang ileostomy ay magreresulta sa maraming pagbabago sa iyong buhay. Gayunpaman, bibigyan ka ng pagsasanay na gagawing mas madali ang transisyon na ito. Maaari kang makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa kung paano makakaapekto ang pamamaraan sa iyong:

• sex life
• work
• pisikal na aktibidad
• hinaharap na pagbubuntis

Tiyakin na alam ng iyong doktor kung aling mga pandagdag, gamot, muling pagkuha. Maraming droga ang nakakaapekto sa pag-andar ng bituka sa pamamagitan ng pagbagal. Nalalapat ito sa over-the-counter pati na rin ang mga gamot na reseta. Maaaring sabihin sa iyo ng iyong doktor na itigil ang pagkuha ng ilang mga gamot dalawang linggo bago ang iyong operasyon. Sabihin sa iyong doktor ang mga kondisyon na mayroon ka, tulad ng:

• ang trangkaso
• isang malamig
• isang herpes breakout
• isang lagnat

Ang paninigarilyo na sigarilyo ay ginagawang mas mahirap para sa iyong katawan na pagalingin pagkatapos ng operasyon. Kung ikaw ay isang smoker, subukan na umalis.

Uminom ng maraming tubig at kumain ng mga pagkain na mataas sa hibla sa mga linggo na humahantong sa iyong operasyon.

Kumain kaagad sa araw bago ang iyong operasyon.Sa ilang mga itinakdang oras sa araw, maaaring payuhan ka ng iyong doktor na lumipat sa malinaw na mga likido. Ikaw ay pinapayuhan na huwag gumamit ng anumang bagay, kabilang ang tubig, para sa mga 12 oras bago ang operasyon.

Ang iyong doktor ay maaari ring magreseta ng mga laxatives o enemas upang alisin ang iyong mga bituka.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Pamamaraan

Pamamaraan

Ang isang ileostomy ay ginagawa sa isang ospital sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Pagkatapos mong walang malay, ang iyong siruhano ay gumagawa ng isang 8-inch na pinutol ang iyong midline. Ang pagputol ay napupunta sa balat, kalamnan, at tisyu ng iyong tiyan. Depende sa iyong kondisyon, maaaring sirain ng iyong siruhano ang iyong tumbong at colon. Makikita din nila ang iyong anus sarado.

Mayroong iba't ibang uri ng ileostomies. Para sa isang maginoo ileostomy, ang siruhano ay gumagawa ng isang maliit na tistis na magiging site ng iyong ileostomy. Makikita nila ang isang loop ng iyong ileum sa pamamagitan ng paghiwa. Ang iyong doktor ay naglalagay ng pamalo sa ilalim ng loop. Pagkatapos, sila ay gupitin ang bukas na loop at i-stitch ang isang gilid sa iyong tiyan. Ang bahaging ito ng iyong bituka ay naka-out sa loob, paglalantad sa panloob na ibabaw. Ito ay malambot at kulay-rosas, tulad ng sa loob ng isang pisngi. Ang bahaging ito na lumalabas ay tinatawag na stoma. Maaaring tumagal ng hanggang 2 pulgada. Ang mga tao na may ganitong uri ng ileostomy, na tinatawag ding Brooke ileostomy, ay hindi magkakaroon ng kontrol kapag ang kanilang fecal na basura ay dumadaloy sa panlabas na plastic na pouch.

Ang isa pang uri ng ileostomy ay ang kontinente, o Kock, ileostomy. Ang iyong siruhano ay gumagamit ng bahagi ng iyong maliit na bituka upang bumuo ng panloob na supot na may panlabas na stoma na nagsisilbing balbula. Ang mga ito ay stitched sa iyong tiyan pader. Ang ilang beses bawat araw ay nagsasama ka ng flexible tube sa pamamagitan ng stoma at sa pouch. Inalis mo ang iyong basura sa pamamagitan ng tubong ito.

Ang mga pakinabang ng Kock ileostomy ay na walang panlabas na supot at maaari mong kontrolin kapag binubugaw mo ang iyong basura. Ang pamamaraang ito ay kilala bilang pamamaraan ng K-pouch. Ito ay ngayon ang ginustong pamamaraan ng ileostomy dahil inaalis nito ang pangangailangan para sa isang panlabas na supot.

Ang isang iba't ibang mga pamamaraan, na kilala bilang J-pouch, ay maaaring gumanap kung ikaw ay nagkaroon ng iyong buong colon at tuwid na inalis. Sa pamamaraang ito, lumilikha ang doktor ng panloob na supot mula sa ileum na konektado sa anal kanal, na nagpapahintulot sa iyo na alisin ang iyong basura sa karaniwang ruta na walang pangangailangan para sa isang stoma.

Pagbawi

Pagbawi mula sa ileostomy

Kailangan mong manatili sa ospital para sa hindi bababa sa tatlong araw. Ito ay hindi bihira upang manatili sa ospital para sa isang linggo o mas mahaba, lalo na kung ang iyong ileostomy ay ginawa sa ilalim ng mga pangyayari sa emerhensiya.

Ang iyong pagkain at tubig ay limitado para sa isang sandali. Sa araw ng iyong operasyon, maaari ka lamang makakuha ng mga chips ng yelo. Ang mga malinaw na likido ay maaaring pahintulutan sa ikalawang araw. Mabagal, magagawa mong kumain ng higit pang mga solidong pagkain habang ang iyong mga tiyan ayusin sa bagong setup.

Sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon, maaari kang magkaroon ng labis na gas sa bituka. Ito ay magbawas habang ang iyong mga bituka ay gumaling. Ang ilang mga tao ay natagpuan na ang digesting 4-5 maliit na pagkain sa bawat araw ay mas mahusay kaysa sa tatlong mas malaking pagkain.Ang iyong doktor ay maaaring magmungkahi na maiwasan mo ang ilang mga pagkain para sa isang habang.

Sa panahon ng iyong pagbawi, magsisimula kang matuto kung paano haharapin ang panlabas na supot na mangongolekta ng iyong basura. Matututuhan mo ring pangalagaan ang iyong stoma at balat sa paligid nito. Ang mga enzyme sa paglabas mula sa iyong ileostomy ay maaaring makakaurong sa iyong balat. Kailangan mong panatilihing malinis at tuyo ang lugar ng stoma.

Kung mayroon kang ileostomy, maaari mong makita na kailangan mong gumawa ng mga malaking pagbabago sa iyong pamumuhay. Ang ilang mga tao humingi ng tulong mula sa isang ostomy support group. Ang pagpupulong sa iba pang mga tao na nag-aayos ng kanilang lifestyles pagkatapos ng operasyon na ito at nakalikha sa pagbalik sa kanilang mga regular na gawain ay maaaring mabawasan ang anumang mga kabalisahan na mayroon ka. Maaari ka ring makahanap ng mga nars na espesyal na sinanay sa pamamahala ng ileostomy. Titiyakin nila na mayroon kang isang napapamahalaang pamumuhay sa iyong ileostomy.

AdvertisementAdvertisement

Mga panganib

Mga panganib ng ileostomy

Ang anumang operasyon ay nagdudulot ng mga panganib. Kabilang dito ang:

• impeksyon
• dugo clot
• atake sa puso
• stroke
• kahirapan sa paghinga

Mga panganib na tiyak sa ileostomies ay kinabibilangan ng:

• pinsala sa mga nakapaligid na organo
• isang kawalan ng kakayahang sumipsip ng sapat na nutrients mula sa pagkain
• ihi tract, tiyan, o mga impeksyon sa baga
• isang bituka pagbara dahil sa peklat tissue
• sugat na bukas o tumagal ng mahabang panahon upang pagalingin

mo maaaring magkaroon ng problema sa iyong stoma. Kung ang balat sa paligid nito ay nanggagalit o basa-basa, magkakaroon ka ng isang hard time sa pagkuha ng isang selyo sa iyong ostomy supot. Ito ay maaaring magresulta sa isang butas na tumutulo. Ang iyong doktor ay maaaring magreseta ng isang medicated topical spray o pulbos upang pagalingin ang nanggagalit na balat.

Ang ilang mga tao hold ang kanilang mga supot sa lugar na may isang sinturon. Kung magsuot ka ng belt masyadong mahigpit, maaari itong humantong sa mga ulser presyon.

Magkakaroon ka ng oras kung kailan walang paglabas sa iyong stoma. Gayunpaman, kung ito ay nagpapatuloy ng higit sa anim na oras at sa palagay mo ay nasusuka o may mga pulikat, tawagan ang iyong doktor. Maaari kang magkaroon ng isang bituka pagbara.

Ang mga taong may ileostomies ay maaari ring makakuha ng mga kakulangan sa electrolyte. Nangyayari ito kapag kulang ang tamang dami ng mahalagang sangkap sa iyong dugo, lalo na ang sosa at potasa. Ang panganib na ito ay nagdaragdag kung nawalan ka ng maraming tubig sa pamamagitan ng pagsusuka, pawis, o pagtatae. Siguraduhing lagyang muli ang nawalang tubig, potasa, at sosa.

Advertisement

Outlook

Pangmatagalang pananaw

Sa sandaling matutunan mo ang pangangalaga sa iyong bagong sistema ng pag-aalis, makakasali ka sa karamihan ng iyong mga regular na gawain. Ang mga taong may ileostomies:

• lumangoy
• paglalakad
• paglalaro ng mga sport
• kumain sa mga restawran
• kampo
• paglalakbay
• trabaho sa karamihan ng trabaho

magpapalala sa iyong ileostomy. Makipag-usap sa iyong doktor kung ang iyong trabaho ay nangangailangan ng mabigat na pag-aangat.

Ang pagkakaroon ng ileostomy ay hindi kadalasang nakagambala sa sexual function o kakayahang magkaroon ng mga bata. Maaaring kailanganin mong turuan ang iyong mga kasosyo sa sekswal, na maaaring hindi pamilyar sa mga ileostomiya. Dapat mong talakayin ang iyong ostomy sa iyong partner bago umunlad sa pagpapalagayang-loob.