Impeksiyon sa Pagbubuntis: Talamak na Pyelonephritis

Ano ang Acute Pyelonephritis?

Ang talamak na pyelonephritis ay isang impeksyon sa bakterya sa mga bato na nakakaapekto sa 1 hanggang 2 porsiyento ng mga buntis na kababaihan. Sa karamihan ng mga kaso, ang impeksiyon ay unang bubuo sa mas mababang lagay ng ihi. Kung hindi ito diagnosed at tratuhin ng maayos, ang impeksiyon ay maaaring kumalat mula sa iyong urethra at genital area sa iyong pantog at pagkatapos ay sa isa o pareho ng iyong mga kidney.

Ang mga buntis na babae ay mas malamang na bumuo ng pyelonephritis kaysa sa mga babaeng hindi buntis. Ito ay dahil sa pagbabago ng physiological sa panahon ng pagbubuntis na maaaring makagambala sa daloy ng ihi. Karaniwan, ang mga ureters ay umalis sa ihi mula sa bato patungo sa pantog at sa labas ng katawan sa pamamagitan ng yuritra.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang mataas na konsentrasyon ng hormone progesterone ay maaaring makapigil sa pagliit ng mga duct na ito ng paagusan. Gayundin, habang ang uterus ay pinalaki sa panahon ng pagbubuntis, maaari itong i-compress ang mga ureter. Ang mga pagbabagong ito ay maaaring humantong sa mga problema sa tamang pagpapatuyo ng ihi mula sa mga bato, na nagiging sanhi ng ihi upang manatiling walang pag-unlad. Bilang resulta, ang bakterya sa pantog ay maaaring lumipat sa mga bato sa halip na hugasan ng sistema. Ito ay nagiging sanhi ng impeksiyon. Ang bakterya Escherichia coli (E. coli) ay ang karaniwang dahilan. Ang iba pang mga bakterya, tulad ng Klebsiella pneumoniae, ang Proteus species, at Staphylococcus ay maaari ding maging sanhi ng mga impeksyon sa bato.

advertisementAdvertisement

Sintomas

Ano ang mga Sintomas ng Pyelonephritis?

Karaniwan, ang mga unang sintomas ng pyelonephritis ay isang mataas na lagnat, panginginig, at sakit sa magkabilang panig ng mas mababang likod.

Sa ilang mga kaso, ang impeksyon na ito ay nagiging sanhi ng pagduduwal at pagsusuka. Ang mga sintomas ng ihi ay karaniwan din, kabilang ang:

• daluyan ng ihi, o ang pangangailangan na umihi nang madalas
• kagyat na pangangailangan, o ang pangangailangan na umihi kaagad
• dysuria, o masakit na pag-ihi
• hematuria o dugo sa ihi

Advertisement

Mga Komplikasyon

Ano ang mga Komplikasyon ng Pyelonephritis?

Ang tamang paggamot sa pyelonephritis ay maaaring maiwasan ang mga malubhang problema. Gayunpaman, ang impeksyon na ito ay maaaring humantong sa isang impeksyon sa bacterial sa bloodstream na tinatawag na sepsis. Maaari itong kumalat sa iba pang mga bahagi ng katawan at maging sanhi ng malubhang kondisyon na nangangailangan ng emerhensiyang paggamot.

Halimbawa, ang untiated na pyelonephritis ay maaaring humantong sa talamak na paghinga sa paghinga habang ang likido ay nakukuha sa mga baga. Ang Pyelonephritis sa panahon ng pagbubuntis ay isa ring nangungunang sanhi ng preterm labor, na naglalagay ng sanggol sa mataas na panganib para sa malubhang komplikasyon at maging kamatayan.

Tulad ng maraming iba pang mga impeksiyon sa panahon ng pagbubuntis, ang untiated na pyelonephritis ay maaaring humantong sa preterm na paghahatid, na siyang pangunahing dahilan ng mga di-nakamamatay na komplikasyon at pagkamatay sa mga bagong panganak na sanggol.

AdvertisementAdvertisement

Diyagnosis

Paano Nai-diagnose ang Pyelonephritis?

Ang ihi ng pagsubok ay maaaring makatulong sa iyong doktor na matukoy kung ang iyong mga sintomas ay resulta ng impeksyon sa bato. Ang pagkakaroon ng mga puting selula ng dugo at bakterya sa isang ihi ay parehong mga tanda ng impeksiyon at maaaring makita sa ilalim ng mikroskopyo.

Ang pagkakaroon ng puting mga selula ng dugo sa kura ay nangangahulugan na ang iyong kidney ay nahawahan. Ang iyong doktor ay maaaring gumawa ng isang tiyak na diagnosis sa pamamagitan ng pagkuha ng bacterial kultura ng iyong ihi.

Advertisement

Treatments

Paano Dapat Ginagamot ang Pyelonephritis?

Bilang isang pangkalahatang tuntunin, kung bumuo ka ng pyelonephritis sa panahon ng pagbubuntis, ikaw ay dadalhin sa ospital para sa paggagamot. Bibigyan ka ng intravenous antibiotics, marahil ang mga gamot na cephalosporin tulad ng cefazolin (Ancef) o ceftriaxone (Rocephin).

Kung ang iyong mga sintomas ay hindi mapabuti, maaaring ang bakterya na nagiging sanhi ng impeksiyon ay lumalaban sa antibyotiko. Kung ang iyong doktor ay nag-alinlangan na ang antibyotiko ay hindi makapatay ang bakterya, maaari silang magdagdag ng isang napakalakas na antibyotiko na tinatawag na gentamicin (Garamycin) sa iyong paggamot.

Ang abala sa loob ng ihi ay ang iba pang pangunahing sanhi ng pagkabigo sa paggamot. Ito ay karaniwang sanhi ng bato bato o isang pisikal na compression ng yuriter ng lumalaking matris sa panahon ng pagbubuntis. Ang ihi na sagabal ay pinakamahusay na masuri sa pamamagitan ng isang X-ray o isang ultrasound ng iyong mga kidney.

Kapag ang iyong kalagayan ay nagsisimula sa pagbuti, maaari kang pahintulutan na umalis sa ospital. Bibigyan ka ng oral antibiotics sa loob ng pitong hanggang 10 araw. Pipili ng iyong doktor ang iyong gamot batay sa pagiging epektibo nito, toxicity, at gastos. Ang mga gamot tulad ng trimethoprim-sulfamethoxazole (Septra, Bactrim) o nitrofurantoin (Macrobid) ay kadalasang inireseta.

Ang mga pabalik na impeksyon sa ibang pagkakataon sa pagbubuntis ay hindi pangkaraniwan. Ang pinaka-cost-effective na paraan upang mabawasan ang iyong panganib ng pag-ulit ay ang kumuha ng isang dosis ng isang antibyotiko araw-araw bilang isang preventive measure. Ang pagkuha ng 1 gramo ng sulfisoxazole (Gantrisin) araw-araw o 100 milligrams ng nitrofurantoin monohydrate macrocrystals (Macrobid) araw-araw ay angkop na mga pagpipilian. Tandaan na ang dosis ng gamot ay maaaring mag-iba. Ang iyong doktor ay magrereseta kung ano ang tama para sa iyo.

Kung nagsasagawa ka ng gamot na pang-iwas, dapat mo ring ipa-screen ang iyong ihi para sa bakterya tuwing nakikita mo ang iyong doktor. Gayundin, siguraduhing sabihin sa iyong doktor kung may anumang sintomas na bumalik. Kung bumalik ang mga sintomas o kung ang isang ihi ay nagpapakita ng pagkakaroon ng bakterya o puting mga selula ng dugo, magkakaroon ka ng isa pang kultura ng ihi upang matukoy kung kinakailangan ang paggamot.