Ang Bariatric-Necessities: Surgery Isang Bahagi lamang ng Equation

Kung ang isang pamamaraan ng bariatric ay kailangang maulit, ang mga doktor ay tinatawag itong rebisyon. Habang bihira na ang nangyayari sa mga operating room, ang industriya mismo ay dumaranas ng isang uri ng rebisyon sa nakaraang ilang taon.

Bariatric surgery ay na-paligid sa ilang mga form mula noong 1960s. Ngunit noong mga unang taon, ginawa ng mga siruhano ang anumang iniisip nila na maging ligtas at mabisa. Walang mga matitigas at mabilis na mga alituntunin sa pag-aayos tulad ng sa ngayon, na may isang accrediting na organisasyon tulad ng American Society para sa Metabolic at Bariatric Surgery (ASMBS).

advertisementAdvertisement

Ngayon, ang kaligtasan at pagiging epektibo ng weight-loss surgery ay malawak na tinatanggap ng mga grupo tulad ng American Heart Association at American Diabetes Association. Ang pagtitistis ay maaaring humantong sa dramatic pagbaba ng timbang. Ang ilang mga tao ay nawalan ng £ 100 sa loob ng anim hanggang siyam na buwan.

Ang American Medical Association noong nakaraang taon ay sumali sa pag-uri ng labis na katabaan bilang isang sakit. Ang labis na katabaan ay nakakaapekto sa higit sa 78 milyong mga Amerikano, ayon sa U. S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Maaari itong humantong sa isa sa 40 iba pang mga sakit, kabilang ang diyabetis, sakit sa puso, arthritis, stroke, at kahit na kanser. Ang labis na katabaan ay nagkakahalaga ng ekonomiya ng U. S. $ 198 bilyon noong 2011, ayon sa isang ulat na inilathala ng Kapisanan ng mga Aktuaries.

Ipinakikita ng pananaliksik na ang pagtitistis ng weight-loss ay maaaring magpagaling sa uri ng diyabetis, higit na bababa ang panganib ng sakit sa puso, at, sa teorya, i-save ang mga insurers sa kalusugan ng maraming pera. Kung ang mga pagtitipid ay talagang nakaipon pa rin para sa debate.

Kaugnay na Balita: Bariatric Surgery Slows Aging sa Cellular Level »

Habang bariatric surgery ay isang malaking moneymaker at kadalasang sakop ng seguro, hindi ito magiging matagumpay kung ang pasyente ay hindi pa handa para sa ang kanilang bagong katawan. Sinimulan ng industriya na kilalanin na ang pamamaraan ay hindi isang sukat sa lahat. Ito ay nai-back off mula sa agresibo billboard sa marketing kampanya at ay choosier tungkol sa kung aling mga pasyente ay naaprubahan para sa pagtitistis.

advertisementAdvertisement

Ito ay pangunahing pag-opera at may tungkol sa parehong mortality rate bilang gallbladder surgery, sinabi ni Dr. John Morton Healthline. Si Morton ay punong ng bariatric at minimally invasive surgery sa Stanford University's School of Medicine at nagsisilbing president-elect of ASMBS.

Hindi Isang bagay na Dapat Kumuha ng Maliwanag

Ang labis na katabaan ay isang problema sa kalusugan, at ang bariatric surgery ay hindi bababa sa isang panandaliang gamutin. Ngunit sa pagiging kapanahunan ng bariatric na operasyon tungkol sa isang dekada na ang nakalipas, ang agresibong pagmemerkado ay naging sanhi ng maraming mga tao na magtanong tungkol dito nang hindi nag-iisip ng mga bagay sa pamamagitan ng, sinabi ni Dr. Eraj Basseri sa Healthline.

Magbasa Nang Higit Pa: Paano Gumagana ang Gastric Bypass Surgery Cure Uri 2 Diyabetis?»

Basseri ay isang siruhano sa Khalili Center sa Los Angeles. Nagsasagawa ang sentro ng lahat ng tatlong uri ng bariatric surgery - Lap-Band, gastrectomy ng manggas, at bypass ng o ukol sa sikmura.

Lap-Band ay tradisyunal na napalakas na marketed bilang isang ligtas, abot-kayang pagbaba ng timbang solusyon. Ngunit ito ay may pinakamataas na rate ng kabiguan ng lahat ng bariatric na operasyon. Ang bypass sa lalamunan, kung saan ang pagkain ay na-rerouted nakaraang isang malaking bahagi ng tiyan, ay may gawi na maging mas matagumpay. Sa Lap-Band sa partikular, ang mga tao ay maaaring "manloko" pagkatapos ng operasyon, sinabi ni Basseri. Maaari silang sumipsip ng mga likido na puno ng mga carbohydrates, tulad ng mga milkshake, at hindi nila mapupuno.

AdvertisementAdvertisement

Ang pagdating ng Lap-Band, na gumagana para sa maraming mga tao, ay tila nagpapahayag ng mabilis na pag-aayos para sa pagbaba ng timbang. Nagsalita si Basseri ng mga komunidad na may dueling billboard sa buong bayan na sumigaw "Kunin ang iyong bariatric surgery dito! "Ang mga sentro ng operasyon ay natapos na umaakit sa mga pasyente na walang pinag-aralan tungkol sa operasyon at kung sino ang hindi nakalaan sa pag-aalaga ng pre-at post-operative.

"Ang ginawa ng mga billboards, lalo na sa Los Angeles, ay gumawa ng isang seryosong operasyon sa isang isang oras na miting sa tanghalian," sabi ni Basseri.

Sinabi niya na ang operasyon mismo ay binubuo lamang ng isang bahagi ng layunin ng pagkawala ng timbang at pagpapanatili nito. "Kung hindi ka nakatutok sa kanilang sikolohikal na aspeto, ang pangangalaga at suporta, ang [mga pasyente] ay hindi magtatagumpay," sabi ni Basseri.

Upang ilagay ito bluntly: "Sila ay may messed up relasyon sa pagkain," Basseri sinabi. "Ang kaugnayan sa pagkain ay kailangang mapabuti. Ang unang taon (pagkatapos ng operasyon) ay ang yugto ng honeymoon, na gusto naming tawagin ito, at ang kaugnayan sa pagkain sa panahong iyon ay upang makakuha ng mas mahusay. "

Ang mga Kandidato ay Dapat Maging Mentally Handa

Ang agresibong mga kampanya ng ad ay lumaganap hindi lamang sa katawan-at nakakamalay sa kalusugan na Los Angeles. Kahit na sa mid-sized Quad-Cities, ang isang klase ng mga bi-state na mga komunidad na sumasakop sa Mississippi River sa Iowa at Illinois, ang mga ospital ay nakapagbenta ng bariatric surgery.

AdvertisementAdvertisement

Sara Neyens ay tagapamahala ng nars para sa programang pagbaba ng timbang sa UnityPoint Health-Trinity sa Moline, Illinois. Sinabi niya na ang programa ay dumating sa isang mahabang paraan mula noong mga 10 taon na ang nakaraan, kapag ang negosyo ay booming. Sinabi niya sa likod pagkatapos pagkuha ng operasyon ay simple, ngunit hindi gaanong suporta o edukasyon.

"Ito ay malinaw sa seguro pati na rin sa mga medikal na komunidad na ito ay hindi ang paraan upang pumunta," sinabi Neyens Healthline. "Ang mga pasyente ay hindi matagumpay kung wala silang mga pangangailangan sa kanilang pandiyeta at mental na kalusugan na natutugunan, pre- at post-op. "

Ngayon, ang mga potensyal na pasyente ay inilalagay sa pamamagitan ng malawak na pagpapayo at edukasyon. Hindi lamang sila nakakakuha ng isang kumpletong pisikal na pag-check up, kabilang ang cardiovascular at pagtulog pagsusulit, ngunit sila ay tumatanggap ng malawak na pangkaisipang kalusugan pagpapayo pati na rin. "Ito ay nakababahalang sa katawan, ngunit ito ay din ng stress sa pag-iisip," sabi ni Neyens.

Advertisement "Ang mga pasyente ay hindi matagumpay kung hindi nila nakamit ang kanilang mga pangangailangan sa kalusugan at pangkaisipan na natutugunan, pre- at post-op.Ito ay stress sa katawan, ngunit ito ay din ng stress sa pag-iisip. "- Sara Neyens, ospital ng UnityPoint Health-Trinity.

Trinity ay nangangailangan ng mga pasyente na magkaroon ng isang bagong ehersisyo at diyeta pamumuhay sa lugar bago ang pagtitistis ay gumanap. Ang sinumang tumimbang ng higit sa 400 pounds ay dapat mawala ang timbang sa unang pagkain at ehersisyo bago ang ospital ay gumana.

Ngunit ang sikolohikal na suporta ay kinakailangan din bilang mga taong may operasyon na nagsimulang mamuhay ng isang bagong buhay. "Paminsan-minsan, ang mga tao ay magsasagawa ng mga komento kahit na hindi nila ibig sabihin na masakit," sabi ni Neyens. "Sasabihin nila ang mga bagay tulad ng, 'Hindi ka kumakain ng labis. Hindi posibleng maging malusog. Hindi ka ba pakiramdam? 'At ang ilang mga tao ay naninibugho. "

AdvertisementAdvertisement

Matuto Tungkol sa Pagkagumon sa Pagkain»

Nagliligtas ba kami ng Pera sa Pamumuhay na Mas Malusog?

Gaano kalayo ang mga benepisyo ng operasyon? Naayos na ngayon na ang pamamaraan ay maaaring i-reverse ang type 2 na diyabetis, kung minsan kahit na ang isang pasyente ay napakataba pa rin. Ang mga taong naninirahan sa maraming mga problema sa kalusugan, mula sa sakit na cardiovascular hanggang sa sakit ng artritis, ay unti-unting nakakakita ang kanilang pangangailangan para sa mga gamot na umuuga.

Ang operasyon ay nagkakahalaga ng $ 30, 000, ayon kay Basseri. Ang ideya ay na kung ang pagtitistis jumpstarts pagbaba ng timbang at ang mga tao ay nagsisimula sa pakiramdam ng mas mahusay na sa pamamagitan ng mahusay na naghahanap, sila ay permanenteng magpatibay ng isang malusog na pamumuhay ng ehersisyo at makabuluhang pagkain.

"Kapag nakuha nito ang diyabetis, hindi lamang ito ng ilang daang [naka-save] sa isang buwan para sa insulin, kundi para sa pagputol na maaaring mangyari limang taon sa linya, o pneumonia, o stroke," sabi ni Basseri..

Ang isang pag-aaral sa halaga ng bariatric surgery ay dumating out sa 2010. Inilathala sa journal Diabetes Care, ang artikulo ay napagpasyahan na ang gastric bypass at gastric banding ay cost-effective na paraan upang mapabuti ang mga resulta para sa malubhang napakataba ng mga taong may diabetes. na ang pag-opera ay maaaring i-reverse ang type 2 na diyabetis na walang kinalaman sa pagbaba ng timbang.

"Kapag nakakuha ito ng diyabetis na ito ay hindi lamang isang libu-libong [naka-save] sa isang buwan para sa insulin, ngunit para sa pagbawas na iyon ay nangyari limang taon down na linya, o pneumonia, o stroke. "- Dr. Eraj Basseri, Khalili Center

Hindi nakita ang operasyon na mas mura kaysa sa medikal na pamamahala, ngunit hindi rin ito kadahilanan sa pagtitipid sa gastos na may kaugnayan sa iba pang mga problema sa kalusugan na maaaring nalutas sa ika-ika at pagbaba ng timbang. "Halimbawa, ang pagbaba ng presyon ng dugo o pagbawas ng pangangailangan para sa pinagsamang kapalit ay maaaring bawasan ang mga gastos para sa mga pasyente ng kirurhiko," ayon sa isang buod na inilathala sa Canadian Journal of Surgery.

Ngunit ang isyu ng mga kapalit na pinagsama ay isang nakakalito kapag sinusuri ang pinansiyal na epekto ng bariatric surgery sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan. Sa isang pag-aaral na inilathala noong nakaraang taon sa Journal of the American Medical Association, Surgery, ipinakita ng mga mananaliksik na ang mga medikal na gastos ay nanatiling pareho kahit na anim na taon pagkatapos ng operasyon.

Itinuro ni Morton ang isang posibleng dahilan kung bakit. Habang ang ilang mga tao ay hindi maaaring mangailangan ng pinagsamang kapalit kapag nawalan sila ng timbang, para sa iba pa ito ay maaaring maging isang kinakailangang pamamaraan.Ang mga pangunahing operasyon tulad ng mga pinagsamang pagpapalit ay hindi maisasagawa sa hindi malusog, napakataba na mga tao. Ang pagtitistis ng Bariatric ay nagpapahintulot sa iba pang mga operasyon na ipinagpaliban upang maisagawa.

Lagyan ng tsek ang mga Sikat na Mukha ng Diabetes Uri ng 2 »

Isang Bagong Lease sa Buhay sa 65

Si Kathy Maugh ay nagkaroon ng operasyong bypass sa o ukol sa lunas sa edad na 65. Hindi siya nagkaroon ng problema sa timbang hanggang mamaya sa buhay. Ito ay hindi gaanong timbang sa kanyang timbang na sinulsulan siya dahil ito ay ang banta na ibinabanta ng uri ng diyabetis na kanyang binuo.

Pinili niya ang Khalili Center dahil iniligtas nila ang buhay ng kanyang asawa. Nagkaroon siya ng bariatric surgery pabalik noong 1960, nang walang mga itinakdang patnubay. Si Khalili ay isang rebisyon para sa asawa ni Maugh, si Thomas.

Mga Kaugnay na Balita: Ang Diyeta Pagkain Diet Nanatiling Rats mula sa Paghahanap ng Bagong Pagkain »

Ngunit Maugh, isang siyentipiko sa pamamagitan ng pagsasanay, na naka-back out sa operasyon ng tatlong beses bago sa wakas ay nagpasya na gawin ito. Ang matinding pre- at post-operative commitments tila masyadong marami.

"Siguradong nalulungkot na hindi ko masyado ang operasyon," ang sabi niya sa Healthline. "Ang operasyon ay nagbigay sa akin ng aking buhay at pagkatapos ay ang ilan at ako ay nasayang sa lahat ng mga taon. I backed dahil ako ay takot sa anumang bagay na radikal, ngunit ito ay isang walang batayan takot. "

Ang ilang mga kalaban ng bariatric surgery ay nagsabi na dapat lamang itong gamitin bilang isang huling resort. Sa katunayan, iyon ang kabaligtaran ng dapat nating gawin upang mapagtanto ang pinakamainam na pagtitipid sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan, sinabi ni Morton.

Maugh sumang-ayon. "Talagang naka-save na ako ng pera at ang 'system' ay nakinabang din. Ang Medicare at ang aking supplemental insurance ay nagbabayad ng karamihan sa aking medikal at pinangangasiwaan ang deductible at ang co-pay sa mga reseta, "sabi niya. "Mula sa operasyon, wala akong mga gamot at samakatuwid walang co-pay. Nagsimula ako ng isang reseta ng gamot para sa neuropathy ngunit walang kinalaman sa operasyon na may eksepsiyon kung nakontrol ko ang aking diabetes nang mas maaga sa pag-unlad ng sakit na hindi ko maaaring magkaroon ng neuropathy ngayon. "

sinabi ni Morton na mga 80 porsiyento ng mga provider ng bariatric surgery ay pinaniwalaan ng ASMBS. Ang mga inakreditang surgeon ng ASMBS ay nakatuon sa hindi bababa sa limang taon ng pag-follow up sa isang pasyente pagkatapos ng operasyon.

Sinabi ni Basseri na ang labis na katabaan ay naglagay ng strain sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan na sinusubukan ng bariatric na operasyon na magaan. "Kami ay masyado nang sakit bilang isang bansa," sabi niya. "Ang mga indibidwal sa bansang ito ay nangangailangan ng sobrang paggamot. "