Maraming Sclerosis Diagnosis: Proseso, Pamamaraan, Mga Pagsubok

Ano ang multiple sclerosis?

Maramihang esklerosis (MS) ay isang sakit kung saan ang sistema ng immune ng katawan ay umaatake sa malusog na tisyu sa central nervous system. Ang mga apektadong lugar ay kinabibilangan ng utak, panggulugod, at optic nerves. Maraming mga uri ng maramihang esklerosis ang umiiral, ngunit ang mga doktor ay hindi kasalukuyang may isang tiyak na pagsubok upang matukoy kung ang isang tao ay may sakit.

Dahil walang isang diagnostic test para sa MS, ang mga doktor ay maaaring magpatakbo ng ilang mga pagsusulit upang mamuno sa iba pang posibleng mga kondisyon. Kung ang mga pagsubok ay negatibo, ang isang doktor ay maaaring magmungkahi ng iba pang mga pagsusuri upang malaman kung ang mga sintomas ay dahil sa MS.

Gayunpaman, ang mga pagbabago sa imaging at patuloy na pananaliksik sa MS sa pangkalahatan ay nangangahulugan ng mga pagpapabuti sa pag-diagnose at pagpapagamot ng MS.

AdvertisementAdvertisement

MS symptoms

Ano ang mga sintomas ng MS?

Ang central nervous system (CNS) ay nagsisilbing sentro ng komunikasyon sa katawan ng isang tao. Nagpapadala ito ng mga signal sa mga kalamnan upang ilipat sila, at ang katawan ay nagpapadala ng mga senyas para sa interpretasyon ng CNS. Ang mga senyas na ito ay maaaring magsama ng mga mensahe tungkol sa kung ano ang nakikita o nararamdaman ng isang tao, tulad ng pagpindot sa mainit na ibabaw.

Sa labas ng mga fibers na nerbiyos na nagdadala ng mga senyas ay isang proteksiyong pambalot na tinatawag na myelin (MY-uh-lin). Ginagawa ng Myelin na mas madali para sa mga fibers ng nerve upang magpadala ng mga mensahe. Ito ay katulad ng kung paano ang isang fiber-optic cable ay maaaring magsagawa ng mga mensahe nang mas mabilis kaysa sa tradisyunal na cable.

Kapag ang isang tao ay may MS, inaatake ng kanilang katawan ang myelin at ang mga selula na gumagawa ng myelin. Sa ilang mga kaso ang katawan kahit pag-atake ang mga cell nerve.

Walang taong may MS ay may parehong mga sintomas tulad ng ibang tao na may MS. At kung minsan ang mga sintomas ay darating at pupunta. Iniugnay ng mga doktor ang ilang sintomas bilang mas karaniwan sa isang taong may MS. Kabilang dito ang:

• bladder at dysfunction
• depression
• kahirapan sa pag-iisip, tulad ng naapektuhan na memorya at mga problema na nakatuon
• dizziness
• fatigue
• numbness o pagkahilo ng mukha o katawan
• sakit
• kalamnan spasticity
• mga problema sa paningin, kabilang ang malabong paningin at sakit na may kilusan ng mata
• kahinaan, lalo na kalamnan kahinaan
• mga problema

sakit ng ulo

• pagkawala ng pagdinig
• pangangati
• mga paglunok ng mga problema
• Pagkakataong
• mga kahirapan sa pagsasalita, tulad ng slurred speech
• tremors
• ang iyong doktor.
• Advertisement

Diyagnosis

Ano ang proseso para sa pag-diagnose ng MS?

MS ay hindi lamang ang kondisyon na nagreresulta mula sa nasira myelin. May mga iba pang mga medikal na kondisyon na maaaring isaalang-alang ng iyong doktor sa pag-diagnose ng MS na maaaring kabilang ang:

autoimmune disorder, tulad ng collagen vascular disease

exposure sa mga nakakalason na kemikal

• Guillian-Barré syndrome
• hereditary disorder
• viral infection
• bitamina B-12 kakulangan
• Magsisimula ang iyong doktor sa pamamagitan ng pagtatanong tungkol sa iyong kasaysayan ng kalusugan at pagsuri sa iyong mga sintomas.At ang iyong doktor ay gagawa ng mga pagsubok na makakatulong sa kanila na masuri ang iyong neurological function. Susubukan nila ang iyong balanse, panoorin mong maglakad, suriin ang iyong mga reflexes, at subukan ang iyong paningin.
• Pagsubok ng dugo

Ang iyong doktor ay maaaring mag-order ng mga pagsusuri ng dugo. Ito ay upang mamuno sa iba pang mga medikal na kondisyon at bitamina deficiencies na maaaring maging sanhi ng iyong mga sintomas.

Evoked potential tests

Evoked potential (EP) tests ang mga na sumusukat sa electrical activity ng utak. Kung ang pagsubok ay nagpapakita ng mga palatandaan ng pinabagal na aktibidad ng utak, maaari itong magpahiwatig ng MS.

Pagsubok EP ay nagsasangkot ng paglalagay ng mga wires sa anit sa mga partikular na lugar ng iyong utak. Pagkatapos ay malantad ka sa liwanag, tunog, o iba pang sensasyon habang ang isang tagasuri ay sumusukat sa iyong mga alon ng utak. Ang pagsubok na ito ay walang sakit.

Habang may ilang iba't ibang mga sukat ng EP, ang pinaka-tinatanggap na bersyon ay ang potensyal na nakuhang potensyal. Ito ay nagsasangkot sa paghiling sa iyo na tingnan ang isang screen na nagpapakita ng isang alternating pattern ng checkerboard habang ang isang doktor ay sumusukat sa tugon ng iyong utak.

Magnetic resonance imaging (MRI)

Magnetic resonance imaging (MRI) ay maaaring magpakita ng mga abnormal na sugat sa utak o utak ng galugod na maaaring may mga taong may MS. Sa mga pag-scan ng MRI, ang mga sugat na ito ay lilitaw na maliwanag na puti o madilim. Dahil ang mga tao ay maaaring magkaroon ng mga sugat sa utak para sa iba pang mga kadahilanan, tulad ng pagkakaroon ng isang stroke, ang isang doktor ay dapat na mamuno sa mga sanhi bago ang pag-diagnose ng MS.

Ang isang MRI ay hindi nagsasangkot ng exposure exposure at hindi masakit. Gumagamit ito ng magnetic field upang masukat ang dami ng tubig sa mga tisyu. Kadalasan ang myelin ay nagtatanggol sa tubig. Kung ang isang taong may MS ay nasira ang myelin, lalabas ang tubig sa pag-scan.

Lumbar puncture (spinal tap)

Ang pamamaraang ito ay hindi laging ginagamit upang masuri ang MS. Ngunit ito ay isa sa mga potensyal na pamantayan sa diagnostic. Ang isang pagbagsak ng lumbar ay nagsasangkot ng pagpasok ng isang karayom ​​sa panggulugod kanal upang alisin ang likido.

Ang isang laboratoryo propesyonal ay sumusubok sa spinal fluid para sa pagkakaroon ng ilang mga antibodies na ang mga taong may MS ay may posibilidad na magkaroon. Ang mga doktor ay maaari ring subukan ang tuluy-tuloy para sa impeksiyon, na makakatulong sa kanila na mamuno sa MS.

AdvertisementAdvertisement

Mga pamantayan sa diagnostic

Mga pamantayan sa diagnostic

Maaaring ulitin ng doktor ang mga diagnostic test para sa MS ilang beses bago nila kumpirmahin ang diagnosis. Ito ay dahil maaaring magbago ang mga sintomas ng MS. Ang isang doktor ay maaaring magpatingin sa iyo ng MS kung ang mga puntos sa pagsubok sa sumusunod na pamantayan:

Ang mga palatandaan at sintomas ng isang tao ay nagpapahiwatig na may pinsala sa myelin sa central nervous system.

Nakilala ng doktor ang hindi bababa sa dalawa o higit pang mga sugat sa pamamagitan ng isang MRI.

• May katibayan batay sa pisikal na eksaminasyon na naapektuhan ang central nervous system ng isang tao.
• Ang tao ay nasa pagitan ng edad na 10 at 60.
• Ang tao ay mayroong dalawa o higit pang mga episode ng apektadong neurological function na para sa hindi bababa sa isang araw, at naganap isang buwan bukod. O ang kanilang mga sintomas ay umunlad sa paglipas ng anim na buwan.
• Ang isang doktor ay hindi maaaring makahanap ng anumang iba pang paliwanag para sa mga sintomas ng tao.
• Ang pamantayan sa diagnostic ay nagbago sa paglipas ng mga taon at malamang na patuloy na magbabago habang dumarating ang bagong teknolohiya at pananaliksik.Ang pinakahuling tinanggap na pamantayan ay na-publish noong 2010 bilang ang binagong McDonald Criteria. Ang International Panel sa Diagnosis ng Maramihang Sclerosis ay naglabas ng mga pamantayang ito.
• Isa sa mga kamakailang mga pagbabago sa pag-diagnose ng MS ay isang tool na tinatawag na optical coherence tomography (Oktubre). Ang tool na ito ay nagpapahintulot sa isang doktor na kumuha ng mga larawan ng optical nerve ng isang tao. Ang pagsubok ay hindi masakit at parang pagsasagawa ng isang larawan ng iyong mata.

Alam ng mga doktor na ang mga taong may MS ay may posibilidad na magkaroon ng mga optic nerve na mukhang naiiba mula sa mga taong walang sakit. Pinapayagan din ng Oktubre ang isang doktor na subaybayan ang kalusugan ng mata ng isang tao sa pamamagitan ng pagtingin sa optic nerve.

Advertisement

Diagnostic process

Ay iba't ibang proseso ng diagnostic para sa bawat uri ng MS?

Nakilala ng mga doktor ang ilang uri ng MS. Noong 2013, binago ng International Advisory Committee sa mga Klinikal na Pagsubok ng MS ang mga paglalarawan ng mga uri na ito batay sa bagong pananaliksik at na-update na teknolohiya ng imaging.

Kahit na ang diagnosis ng MS ay may paunang pamantayan, ang pagtukoy ng MS type ng isang tao ay isang bagay ng pagsubaybay ng mga sintomas ng MS ng tao sa paglipas ng panahon. Hinahanap ng mga doktor ang aktibidad ng MS, pagpapatawad, at pag-unlad ng sakit kapag tinutukoy ang uri ng MS na may isang tao.

Ang mga sumusunod na uri ng MS ay kinabibilangan ng:

Relapsing-remitting MS

Tinataya na 85 porsiyento ng mga taong may MS ay naunang diagnosed na may relapsing-remitting MS, na kinikilala ng relapses. Nangangahulugan ito ng mga bagong MS na mga sintomas na lilitaw at sinusundan ng isang pagpapataw ng mga sintomas.

Tungkol sa kalahati ng mga sintomas na nagaganap sa panahon ng relapses ay umalis sa ilang mga matagal na problema, ngunit ang mga ito ay maaaring masyadong menor de edad. Sa panahon ng pagpapatawad, ang sakit ng isang tao ay hindi mas masahol.

Pangunahing progresibong MS

Tinatantya ng National MS society na ang 15 porsiyento ng mga taong may MS ay may pangunahing pag-unlad na MS. Ang mga may ganitong uri ay nakaranas ng tuluy-tuloy na paglala ng mga sintomas, kadalasang may mas kaunting mga pag-uulit at mga remisyon nang maaga sa kanilang diagnosis.

Pangalawang progresibo MS

Ang mga taong may ganitong uri ay may maagang mga insidente ng pagbabalik sa dati at pagpapatawad, at lumala ang mga sintomas sa paglipas ng panahon.

AdvertisementAdvertisement

Paparating na

Paparating na mga pagbabago

Ang na-update na pamantayan ng 2010 para sa pag-diagnose ng MS ay nagsama ng isang bagong pag-uuri ng diagnostic para sa MS na tinatawag na clinically isolated syndrome (CIS). Kinikilala ang pag-uuri na ito dahil sa mga pagpapabuti sa kalinawan ng MRI.

Ang isang doktor ay maaaring magpatingin sa isang tao na may CIS kung mayroon silang isang episode ng mga sintomas ng neurologic na nauugnay sa MS na tumatagal nang hindi bababa sa 24 na oras. Kabilang sa mga sintomas na ito ang pamamaga at pinsala sa myelin.

Ang pagkakaroon lamang ng isang episode ng nakakaranas ng sintomas na nauugnay sa MS ay hindi nangangahulugan na ang isang tao ay magpapatuloy na bumuo ng MS. Gayunpaman, kung ang mga resulta ng MRI ng isang taong may CIS ay nagpapakita na ang isang tao ay maaaring mas mataas na panganib para sa pagbuo ng MS, ang mga bagong alituntunin ay nagrerekomenda na simulan ang therapy na nagpapabago ng sakit.

Ayon sa National MS Society, ang mga alituntuning ito ay may posibilidad na mabawasan ang pagsisimula ng MS sa mga tao na ang mga sintomas ay napansin sa mga maagang yugto.

Ang isa pang promising pag-unlad para sa pag-diagnose ng MS ay nasa abot-tanaw. Ito ay nagsasangkot ng pagpapasiya ng isang gene na naka-link sa pag-unlad ng MS. Natuklasan ng mga mananaliksik na ang mga taong may mutasyon sa gene NR1H3 ay may mas mataas na posibilidad na umunlad ang MS.