Nakaharap sa Kamatayan sa isang Maagang Edad

Nalaman nating lahat. Sa isang araw mamamatay tayo.

Gusto naming isipin na hindi ito darating sa anumang oras sa lalong madaling panahon.

AdvertisementAdvertisement

Ang Mga Sentro para sa Pagkontrol at Pag-iwas sa Sakit (CDC) ay nag-ulat na ang buhay na pag-asa sa kapanganakan para sa populasyon ng US ay malapit sa 80 taong gulang, kaya karamihan sa atin ay ipinapalagay na maaabot natin ang edad na ito o hindi bababa sa malapit dito.

Kahit na ang mga nahaharap sa kondisyon ng terminal sa isang batang edad na labanan upang mapaglabanan ang kanilang sakit upang maabot ang inaasahang habang-buhay.

"tiyak na hindi ako handa na mamatay. Ang pamumuhay na may sakit na sa totoo ay maaaring magdala ng pagnanais na maging mas malinaw kaysa sa anumang bagay na nakaranas ko, "sabi ni Michelle Devon, isang 44-taong-gulang na babae sa League City, Texas, na diagnosed na tatlong taon na ang nakakaraan na may talamak thromboembolic pulmonary hypertension (CTEPH) at congestive heart failure.

tingin ko na ang aking edad ay nakatuon sa kung gaano agresibo ako at ang aking mga doktor ay pinipili na gamutin at labanan ang kundisyong ito. Michelle Devon, 44, pasyente ng congestive failure ng puso

Ang tanging paggamot para sa CTEPH ay isang komplikadong pamamaraan na tinatawag na baga thromboendarterectomy (PTE). Kung matagumpay, maaari itong pagalingin hanggang sa 90 porsiyento ng mga taong may operasyon. Gayunpaman, hindi maaaring dalhin ni Devon ang operasyon dahil sa iba pang kondisyong medikal.

advertisementAdvertisement

Sa puntong ito, ang tanging paggamot ni Devon ay ang pamamahala sa kanyang mga sintomas. Kumuha siya ng 32 iba't ibang mga reseta ng gamot araw-araw, nagsusuot ng isang ilong cannula para sa supplementation oxygen sa paligid ng orasan, gumagamit ng wheelchair sa labas ng kanyang bahay, at tumatagal ng diuretics na nangangailangan sa kanya upang manatili malapit sa isang banyo.

Umaasa siya na balang araw ay sapat na upang maging karapat-dapat para sa operasyon ng PTE.

"Ang pagkuha ng paggamot ay gumawa ng isang malaking pagkakaiba sa aking kalidad ng buhay at din ang dami ng buhay, at sa palagay ko na ang aking edad ay nakatuon sa kung paano agresibo ako at ang aking mga doktor ay pinipili na gamutin at labanan ang kalagayang ito," sabi niya.. "Kung mas matanda na ako, maaaring hindi ko maisip na sinusubukang maging kwalipikado para sa [PTE] at mag-opt para lamang sa pagpapanatili ng pagpapanatili. " Ang Young Feel Cheated

Ang pag-aaral ng Dana-Farber ay nagpakita na ang 633 na mga tao, na edad 15 hanggang 39, na tumanggap ng pangangalaga sa Kaiser Permanente Southern California at namatay sa kanser sa pagitan ng 2001 at 2010, ay higit sa dalawang beses na malamang bilang mga pasyente ng Medicare (edad 64 at mas matanda) upang magamit ang intensive care at / o mga emergency room sa huling buwan ng kanilang buhay.

"Hindi ito nakakagulat sa akin. Minsan sa isang kabataan, kung alam nila na sila ay namamatay, maaari nilang isipin ang pagdaragdag ng mga buwan ng buhay ay mahalaga, "sabi ni Dr.Robert M. Arnold, medical director ng UPMC Palliative and Supportive Institute at propesor ng medisina sa University of Pittsburgh.

AdvertisementAdvertisement

"Kung ikaw ay 18 o 20 lamang, ang maraming buwan o ibang taon ng buhay ay isang malaking proporsiyon ng oras kumpara sa iyong buong buhay," sabi ni Arnold.

Dr. Sinabi ni Scott A. Irwin, direktor ng mga serbisyo ng pasyente at suporta sa pamilya sa Moores Cancer Center at associate professor ng clinical psychiatry sa University of California, San Diego School of Medicine.

Hindi mo nakikita ang mga mas bata na nagsasabi, 'Nabuhay ang aking buhay at nagawa ko ang lahat ng mga bagay na ito, kaya ang oras ko. Dr. Scott A. Irwin, Moores Cancer Center

Sinabi niya na ang mga nakababata ay maaaring makaramdam ng mas malaking pakiramdam ng pagkawala na nagtutulak ng kanilang pagnanais na patuloy na makatanggap ng paggamot.

"Kapag bata ka, sa palagay mo ay magkakaroon ka ng isang karera, taasan ang mga bata, maging isang lolo o lola, magretiro. Kaya't higit pa sa mga yugto na iyong naibabalik, mas mababa ang damdamin, kung gagawin mo, "sabi ni Irwin.

Idinagdag niya na ang data ay nagpapakita na ang mga taong nakaharap sa kamatayan sa isang mas bata ay nasa mas mataas na panganib para sa depression. Bilang karagdagan sa pakiramdam ng pagkawala, sinabi ni Irwin ang di-inaasahang pangyayari at hindi sumusunod sa kung ano ang itinuturing bilang ang natural na pagkakasunud-sunod ng buhay at kamatayan ay maaaring mag-ambag sa ito.

AdvertisementAdvertisement

"Gamit ang sinasabi, laging nakasalalay sa indibidwal. Nakikita ko ang maraming matatandang tao na handa nang mamatay, lalo na kung nakakakuha sila ng mas mahina sa paglipas ng panahon at umaasang ito. Ngunit nakita ko rin ang maraming matatanda na hindi pa handa at ayaw na mamatay, "sabi ni Irwin.

Mayroon akong mga anak ko na mga kabataan at gusto kong maging para sa kanila. Gusto kong makita ang aking mga grandkids sa ibang araw. Si Michelle Devon, 44, pasyente ng congestive failure sa puso

Isang pare-parehong pagmamasid Na napansin ni Irwin ang mga nakababatang tao na nakaharap sa katapusan ng kanilang buhay ay ang kanilang pagpayag na patuloy na manatiling buháy.

"Hindi mo nakikita ang mga mas bata na nagsasabi, 'Nabuhay ang aking buhay at nagawa ko ang lahat ng mga bagay na ito, kaya oras na ako,'" sabi niya. "Mukhang higit pa sa isang katapangan tungkol sa nakaharap sa kamatayan sa ilang mga mas bata. Natatandaan ko ang isang batang ina at ipagpalagay ko na siya ay matapang sa kanyang mga anak. "

Ito ang kaso para kay Devon nang malaman niya ang kabigatan ng kanyang kalagayan.

"Mayroon akong mga anak ko na mga batang matatanda at gusto kong maging para sa kanila. Gusto kong makita ang aking mga grandkids sa ibang araw, "sabi niya. "Ito ang mga bagay na nagpapanatili sa akin pabalik sa doktor at kinuha ang aking meds at kahit na nakabangon mula sa kama araw-araw, kung minsan ay hindi ko nais. "

AdvertisementAdvertisement

Magbasa Nang Higit Pa: PTSD Na Nakaugnay sa Mas Mahigpit na Pag-iipon, Mas Maaga Na Kamatayan»

Ang Pag-aanunsiyo ng Pag-aaral ng Dana-Farber Cancer Institute ay nag-ulat na mas maraming pananaliksik ang kinakailangan upang maunawaan kung ang mga tao ay binibigyan ng sapat na suporta at impormasyon tungkol sa kanilang mga opsyon sa pagtatapos ng buhay.

"Hindi sa tingin ko namin bilang mga doktor ay tulad ng upfront tungkol sa pagbabala bilang maaari naming maging," sabi ni Irwin."Namin ang lahat ng nakatira sa isang hugis-kampanilya curve. Ang mga doktor ay natatakot na tanggihan ang taong iyon sa isang milyon na pagkakataon na manalo sa loterya. "Ang mas matanda sa tao ay, idinagdag ni Irwin, mas malamang na maunawaan nila na sila ay nagdudulot ng panganib sa pamamagitan ng pagpapagamot at ang paggawa nito ay maaaring magpalala sa kanilang kalidad ng buhay na walang gaanong benepisyo.

Arnold ay nagpapahiwatig na mas mahirap ang psychologically para sa mga clinician upang pag-usapan ang katapusan ng buhay sa mas bata.

May isang societal na pakiramdam na ito ay hindi makatarungan at maaaring maging mas mahirap para sa mga doktor at mga nars upang makuha ang kanilang ulo sa paligid nito. Dr. Robert M. Arnold, UPMC Palliative and Supportive Institute

"May isang societal na damdamin na ito ay hindi makatarungan at maaaring maging mas mahirap para sa mga doktor at mga nars upang makuha ang kanilang ulo sa paligid nito," sabi niya. "Kung ikaw ay 45 at may 2 o 5 porsiyento na posibilidad na magagawa mo na mabuti, baka ito ay katumbas ng halaga, kumpara kung ikaw ay 85."

Sinabi ni Irwin na ang lohika na ito ay isang bahagi ng kung paano ang Estados Tinitingnan ng mga estado ang kamatayan.

"Mas marami tayong kamatayan ng phobic kaysa iba pang kultura. Sa pangkalahatan, ang mga nasa gamot ay sinanay upang i-save ang mga buhay, "sabi niya. "Ang pagbabago ngayon, ngunit ang kamatayan ay hindi pinag-usapan tungkol sa medikal na paaralan at hindi kami sinanay sa kung paano haharapin ang kamatayan at namamatay sa nakaraan. Ngunit sino ang mas mahusay na sabihin sa mga tao at pag-aalaga sa mga tao kapag sila ay namamatay kaysa sa mga doktor? "

Ang Marka ng Buhay ay Matututunan

Ang pagpayag ng isang tao na tumanggap ng paggamot ay maaaring o hindi maaaring depende sa kung paano ito makakaapekto sa kanyang kalidad ng buhay.

"Alam natin na ang mga klinika ay maaaring bigyang-kahulugan ang kalidad ng buhay ng mga tao nang iba kaysa sa mga pasyente," sabi ni Arnold.

Para sa kadahilanang ito at dahil ang pagtingin ng bawat tao sa kalidad ng buhay ay naiiba, sinabi ni Irwin na kailangang itanong ng mga doktor ang mga pasyente upang tukuyin kung anong kalidad ng buhay ang sa kanila.

"Hindi mo mahuhulaan ito," sabi ni Irwin. "Kailangan nating gawin itong isang punto upang maunawaan kung ano ang kalidad para sa isang tao. Para sa isang tao na maaaring mangahulugan ng lubos na pagkadismaya ngunit makagugol ng panahon sa kanilang mga anak, habang ang ibang tao ay maaaring makaramdam na kung hindi sila makalabas mula sa kama ngunit nakakakilala, hindi sapat iyon. "

Ilang araw, talagang galit ako tungkol sa kung magkano ang nawala ko at alam ko na patuloy na mawala. Sa ibang pagkakataon, nagpapasalamat ako na magkaroon ng oras na mayroon ako at may natitira pa rin. Si Michelle Devon, 44, pasyente ng congestive heart failure

Sinabi ni Devon na ang kanyang kalidad ng buhay ay lubhang nagbago dahil sa kanyang diagnosis.

"Ang buong panahon ay lumalaki ang aking mga anak, ako ay nag-iisang ina. Malakas ako. Ang pagiging dependent sa aking pamilya ngayon ay mahirap. Ito ay lumiliit sa akin, "sabi niya. "Ilang araw, talagang galit ako sa kung gaano ako nawala at alam kong magpapatuloy na mawala. Sa ilang mga araw, napahiya ako at bigo na kailangan ko ng abala sa maraming tao para lang gawin ang mga karaniwang bagay. Sa ibang pagkakataon, nagpapasalamat ako na magkaroon ng oras na mayroon ako at may natitira pa rin. "

Habang ang kanyang kalagayan ay terminal, sinabi ni Devon na ang ilang tao na may CTEPH na tumatanggap ng paggamot para sa mga sintomas ay maaaring mabuhay hanggang 12 taon o higit pa.

"Ang mga naninirahan na pinakamahabang sa mga ito ay ang mga nakuha na masuri nang maaga, tulad ko, at nagkaroon ng sapat na paggamot nang maaga. Sa tingin ko ay isang mabubuhay at isang mahusay na doktor na naniniwala na maaari kang mabuhay ay kinakailangan, "sabi niya.

Magbasa pa: Ang mga Depresyon ay Nagpapalakas ng Panganib ng Kamatayan Limang Butil Sa Mga Kabiguang Puso ng Puso »

Pagpapasya na Magkaroon ng Paggamot Ay Kumplikado

Kapag ang Irwin ay may mga pasyente na hindi makapagpapasiya kung magpapatuloy sa paggamot, nagpapahiwatig siya subukan ang paggamot para sa isang limitadong oras na may malinaw na tinukoy na mga layunin at ninanais na mga kinalabasan.

Halimbawa, maaari niyang imungkahi na subukan ang paggamot para sa inaasahang panahon upang makita ang mga resulta, at pagkatapos ay suriin kung ang paggagamot ay muling nakakuha ng mga benepisyo.

"Kung hindi, titigil tayo at kung siguro ay magpapatuloy tayo. Kung ang pasyente ay nararamdaman mayroon silang kakila-kilabot na kalidad ng buhay, maaari rin nating ihinto, "sabi niya.

Ang ganitong uri ng komunikasyon ay kinakailangan sa parehong mga doktor at mga mahal sa buhay, sabi ni Devon.

"Kami ay pinag-usapan ang tungkol dito dahil ako ay may sakit, kasama ang aking pamilya at mga kasama ko sa ospital," sabi niya. "Ginawa ko ang isang buhay na kalooban at isang regular na kalooban, masyadong. Ibinigay ko sa mga tao ang kapangyarihan ng abogado at sinabi sa kanila kung ano ang aking mga desisyon. "

Kahit bata o matanda, kailangan namin ng mas mahusay na pag-unawa sa pagkamatay at mas mababa ang takot tungkol dito bilang isang kultura. Dr. Scott A. Irwin, Moores Cancer Center

Inihayag din ni Devon ang tungkol dito sa kanyang doktor.

"Sinabi ko kung gaano kalaki ang paggamot," sabi niya. "Ang aking kalagayan ay napakahirap na huminga sa dulo, at ito ay maaaring maging hindi komportable, kaya may mga yugto ng pag-aalaga na nakalista para sa kung paano ko gustong tratuhin ito kapag ito ay malapit na sa katapusan. " Habang si Arnold ay nagsabi na ang mga malusog na taong wala pang 65 taong gulang ay maaaring hindi na kailangang gumawa ng pamumuhay ay tulad ng ginawa ni Devon, iminumungkahi niya na makipag-usap sila sa kanilang mga magulang at lolo't lola tungkol dito.

"Kailangan itong mangyari," sabi niya.

sabi ni Irwin na dapat talakayin ang paksa sa buong lipunan, simula kapag ang mga tao ay malusog.

"Kahit na bata o matanda, kailangan namin ng mas mahusay na pag-unawa sa pagkamatay at mas mababa ang takot tungkol dito bilang isang kultura upang ang mga tagapagbigay, mga pasyente, tagapag-alaga, at malusog na indibidwal ay makatutulong sa mga tao na ipamuhay ang kanilang buhay nang lubusan at may dignidad at kagalakan maaari nilang, sa anumang edad sila, "sabi niya.

Magbasa Nang Higit Pa: Mga Nurse Face 'Death Anxiety' mula sa Paggawa sa mga Emergency Rooms »