Insurers at Medicaid Cover It. Kaya Ano ang Sa likod ng Mabagal na Pag-ampon ng Truvada PrEP?

Halos dalawang taon mula nang inaprubahan ng US Food and Drug Administration (FDA) ang paggamit ng Truvada bilang unang gamot para sa pag-iwas sa HIV, o PrEP (pre-exposure prophylaxis) na paggamot, at isa malinaw ang bagay sa mga nagtataguyod para sa paggamit nito: karamihan sa mga pribadong kompanya ng seguro, at lahat ng mga programang Medicaid ng estado, ay sasaklawin ito.

Sinabi ni David Evans, ang tagapangasiwa ng pagtataguyod ng pananaliksik sa Project Inform, Healthline, "Hindi namin nalalaman ang anumang pribadong carrier ng seguro sa kalusugan na hindi sumasaklaw sa PEP (post-exposure prophylaxis) o PrEP. Ang ilan ay may mga paghihigpit sa naunang pahintulot, ngunit kadalasan ay maaaring makuha ang mga hadlang na ito. Ang lahat ng Medicaids ay obligado na sumakop sa parehong PEP at PrEP, bagaman ang ilan ay may mga paghihigpit sa naunang pahintulot-kadalasan lamang ang kumpirmasyon ng negatibong diagnosis ng HIV. "

advertisementAdvertisement

Ang parehong PrEP at PEP ay nagsasangkot sa paggamit ng mga gamot na antiretroviral ng mga taong wala nang HIV. Ang PEP ay ipinakita upang maiwasan ang isang tao na nalantad sa HIV mula sa pagiging positibo kung ito ay kinuha sa loob ng 72 oras ng pagkakalantad.

Matuto Nang Higit Pa: Ang mga Eksperto ay Tumitimbang sa Truvada para sa PrEP »

Ginawa ng Gilead Sciences, ang Truvada PrEP ay napatunayan na epektibo sa pag-iwas sa pagpapadala ng HIV hanggang 99 porsiyento ng oras kung ginamit bilang itinuro.

Jim Pickett, ang direktor ng pag-iwas sa pagtataguyod at kalusugan ng mga lalaki sa AIDS sa AIDS Foundation ng Chicago, ay nagsabi sa Healthline na "ang diyablo ay nasa mga detalye" pagdating sa pribadong insurance coverage para sa PrEP. Sinasabi niya na ang mga kien na pumupunta sa kanya para sa impormasyon tungkol sa PrEP ay madalas na nakikita na ito ay mas abot kaysa sa inaasahan nila.

Truvada, isang karaniwang ginagamit na gamot para sa pagpapagamot ng mga taong may HIV, ay nagkakahalaga ng $ 1, 300 kada buwan. Iyon ay ang pakyawan pagbili gastos, o ang gastos na ang malalaking provider pay, na itinakda ng pederal na pamahalaan.

advertisementAdvertisement

Truvada ay naglalaman ng mga generic na gamot emtricitabine at tenofovir. Ang mga ito ay karaniwang ginagamit na mga gamot na nagkakahalaga ng isang kalat sa presyo ng U. S. sa ilang mga mas kaunting bansa.

Pagbibigay ng Tulong sa Seguro

Bilang ng Marso 2013, wala pang 1, 800 katao ang napuno ng mga prescription PrEP. Sinabi ni Pickett na narinig niya anecdotally na ang bilang ay ngayon daig 3, 000, ngunit idinagdag na siya ay hindi nakita kapani-paniwala data.

Ang AIDS Foundation ng Chicago ay nag-aalok ng libreng serbisyo sa sinuman, hindi alintana kung saan sila nakatira, upang makatulong na mag-navigate kung paano magbayad para sa PrEP gamit ang isang indibidwal na plano ng seguro. Ang Gilead, halimbawa, ay magbabayad ng hanggang $ 200 bawat buwan ng co-payment ng isang tao, anuman ang kita, ayon kay Pickett. Ang iba pang mga tao ay maaaring magkaroon ng isang mataas na upfront gastos dahil sila pindutin ang kanilang taunang co-pay na limitasyon, ngunit pagkatapos ay kailangang magbayad ng masyadong maliit pagkatapos na.

Habang ang Gilead ay nagbigay ng AIDS Foundation ng mga pamigay sa Chicago para sa pagsasanay at edukasyon, sinabi ni Pickett na ang parmasyutikong kumpanya ay hindi nagpopondo sa serbisyo upang tulungan ang mga kliyente na makakuha ng access.

Itinuturo niya na hindi dapat sorpresa na ang mga pampubliko at pribadong tagaseguro ay handa na gawing available ang PrEP sa mga taong may panganib para sa pagkontrata ng HIV. PrEP ay hindi inilaan upang madala magpakailanman, sinabi niya, at ito ay mas mura kaysa sa pagpapagamot ng isang tao na nagtatapos up positibo at malamang na mabuhay ng isang mahabang buhay sa mahal antiretroviral gamot.

AdvertisementAdvertisement

"Hindi sa tingin mo ginagawa nila ang ilang magagandang bagay sa kabutihan ng kanilang sama-kaluluwa, di ba? "Sabi ni Pickett. "Kung maaari naming panatilihin ang mga negatibong tao sa pamamagitan ng pagbabayad para sa PrEP nang ilang sandali, iyon ay isang mas mahusay na paggamit ng aming mga mapagkukunan. "

Buhay na may HIV? Ibahagi ang Iyong Kwento ng Pag-asa sa Bagong Diagnate: 'Nakuha Mo Ito' »Sa Kabila ng Pagbubukas ng Red Tape, Ang Pag-unlad ay Mabagal

Samantala, ang red tape na sa nakaraan ay pumigil sa mga tagaseguro mula sa pagbabayad para sa PrEP ay nagsimula na. Ang mga samahan na nakatuon sa pag-iwas sa HIV, lalo na sa mga malalaking lungsod, ay sumakop sa tableta bilang isang epektibong paraan ng pag-iwas at itinulak para sa mas madaling pag-access.

Noong nakaraang buwan, ang programa ng Medicaid ng California, na kilala bilang Medi-Cal, ay nagtataas ng iniaatas na makumpleto ng mga doktor ang kahilingan ng pahintulot. Sa isang paglabas ng balita, pinuri ng chief ng staff ni L. A. Gay & Lesbian Center na si Darrel Cummings ang paglipat. "Sa pamamagitan ng paggawa ng mas madali para sa mga taong nasa panganib ng impeksiyon ng HIV upang makakuha ng access sa gamot na napatunayang upang maiwasan ang impeksiyon ng HIV, ang California ay nagtakda ng isang mahalagang alinsunuran para sa natitirang bahagi ng bansa. Ang pakikipagtulungan sa pagitan ng mga tagapagtaguyod ng Medi-Cal at komunidad ay magpapalipat sa California nang mas malapit sa komprehensibong tugon na kinakailangan upang matulungan ang pagtatapos ng epidemya ng HIV. "Ang mga tagapagtaguyod ng pag-iwas sa HIV ay tumutukoy na ang relatibong mabagal na pagtaas ng Truvada PrEP ay maaaring maiugnay sa pag-aatubili sa bahagi ng mga doktor upang magreseta ito. PrEP ay para sa mga taong walang HIV, kaya maraming pumunta sa kanilang pangunahing tagapagbigay ng pangangalaga-hindi isang espesyalista sa sakit na nakakahawang-upang hilingin ito.

AdvertisementAdvertisement

Ngunit maraming mga doktor na hindi nagbibigay ng pag-aalaga sa mga taong may HIV ay walang ideya kung ano ang tableta, lalo na sa labas ng mga sentrong lunsod. Hindi lamang maraming mga taong nasa panganib para sa HIV ang nag-aatubili na pag-usapan ang tungkol sa pakikipagtalik sa kanilang mga tagapagkaloob, ngunit ang ilang mga provider ay hindi maaaring magbigay ng antiretroviral medication sa isang taong hindi nahawaan ng HIV.

"Ang komunidad sa malaking hindi naiintindihan na ang mga gamot ay dumating sa isang mahabang paraan," sinabi ni Pickett. "Truvada talaga, talagang ligtas, at mahusay na disimulado. Mayroon pa ring ideyang ito ng palabas sa horror ng droga ng HIV. "Ang mga espesyalista sa pag-iwas sa HIV sa mga malalaking lungsod ay nag-ulat din ng ilang dungis na nauugnay sa mga taong nagsasagawa ng PrEP-sa gay na komunidad, ang ilang mga tao ay nauugnay ito sa pag-aasawa o nagpahayag ng mga takot na ito ay magtataguyod ng walang pag-uugali na sekswal na pag-uugali.

Paglagay PrEP Kung Kinakailangan Ito

Ng 50, 000 mga bagong impeksiyon sa U.S. bawat taon, halos 2/3 ay kabilang sa mga lalaking nakikipag-sex sa mga lalaki, ayon sa U. S. Centers for Control and Prevention ng Sakit. Ang bilang ay nagte-trend up-up 12 porsiyento sa pagitan ng 2008 at 2010. Ang mga kabataang lalaki at minorya ay nasa mas mataas na panganib.

Matuto Nang Higit Pa: Truvada PrEP para sa mga Lalaki Na Matulog Sa Mga Lalaki »

AdvertisementAdvertisement

Dr. Si Jamie Martinez ng John H. Stroger Jr. Ang Ospital sa Chicago ay nagtatrabaho sa psychologist na si Sybil Hosek sa pagsisikap na maabot ang populasyon. Si Hosek ang punong imbestigador para sa mga pambansang pagsubok na nag-aaral sa paggamit ng PrEP sa mga tao na bata pa sa edad na 15 taong gulang. Ang Project PrEPare, na pinondohan ng Gilead at ang NIH, ay nagsasagawa ng mga pagsubok sa 13 na mga site sa buong bansa. Ang unang yugto ay nakatala ng 100 lalaki na edad 18 hanggang 24. Ang ikalawang yugto, na kinasasangkutan ng mga nakababatang lalaki, ay nagpatala ng 50 hanggang ngayon, karamihan sa Chicago.

Sa kasalukuyan, ang Truvada PrEP ay inaprubahan lamang ng FDA para sa mga may edad na 18 taong gulang at mas matanda. Ang dosing sa pag-aaral ay pareho para sa mga matatanda. Sinabi ni Hosek na ang Truvada ay inaprobahan na ng FDA bilang isang gamot para sa mga bata na nahawaan ng HIV at napatunayan na ligtas at mabisa, ngunit ang mga kalahok sa pag-aaral ay pa rin na sinusubaybayan.

PrEP ay inilaan upang magamit kasama ng iba pang mga hakbang sa pag-iwas, kabilang ang mga condom at mas ligtas na edukasyon sa sekso. Ang pataas na trend sa mga impeksyon ay nagpapahiwatig na ang mga karagdagang mga hakbang sa pag-iingat ay kinakailangan, ayon kay Hosek.

Sinabi ni Martinez na ang mga naunang tagapagpahiwatig ay nagpapakita na ang mga kabataang lalaki ay naniniwala na ang pagkuha ng PrEP para sa pag-iwas sa HIV ay katanggap-tanggap. Sinabi niya na sila ay nag-ulat ng mas kaunting mga sekswal na kasosyo at mas pare-pareho ang paggamit ng condom. Ang mga condom ay mananatiling tanging paraan ng pag-iingat para sa maraming mga sakit na nakukuha sa sekswal.

"Sila ay interesado sa pagsasabi sa bansa na PrEP ay isang mahalagang diskarte, bilang karagdagan sa condom," sinabi ni Martinez tungkol sa mga kalahok sa pag-aaral.

Isang Bakuna sa HIV: Paano Nakasara Kami? »