Paggawa at Paghahatid: Kailan ko Hinahanap ang Medikal na Pangangalaga?

Mga problema sa panahon ng paggawa at paghahatid

Karamihan sa mga buntis na kababaihan ay hindi nakakaranas ng mga problema sa panahon ng panganganak. Gayunpaman, maaaring maganap ang mga problema sa panahon ng proseso ng paggawa at paghahatid, at ang ilan ay maaaring humantong sa mga sitwasyong nagbabanta sa buhay para sa ina o sanggol.

Ang ilang mga potensyal na problema ay kinabibilangan ng:

• preterm labor, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng paggawa na nagsisimula bago ang ika-37 linggo ng pagbubuntis
• prolonged labor, na kinikilala ng paggawa na tumatagal ng masyadong mahaba
• abnormal na pagtatanghal, na nangyayari kapag ang bata ay nagbabago sa posisyon sa sinapupunan
• mga problema sa umbilical cord, tulad ng pag-knotting o pambalot ng umbilical cord
• pinsala sa kapanganakan sa sanggol, tulad ng isang bali sa clavicle o kakulangan ng oxygen
• pinsala sa kapanganakan sa ina, tulad ng labis na pagdurugo o impeksyon
• pagkalaglag

Ang mga isyu na ito ay malubha at maaaring mukhang may alarma, ngunit tandaan na ang mga ito ay hindi pangkaraniwan. Ang pag-aaral kung paano makilala ang mga sintomas ng mga kondisyong medikal na maaaring mangyari sa panahon ng paggawa at paghahatid ay maaaring makatulong sa pagprotekta sa iyo at sa iyong sanggol.

AdvertisementAdvertisement

Spontaneous labor

Bagaman hindi ganap na nauunawaan kung paano o kung bakit nagsisimula ang paggawa, malinaw na ang mga pagbabago ay kailangang maganap sa parehong ina at sanggol. Ang mga sumusunod na pagbabago ay nagpapahiwatig ng pagsisimula ng paggawa:

Pakikipag-ugnayan

Ang pakikipag-ugnayan ay nangangahulugan ng pagpasok ng ulo ng sanggol sa pelvis, na nagpapahiwatig na dapat ay sapat na silid para sa sanggol upang magkasya sa pamamagitan ng kapanganakan. Nangyayari ito ng ilang linggo bago magtrabaho sa mga kababaihan na nagdadalang-tao sa kanilang unang sanggol at maayos sa paggawa sa mga kababaihan na buntis na bago.

Ang mga sintomas ay kinabibilangan ng:

Advertisement

• isang pakiramdam na ang bata ay bumaba
• isang pakiramdam ng nadagdagan na presyon ng vaginal
• isang pakiramdam na mas madaling huminga

Maagang servikal dilation

Maagang servikal dilation ay tinatawag ding effacement, o cervical thinning. Ang servikal na kanal ay may linya na may mga glandula na nakakagawa ng mucus. Kapag ang cervix ay nagsisimula sa manipis o dilate, ang uhog ay pinatalsik. Ang pagtuklas ay maaaring mangyari habang ang mga capillary na malapit sa mga mucous gland ay nakaunat at dumugo. Ang pagluwang ay nangyayari kahit saan mula sa ilang araw bago ang pagsisimula ng paggawa hanggang matapos ang pagsisimula ng paggawa. Ang pangunahing sintomas ay isang abnormal na pagtaas sa vaginal discharge, na kadalasang kaugnay ng fluid na namuti ng dugo o pagtutuklas.

Contractions

Contractions sumangguni sa persistent abdominal cramping. Madalas silang nararamdaman na tulad ng mga panregla o ng malubhang sakit sa likod.

AdvertisementAdvertisement

Sa pag-unlad mo sa paggawa, nagiging mas malakas ang contraction. Itinulak ng mga contraction ang sanggol sa kanal ng kapanganakan habang hinila ang cervix sa paligid ng sanggol. Karaniwang nangyayari ito sa simula ng paggawa at kung minsan ay nalilito sa mga kontraksi ng Braxton-Hicks. Ang tunay na paggawa at ang kontraksyon ng Braxton-Hicks ay maaaring makilala sa pamamagitan ng kanilang intensidad.Ang kontraksyon ng Braxton-Hicks sa huli ay nabawasan, habang ang mga kontraktwal ng totoong pag-aalaga ay nagiging mas matindi sa paglipas ng panahon. Ang mga malubhang contraction na ito ay nagiging sanhi ng pagluwang ng cervix bilang paghahanda para sa panganganak.

Ang pakiramdam ng pagbaba ng sanggol o nakakaranas ng pagtaas ng pagbubuhos ng vagina ay karaniwang hindi isang dahilan para sa alarma kung ikaw ay nasa loob ng ilang linggo ng takdang petsa ng iyong sanggol. Gayunpaman, ang mga sensation na ito ay madalas na maagang sintomas ng preterm labor. Tawagan ang iyong doktor kaagad kung ikaw ay higit sa tatlo o apat na linggo ang layo mula sa takdang petsa at sa tingin mo ang sanggol ay bumaba o nakikita na may isang makabuluhang pagtaas sa vaginal discharge o presyon.

Ang unti-unting pagtaas ng mga pag-urong ng may isang ina ay ang pangunahing pagbabago na nangyayari bago ang pagsisimula ng paggawa. Kontrata ng uterus ay irregularly sa panahon ng pagbubuntis, karaniwang ilang beses bawat oras, lalo na kapag ikaw ay pagod o aktibo. Ang mga kontraksyong ito ay kilala bilang kontraksiyon ng Braxton-Hicks, o maling paggawa. Sila ay madalas na hindi komportable o masakit na ang nalalapit na takdang petsa.

Maaaring mahirap malaman kung nagkakaroon ka ng kontraksyon ng Braxton-Hicks o mga kontraksiyon ng tunay na pag-aalaga dahil madalas silang madarama sa maagang yugto ng paggawa. Gayunman, ang totoong paggawa ay may matatag na pagtaas sa kasidhian ng mga kontraksyon at ang paggawa ng maliliit at pagluwang ng serviks. Maaari itong maging kapaki-pakinabang sa mga contraction ng oras sa loob ng isang oras o dalawa.

Marahil ay nagsimula ang paggawa kung ang iyong mga contraction ay tumatagal ng 40 hanggang 60 segundo o mas matagal pa, ay nagiging regular na sapat na maaari mong mahuhulaan kapag magsisimula ang susunod, o huwag mawala pagkatapos mong kumuha ng mga likido o nagbago ng iyong posisyon o aktibidad.

AdvertisementAdvertisement

Tawagan ang iyong doktor kung mayroon kang anumang mga katanungan tungkol sa intensity at tagal ng contraction.

Ruptured lamad

Sa panahon ng normal na pagbubuntis, ang iyong tubig ay masira sa simula ng paggawa. Ang pangyayari na ito ay tinutukoy din bilang ang pagkalagot ng mga lamad, o ang pagbubukas ng amniotic sac na pumapaligid sa sanggol. Kapag nangyayari ang lamad ng lamad bago ang 37 linggo ng pagbubuntis, ito ay kilala bilang napaaga na pagkalagot ng mga lamad.

Mas mababa sa 15 porsiyento ng mga buntis na kababaihan ang nakakaranas ng isang hindi pa panahon na pagkalansag ng mga lamad. Sa maraming mga kaso, ang pagkasira ay nagpapakilos sa pagsisimula ng paggawa. Ang preterm labor ay maaaring humantong sa isang preterm na paghahatid, na nagdudulot ng maraming panganib sa iyong sanggol.

Advertisement

Ang karamihan ng mga kababaihan na ang mga lamad ay masira bago ang paunawa sa paggawa ay isang tuluy-tuloy at hindi mapigilan na pagtulo ng tubig na likido mula sa kanilang puki. Ang likido na ito ay naiiba mula sa pagtaas ng vaginal mucus na madalas na nauugnay sa maagang paggawa.

Ang dahilan kung bakit nangyayari ang mga kabulukan ng mga lamad ay hindi nauunawaan. Gayunpaman, ang mga mananaliksik ay nakilala ang ilang mga kadahilanan ng panganib na maaaring gumaganap ng isang papel:

AdvertisementAdvertisement

• pagkakaroon ng impeksiyon
• paninigarilyo na sigarilyo sa panahon ng pagbubuntis
• gamit ang ilegal na droga sa panahon ng pagbubuntis
• nakakaranas ng spontaneous rupture sa isang nakaraang pagbubuntis
• pagkakaroon ng labis na amniotic fluid, na isang kondisyon na tinatawag na hydramnios
• dumudugo sa pangalawang at ikatlong trimester
• pagkakaroon ng bitamina kakulangan
• pagkakaroon ng mababang index ng masa ng katawan
• pagkakaroon ng isang connective tissue disease o sakit sa baga habang buntis

Kung ang iyong mga lamad ay masira sa oras o maaga, dapat kang pumunta sa ospital kapag ang iyong tubig ay masira.

Ang mga kababaihan na may spontaneous rupture ng lamad bago ang labor ay dapat suriin para sa grupo B Streptococcus, isang bacterium na kung minsan ay maaaring humantong sa malubhang impeksyon para sa mga buntis na kababaihan at kanilang mga sanggol.

Kung ang iyong mga lamad ay nalaglag bago magtrabaho, dapat kang tumanggap ng mga antibiotics kung ang isa sa mga sumusunod ay naaangkop sa iyo:

Advertisement

• Mayroon ka ng isang impeksiyon B Streptococcus, tulad ng strep lalamunan.
• Maayos bago ang iyong takdang petsa, at nagkakaroon ka ng mga sintomas ng isang impeksiyon ng B Streptococcus.
• Mayroon kang isa pang bata na may isang pangkat B Streptococcus na impeksiyon.

Maaari ka lamang makakuha ng paggamot para sa mga ruptured membrane sa isang ospital. Kung hindi ka sigurado kung ang iyong mga lamad ay nabasag, dapat kang pumunta agad sa ospital, kahit na wala kang mga contraction. Pagdating sa paggawa, mas mabuti na magkamali sa pag-iingat. Ang pag-iwas sa bahay ay maaaring mapataas ang panganib para sa isang malubhang impeksyon o iba pang mga medikal na isyu para sa iyo o sa iyong sanggol.

Vaginal bleeding

Kahit na ang anumang vaginal dumudugo sa panahon ng pagbubuntis ay nangangailangan ng prompt at maingat na pagsusuri, hindi palaging nangangahulugan na mayroong isang malubhang problema. Ang pagtatalik ng vagina, lalo na kapag nangyayari ito kasama ang isang pagtaas sa presyon ng vagina, paglalabas ng vaginal, at mga contraction, ay madalas na nauugnay sa pagsisimula ng paggawa. Gayunpaman, ang vaginal dumudugo ay karaniwang mas malubhang kung ang dumudugo ay mabigat o kung ang pagdurugo ay nagdudulot ng sakit.

AdvertisementAdvertisement

Vaginal bleeding sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring mangyari mula sa mga sumusunod na mga problema na lumilitaw sa loob ng matris:

• placenta previa, na nangyayari kapag ang bahagi ay bahagi o ganap na nakaharang sa pagbubukas sa cervix
• placental abruption ng ina, na nangyayari kapag nahuhulog ang inunan mula sa panloob na pader ng sinapupunan bago ang paghahatid
• preterm labor, na nangyayari kapag ang katawan ay nagsisimula sa paghahanda para sa panganganak bago ang 37 linggo ng pagbubuntis

Dapat kang tumawag kaagad sa iyong doktor kung mayroon kang makabuluhang vaginal dumudugo sa panahon ng pagbubuntis. Gusto ng iyong doktor na magsagawa ng iba't ibang mga pagsubok, kabilang ang isang ultrasound. Ang ultrasound ay isang noninvasive, painless imaging test na gumagamit ng sound waves upang makabuo ng mga larawan ng loob ng iyong katawan. Ang pagsubok na ito ay nagpapahintulot sa iyong doktor na masuri ang lokasyon ng inunan at upang matukoy kung may mga panganib na kasangkot.

Maaari ring nais ng iyong doktor na magsagawa ng pelvic exam pagkatapos ng pagsusuri sa ultrasound. Sa panahon ng isang eksaminasyon sa pelvic, ang iyong doktor ay gumagamit ng tool na tinatawag na speculum upang buksan ang iyong mga vaginal wall at tingnan ang iyong puwerta at serviks. Maaari ring suriin ng iyong doktor ang iyong puki, matris, at mga ovary. Ang pagsusuring ito ay maaaring makatulong sa iyong doktor na matukoy ang sanhi ng pagdurugo.

Nabawasan ang pangsanggol na pangsanggol

Magkano ang iyong fetus na gumagalaw sa panahon ng pagbubuntis ay depende sa maraming mga kadahilanan, kabilang ang:

• gaano kalayo ang iyong pagbubuntis dahil ang fetuses ay pinaka aktibo sa 34 hanggang 36 linggo
• ang oras ng araw dahil ang mga fetus ay aktibo sa gabi
• ang iyong mga aktibidad dahil ang mga fetus ay mas aktibo kapag ang ina ay nagpapahinga
• ang iyong diyeta dahil ang mga fetus ay tumutugon sa asukal at kapeina
• ang iyong mga gamot dahil sa anumang bagay na nagpapalakas o nagpapatahimik sa ina ay may parehong epekto sa fetus
• iyong kapaligiran dahil ang mga fetus ay tumutugon sa mga tinig, musika, at malakas na noises

Ang isang pangkalahatang patnubay ay ang fetus ay dapat na lumipat ng hindi bababa sa 10 beses sa loob ng isang oras pagkatapos ng isang hapunan.Gayunpaman, ang aktibidad ay nakasalalay sa kung magkano ang oxygen, nutrients, at likido na nakukuha ng fetus mula sa inunan. Maaari rin itong mag-iba depende sa halaga ng amniotic fluid na nakapalibot sa fetus. Ang mga kapansanan sa alinman sa mga kadahilanang ito ay maaaring magresulta sa tunay o nakitang pagbawas sa aktibidad ng iyong sanggol.

Kung ang iyong fetus ay hindi tumugon sa mga tunog o mabilis na paggamit ng caloric, tulad ng pag-inom ng isang baso ng orange juice, maaaring nakakaranas ka ng nabawasan na fetal movement. Ang anumang pagbaba sa aktibidad ng sanggol ay dapat suriin agad, kahit na wala kang anumang mga contraction o iba pang mga problema. Maaaring gamitin ang pagsubok ng pangsanggol sa pangsanggol upang matukoy kung nabawasan ang aktibidad ng iyong sanggol. Sa panahon ng pagsusuri, susuriin ng iyong doktor ang rate ng puso ng iyong sanggol at masuri ang mga antas ng amniotic fluid.

• Ano ang maaari mong gawin upang maiwasan ang mga komplikasyon sa panahon ng paggawa at paghahatid?

• Sa ilang mga kaso, walang mga paraan upang maiwasan ang mga komplikasyon sa panahon ng paggawa at paghahatid. Ang mga sumusunod ay ilang mga tip upang matulungan kang maiwasan ang mga komplikasyon:

  - Palaging pumunta sa mga appointment sa prenatal. Ang alam kung ano ang nangyayari sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring makatulong sa doktor na malaman kung ikaw ay may mataas na panganib para sa mga komplikasyon.

  - Maging matapat. Laging sagutin ang bawat tanong na natanong ng nars sa katapatan. Nais ng mga kawani ng medikal na gawin ang lahat upang maiwasan ang anumang problema.

  - Manatiling malusog sa pamamagitan ng mahusay na pagkain at pagkontrol sa nakuha ng timbang.

  - Iwasan ang alak, droga, at paninigarilyo.

  - Tratuhin ang anumang mga medikal na problema na mayroon ka.

  - Janine Kelbach, RNC-OB