Lemierre's Syndrome: Ang mga sintomas, paggamot, at pagpapalagay

Pangkalahatang-ideya

Lemierre's syndrome ay nangyayari kapag nakakuha ka ng isang tiyak na bihirang uri ng impeksyon sa bacterial sa iyong lalamunan. Kapag hindi ito ginagamot, ang impeksiyon ay maaaring kumalat sa mga sisidlan na nagdadala ng lymph fluid sa buong katawan. Kapag ang mga sisidlan na ito ay nahawahan, hindi nila maayos na maibalik ang mga likido na lumabas mula sa daloy ng dugo pabalik sa iyong sistema ng sirkulasyon.

Lemierre's syndrome ay maaari ring maging sanhi ng iyong jugular ugat sa pamamaga. Kapag nangyari ito, maaari kang makakuha ng potensyal na nakamamatay na dugo clot sa iyong jugular. Ang pamamaga na ito ay kilala bilang panloob na jugular thrombophlebitis. Sa ilang mga kaso, maaaring kailangan mo ng operasyon upang gamutin ang kondisyong ito. Kung hindi ito ginagamot, maaari itong maging sanhi ng malubhang o mga komplikasyon sa buhay na nagbabanta.

AdvertisementAdvertisement

Sintomas

Ang mga sintomas ng Lemierre's syndrome ay maaaring hindi lilitaw kaagad pagkatapos mong makuha ang impeksyon. Ang kundisyong ito ay nagsisimula sa iyong lalamunan, kaya ang unang sintomas na napapansin mo ay malamang na isang namamagang lalamunan.

Iba pang mga unang sintomas ng Lemierre's syndrome ay kinabibilangan ng:

pamamaga sa iyong leeg sa paligid ng iyong mga lymph node
abnormal sakit ng ulo
ng puson na pakiramdam na sila ay bumababa sa iyong leeg
mataas na lagnat
pakiramdam matigas, mahina, o naubos
pakiramdam na mas sensitibo sa liwanag kaysa karaniwan (kilala bilang photophobia)
problema sa paghinga
problema sa paglunok
pamamaga ng iyong mga tonsils (kilala bilang tonsilitis), dalawang lymph nodes sa iyong lalamunan na nagpoprotekta sa iyong katawan laban sa impeksyon
pag-ubo ng dugo o dugong mucus
pagkawala ng iyong gana sa pagkain o pakiramdam na nasusuka
pagtatapon

Habang nagkakalat ang impeksiyon, maaaring lumala ang iyong mga sintomas sa paglipas ng panahon. Humanap ng madaliang tulong sa medikal na tulong kung napansin mo ang isa o higit pa sa mga sintomas na ito.

Mga sanhi

Lemierre's syndrome ay karaniwang sanhi ng bacteria na kilala bilang Fusobacterium necrophorum. Fusobacterium necrophorum ay madalas na matatagpuan sa iyong lalamunan nang hindi nagiging sanhi ng mga impeksiyon. Posible na ang sindrom na ito ay mangyayari kapag ang bakterya ay nakarating sa mga lamad ng mucus sa paligid ng iyong lalamunan. Ang mga lamad na ito ay kilala bilang mucosa. Ang iba pang mga bakterya sa Fusobacterium pamilya ay kilala na maging sanhi ng ganitong kalagayan.

Ang Staphylococcus aureus bakterya ay kilala rin na sanhi ng Lemierre's syndrome. Ang ganitong uri ng bakterya ay matatagpuan din sa iyong katawan. Ito ay pangkaraniwan sa ibabaw ng iyong balat at sa loob ng iyong ilong. Ang mga bakteryang ito ay maaaring maging sanhi ng mga impeksiyon ng staph kapag nakarating sila sa mga tisyu ng iyong katawan o sa iyong daluyan ng dugo. Ang mga impeksyon ng staph ay maaaring nakakahawa. Makakakuha ka ng impeksyon sa staph sa pamamagitan ng pagbabahagi ng mga bagay sa sambahayan na nakakahipo sa balat ng ibang tao, tulad ng mga tuwalya o pang-ahit. Maaari mo ring makuha ito mula sa pagkain na hindi pa hugasan o inihanda nang maayos upang alisin ang bakterya.

Ang iba pang mga uri ng impeksyon ay maaari ring maging dahilan upang makakuha ka ng ganitong uri ng impeksiyon. Ang pagkakaroon ng Epstein-Barr virus, isang uri ng herpes virus, sa iyong katawan ay maaaring maging sanhi ng Lemierre's syndrome. Ang pagkakaroon ng impeksiyon sa bakterya sa iyong pharynx, ang lugar sa likod ng iyong lalamunan bago ang iyong esophagus, ay maaari ring maging dahilan upang makakuha ka ng Lemierre's syndrome. Ang kundisyong ito ay kilala bilang bacterial pharyngitis.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Paggamot

Ang mga unang treatment na ibibigay sa iyo ng iyong doktor para sa Lemierre's syndrome ay mga antibiotics upang matulungan labanan ang impeksyon sa bacterial. Ang mga karaniwang antibiotics na ginagamit upang gamutin ang kondisyong ito (lalo na kapag ito ay sanhi ng isang Fusobacterium) ay kinabibilangan ng:

clindamycin (Cleocin)
metronidazole (Flagyl)
beta-lactam antibiotics, tulad ng Amoxicillin

Ang iyong doktor ay maaaring gumamit ng iba pang mga antibiotics kung mayroon kang isa pang impeksyon sa bacterial na dulot ng staph o iba pang bakterya.

Kung ang mga antibiotics ay hindi maaaring gumamot sa impeksyon bago ito magsisimula na lumala, maaaring kailanganin ng iyong doktor na operahan sa iyong lalamunan o leeg. Ang anumang abscesses na maaaring nabuo dahil sa impeksiyon ay maaaring mangailangan na pinatuyo. Maaaring kailanganin ng iyong doktor na gawin ang ligation sa iyong jugular vein. Ang isang ligation magsasara ng iyong jugular vein at maaaring makatulong sa paggamot sa impeksiyon.

Ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda ng ilang buwan ng anticoagulation therapy upang makatulong na pamahalaan ang Lemierre's syndrome. Ang therapy na ito ay nagsasangkot ng pagkuha ng mga thinners ng dugo tulad ng warfarin (Coumadin) o clopidogrel (Plavix). Ang anticoagulation therapy ay kung minsan ay itinuturing na mapanganib sapagkat ito ay maaaring magdulot sa iyo ng mas madaling pagdugo at gawin itong mas mahirap para sa pagbawas o mga sugat sa pag-alis at pagalingin. Makipag-usap sa iyong doktor kung nababahala ka tungkol sa mga panganib na ito bago mo simulan ang ganitong uri ng therapy.

Pagbabala

Pagtatanggol

Ang pagbabala para sa Lemierre's syndrome ay mabuti. Mas kaunti sa 5 porsiyento ng lahat ng tao na masuri sa Lemierre's syndrome ay namamatay mula sa mga komplikasyon dahil sa impeksiyon.

AdvertisementAdvertisement

Diyagnosis

Lemierre's syndrome ay kadalasang sinusuri pagkatapos mong magpakita ng ilang mga sintomas para sa isang pinalawig na dami ng oras, lalo na ng namamagang lalamunan. Ang ilang mga pagsubok sa lab ay maaaring magpatingin sa sindrom na ito, kabilang ang:

C-reaktibo protina (CRP) na pagsubok, isang pagsubok sa dugo na sumusukat sa pamamaga sa iyong katawan
erythrocyte sedimentation rate (ESR o sed rate) na pagsubok, na sumusukat din ng pamamaga

Kung alinman sa mga pagsusulit na ito ay nagmumungkahi na maaaring magkaroon ka ng impeksyon sa bacterial, maaaring gamitin ng iyong doktor ang mga pagsusuri sa imaging upang mas maigi sa iyong lalamunan at leeg. Ang ilang mga pagsusuri sa imaging na maaaring gamitin ng iyong doktor ay kinabibilangan ng:

computed tomography (CT) scan, na nagpapahintulot sa iyong doktor na tumingin sa isang cross-seksyon ng lugar kung saan matatagpuan ang impeksyon
ultrasound test, na maaaring magpapahiwatig ng iyong doktor sa mga posibleng blood clots sa paligid ng iyong jugular vein
X-ray, na makakatulong sa iyong doktor na makahanap ng anumang mga sintomas o komplikasyon ng sindrom sa loob ng iyong katawan

Outlook

Ang pananaw para kay Lemierre sindrom ay mabuti kung ito ay diagnosed at ginagamot maaga.Ang sindrom na ito ay maaaring mapanganib kung ang impeksiyon ay kumalat sa iyong lalamunan sa iyong mga lymph node, jugular vein, at iba pang mga organ. Kung hindi ginagamot, ang sindrom na ito ay maaaring maging sanhi ng sepsis. Ang sepsis ay nangyayari kapag nasaktan ang iyong katawan habang sinusubukan ng iyong immune system na labanan ang isang impeksiyon.

Pumunta kaagad sa emergency room kung mapapansin mo ang anumang sintomas ng Lemierre's syndrome, lalo na kung mayroon kang namamagang lalamunan, hindi maaaring huminga o lunok madali, o masusuka ang dugo o dugo na uhog. Ang mas maagang pagtrato mo sa impeksiyong ito, mas malamang na maiwasan mo ang anumang mga komplikasyon o panganib dahil dito.