Pagpapagamot ng Progresibong Maramihang Myeloma: Pakikipag-usap sa Iyong Doktor

Ang pag-aaral na ang paggamot ay hindi gumagana para sa iyong maramihang myeloma o na ang iyong kanser ay nabawi pagkatapos ng isang panahon ng remission ay maaaring maging mahirap. Ang progresibong maramihang myeloma ay maaaring gumawa ng iyong hinaharap na hindi tiyak.

Maaari kang magalit, natakot, o nalilito sa pagsusuri na ito. Ang mga emosyon na ito ay normal. Ngunit ang pagkakaroon ng progresibong maramihang myeloma ay hindi nangangahulugan na hindi ka makakamit muli ang pagpapatawad.

Bagaman walang lunas para sa ganitong uri ng kanser, posible na mabuhay ng maramihang myeloma at kontrolin ang iyong mga sintomas. Para mangyari ito, dapat kang magkaroon ng regular na mga talakayan sa iyong doktor. Dapat kang pumunta sa iyong mga appointment sa iyong sariling hanay ng mga tanong upang matulungan tiyakin na ikaw at ang iyong doktor ay sumasaklaw sa lahat ng mga pangunahing paksa tungkol sa iyong pag-aalaga.

Narito kung ano ang dapat mong hilingin sa iyong doktor tungkol sa mga progresibong multiple myeloma na mga opsyon sa paggamot.

1. Ano ang pinapayo mo bilang isang susunod na hakbang?

Ang iyong doktor ay maaaring makatulong sa iyo na matukoy kung aling paggamot ay maaaring magkaroon ng pinakamahusay na kinalabasan para sa iyo.

Maaari silang magmungkahi ng mga target na gamot sa paggamot o mga gamot sa biological therapy. Ang naka-target na therapy ay umaatake sa mga tiyak na molecule na kasangkot sa paglago ng kanser Kasama sa mga gamot na ito ang bortezomib (Velcade), carfilzomib (Kyprolis), at ixazomib (Ninlaro).

Ang biological therapy ay nagpapatibay sa immune system, na makakatulong sa iyong katawan na lumaban sa mga selula ng kanser. Ang mga gamot sa kategoryang ito ay kasama ang thalidomide (Thalomid), lenalidomide (Revlimid), at pomalidomide (Pomalyst). Maaaring irekomenda ng iyong doktor ang isa sa mga gamot na ito kung ikaw ay hihinto sa pagtugon sa isang naunang therapy. Maaari rin nilang dalhin ang mga gamot na ito kasama ng isa pang therapy.

Ang iba pang mga opsyon para sa progresibong maramihang myeloma ay maaaring magsama ng chemotherapy o radiation upang pumatay ng mga selula ng kanser. Ang iyong doktor ay maaari ring magrekomenda ng transplant sa utak ng buto upang palitan ang iyong sakit sa buto na may sakit na malusog na buto.

Kung minsan ay inirerekomenda ng mga doktor ang pagpapanatili ng therapy upang makatulong sa pagkontrol ng mga sintomas kapag nakamit mo ang pagpapatawad. Ito ay nagsasangkot ng pagkuha ng isang mababang dosis na naka-target na therapy na gamot o corticosteroid upang maiwasan ang pagbalik ng myeloma.

Kung ang iyong kalagayan ay hindi tumugon sa anumang paggamot, ang susunod na hakbang ay maaaring paliwalis na pangangalaga o pag-aalaga sa hospisyo. Ang paggamot sa paliit ay tinatrato ang iyong mga sintomas at hindi ang kanser. Ang pag-aalaga ng hospisyo ay nakatuon sa pagtulong sa iyo na mabuhay ang iyong mga huling araw sa mas maraming ginhawa hangga't maaari.

2. Ako ba ay karapat-dapat para sa mga klinikal na pagsubok?

Kapag hindi pinabagal ng tradisyonal na therapy ang paglala ng maramihang myeloma, tanungin ang iyong doktor tungkol sa mga klinikal na pagsubok. Ang mga mananaliksik ay nagsasagawa ng mga pagsubok upang makita kung ang mga promising na gamot na pang-eksperimentong maaaring epektibong gamutin ang ilang mga kundisyon.

Walang mga garantiya para sa tagumpay sa mga klinikal na pagsubok. Ngunit kung matagumpay ang isang gamot na pang-eksperimento, maaaring makatulong ito sa pag-extend ng iyong buhay. Maaari kang sumangguni sa iyong doktor sa espesyalista sa klinikal na pagsubok upang makita kung karapat-dapat kang makilahok sa mga pag-aaral na may kaugnayan sa maramihang myeloma.

3. Ano ang layunin ng paggamot?

Mahalagang maunawaan ang layunin ng isang tiyak na paggamot. Ang iyong doktor ay nagrerekomenda ng isang partikular na paggamot upang makatulong na patayin ang mga selula ng kanser at dalhin ang pagpapatawad? O ang layunin ng paggamot upang makatulong na pamahalaan ang mga sintomas at pagbutihin ang kalidad ng iyong buhay?

4. Ano ang mga epekto ng paggamot?

Bago gumawa ng anumang paggamot, tanungin ang iyong doktor tungkol sa mga potensyal na epekto. Halimbawa, ang mga epekto ng chemotherapy ay maaaring kabilang ang pagkawala ng buhok, pagkapagod, pagkahilo, at pagsusuka. Tandaan din na tanungin ang iyong mga doktor tungkol sa mga gamot na makakatulong upang mapawi ang ilan sa mga sintomas ng mga epekto na may kaugnayan sa paggamot na ito.

Maaaring sabihin ng iyong doktor na ikaw ay isang kandidato para sa isang transplant sa utak ng buto. Kung oo, tiyaking alam mo ang mga panganib. Kabilang dito ang panganib ng impeksyon sa unang ilang buwan pagkatapos ng transplant. Maaaring kailangan mo ring manatili sa ospital nang ilang sandali matapos ang pamamaraan.

Ang iba pang mga side effect ng paggamot ay ang mga clots ng dugo, anemia, pagkapagod, at mga gastrointestinal na problema.

5. Paano nakakaapekto ang paggamot sa aking pang-araw-araw na buhay?

Mahalagang malaman kung paano maaaring tumugon ang iyong katawan sa isang partikular na paggamot.

Ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda ng agresibong therapy upang itigil ang paglala ng sakit. Ang mga epekto ay maaaring maging mahirap na magtrabaho o mag-ingat sa iyong pamilya. Maaaring kailangan mong kumuha ng oras mula sa trabaho, baguhin ang antas ng iyong aktibidad, o umasa sa tulong mula sa isang kamag-anak.

Ang mga side effect ay hindi mangyayari sa lahat. Ngunit kung alam mo kung ano ang aasahan bago simulan ang paggamot, maaari mong ihanda ang iyong sarili para sa posibilidad na ito.

6. Ano ang aking prognosis sa paggamot?

Hindi masisiguro ng iyong doktor na mapapabuti ng isang partikular na paggamot ang iyong kalagayan. Ngunit batay sa iyong kalusugan, maaaring matantya nila ang tagumpay ng rate. Ang kaalaman sa iyong pagbabala ay makakatulong sa iyo na magpasya kung ang isang partikular na paggamot ay nagkakahalaga ito. Kapaki-pakinabang din ito upang makakuha ng pangalawang opinyon. Ang isa pang doktor ay maaaring magmungkahi ng ibang pagkilos. Maaari din silang magbigay ng bagong pananaw kung paano gamutin ang sakit.

7. Maaari ba akong makakuha ng tulong sa pananalapi para sa paggamot?

Ang mga gastos sa paggamot ng maramihang myeloma ay maaaring magastos. Kung nahihirapan kang sumakop sa gastos ng paggamot, talakayin ang mga pinansiyal na alalahanin sa iyong doktor. Ang iyong doktor ay maaaring sumangguni sa isang social worker o isang caseworker. Ang mga indibidwal na ito ay maaaring magbigay ng impormasyon tungkol sa pag-aaplay para sa pinansiyal na tulong upang masakop ang ilan sa iyong mga gastos.

Outlook

Walang lunas para sa maramihang myeloma, ngunit maaari mong makamit ang pagpapatawad at mabuhay ng mahabang buhay. Para sa pinakamahusay na posibleng kinalabasan, kakailanganin mong magtrabaho kasama ang iyong doktor upang matukoy ang pinaka-angkop na paggamot. Ang tamang paggamot para sa iyo ay maaaring hindi kasangkot sa pagpapagamot ng kanser. Sa halip, maaari itong mapabuti ang iyong kalidad ng buhay at tulungan kang pamahalaan ang mga sintomas.