Mababa ang Back Pain: Mga sanhi, pagsusulit at paggamot

Ang mas mababang sakit sa likod ay isang pangkaraniwang dahilan para sa mga pagbisita sa doktor. Ayon sa National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS), ang sakit sa likod ay ang pinakakaraniwang dahilan ng kapansanan na may kaugnayan sa trabaho. Hindi bababa sa 80 porsiyento ng mga Amerikano ang makakaranas ng … Magbasa nang higit pa

Ang mas mababang likod sakit ay isang pangkaraniwang dahilan para sa mga pagbisita sa doktor. Ayon sa National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS), ang sakit sa likod ay ang pinakakaraniwang dahilan ng kapansanan na may kaugnayan sa trabaho. Hindi bababa sa 80 porsyento ng mga Amerikano ang makakaranas ng mababang sakit sa likod sa kanilang mga buhay.

Karamihan sa mga mababang sakit sa likod ay ang resulta ng isang pinsala, tulad ng mga kalamnan sprains o strains dahil sa biglaang paggalaw o mahihirap na mekanika ng katawan habang nakakataas ng mabibigat na bagay. Ang mababang sakit sa likod ay maaari ring resulta ng ilang mga sakit, tulad ng kanser ng utak ng taludtod, isang ruptured o herniated disc, sayatika, sakit sa buto, mga impeksyon sa bato, o mga impeksiyon ng gulugod. Ang matinding sakit sa likod ay maaaring tumagal kahit saan mula sa ilang araw hanggang sa ilang linggo, habang ang talamak na sakit ng likod ay sakit na tumatagal ng mas mahaba kaysa sa tatlong buwan.

Mababang sakit ng likod ay mas malamang na mangyari sa mga indibidwal sa pagitan ng edad na 30 at 50. Ito ay bahagyang dahil sa mga pagbabago na nangyayari sa katawan na may pag-iipon. Habang lumalaki ka, ang tuluy-tuloy na nilalaman sa pagitan ng vertebrae sa spine ay binabawasan. Nangangahulugan ito ng mas madali ang mga disc sa spine experience ng spine. Nawalan ka rin ng ilang tono ng kalamnan, na ginagawang mas pinsan sa likod ang pinsala. Ito ang dahilan kung bakit ang pagpapalakas ng iyong mga kalamnan sa likod at paggamit ng mahusay na mekanika sa katawan ay kapaki-pakinabang sa pagpigil sa mababang sakit sa likod.

Ano ang mga sanhi ng Mababang Back Pain?

Strains

Ang mga kalamnan at ligaments sa likod ay maaaring mabatak o mapunit dahil sa labis na aktibidad. Ang mga sintomas ay kinabibilangan ng sakit at paninigas sa mas mababang likod, pati na rin ang spasms ng kalamnan. Ang rest and physical therapy ay mga remedyo para sa mga sintomas na ito.

Disc Injury

Ang mga disc sa likod ay madaling kapitan ng pinsala, at ang panganib na ito ay nagdaragdag sa edad. Ang labas ng disc ay maaaring mapunit o herniate. Ang isang herniated disc (kilala rin bilang slipped o ruptured disc) ay nangyayari kapag ang kartilago na nakapalibot sa disc ay tumulak laban sa spinal cord o nerve roots. Ang unan na nakaupo sa pagitan ng spinal vertebrae ay umaabot sa labas ng normal na posisyon nito. Ito ay maaaring magresulta sa compression ng nerve root habang lumalabas ito mula sa spinal cord at sa pamamagitan ng vertebral bones. Ang pinsala sa disc ay kadalasang nangyayari nang biglang matapos ang pag-aangat ng isang bagay o pag-twist sa likod. Hindi tulad ng isang back strain, ang sakit mula sa isang pinsala sa disc ay karaniwang tumatagal ng higit sa 72 oras.

Sciatica

Sciatica ay maaaring mangyari sa isang herniated disc kung ang pagpindot sa disc sa sciatic nerve.Ang sciatic nerve ay kumokonekta sa gulugod sa mga binti. Bilang resulta, ang sakit sa agham ay maaaring maging sanhi ng sakit sa mga binti at paa. Karaniwang nararamdaman ang sakit na ito tulad ng pagkasunog o mga pin at mga karayom.

Spinal Stenosis

Spinal stenosis ay kapag ang spinal column ay makitid, naglalagay ng presyon sa spinal cord at spinal nerves. Ang panggulugod stenosis ay karaniwang dahil sa pagkabulok ng mga disc sa pagitan ng vertebrae. Ang resulta ay ang compression ng mga ugat ng nerve o utak ng talim ng mga payat na bukol o malambot na mga tisyu, tulad ng mga disc. Ang presyon sa mga nerbiyos ng gulugod ay nagiging sanhi ng mga sintomas tulad ng pamamanhid, pamamaga, at kahinaan. Maaari mong pakiramdam ang mga sintomas na ito kahit saan sa katawan. Maraming mga tao na may panggulugod stenosis mapansin ang kanilang mga sintomas lumala kapag nakatayo o paglalakad.

Abnormal Spine curvatures

Scoliosis, kyphosis, at lordosis ang lahat ng mga kondisyon na sanhi ng abnormal curvatures sa spine. Ang mga ito ay likas na kondisyon at kadalasan ay unang na-diagnosed kapag ang mga pasyente ay mga bata at tinedyer. Ang abnormal na kurbada ay naglalagay ng presyon sa mga kalamnan, tendons, ligaments, at vertebrae, nagiging sanhi ng sakit at mahinang postura.

Iba pang mga Kundisyon

Mayroong ilang iba pang mga kondisyon na nagiging sanhi ng mas mababang sakit sa likod. Kabilang sa mga kondisyon na ito ang sakit sa buto, fibromyalgia (pangmatagalang sakit at lambot sa mga joints, muscles, at tendons), spondylitis (pamamaga ng mga joints sa pagitan ng mga buto ng gulugod), at spondylosis (isang degenerative disorder na maaaring maging sanhi ng pagkawala ng normal na istraktura ng spinal function). Kahit na ang pag-iipon ay ang pangunahing sanhi ng spondylosis, ang lokasyon at ang rate ng pagkabulok ay indibidwal.

Mga problema sa bato at pantog, pagbubuntis, endometriosis, ovarian cysts, may isang ina fibroids, at kanser ay maaaring maging sanhi ng mababang sakit sa likod.

Paano Nai-diagnose ang Mababang Bumalik Pain?

Karamihan sa mga doktor ay nagsisimula sa pamamagitan ng pagsasagawa ng isang pisikal na eksaminasyon upang malaman kung saan mo nararamdaman ang sakit. Ang isang pisikal na pagsusulit ay maaari ring matukoy kung ang sakit ay nakakaapekto sa iyong hanay ng paggalaw. Maaari ring suriin ng iyong doktor ang iyong mga reflexes at ang iyong tugon sa ilang mga sensasyon. Tinutukoy nito kung ang iyong mababang sakit sa likod ay nakakaapekto sa iyong mga ugat. Maliban kung mayroon kang tungkol sa mga sintomas, ang iyong doktor ay malamang na subaybayan ang iyong kalagayan sa loob ng ilang linggo bago ka ipadala sa pagsusulit. Ito ay dahil ang pinakamababang sakit sa likod ay nalulutas gamit ang simpleng paggamot sa pag-aalaga sa sarili.

Ang ilang mga sintomas tulad ng kakulangan ng kontrol sa bituka, kahinaan, lagnat, at pagbaba ng timbang ay maaaring mangailangan ng mas maraming pagsubok. Gayundin, kung ang iyong mababang sakit sa likod ay nagpapatuloy pagkatapos ng paggamot sa bahay, maaaring naisin ng iyong doktor na ipadala sa iyo para sa mga pagsubok. Humanap agad ng medikal na atensyon kung nakakaranas ka ng alinman sa mga sintomas na ito bukod sa mababang sakit sa likod.

Ang mga pagsusuri sa imaging tulad ng X-ray, CT scan, ultrasound, at MRI ay maaaring kinakailangan upang ang iyong doktor ay makapag-tsek para sa mga problema sa buto, problema sa disc, o mga problema sa ligaments at tendons sa iyong likod.

Kung pinaghihinalaan ng iyong doktor ang isang problema sa mga buto sa iyong likod, maaari silang magpadala sa iyo ng bone scan o bone density test. Ang mga electromyography (EMG) o mga pagsubok sa pagpapadaloy ng nerbiyos ay makakatulong na makilala ang isang problema sa iyong mga ugat.

Ano ang mga Pagpipilian sa Paggamot para sa Mababang Bumalik Pain?

Pag-aalaga sa Bahay

Mga pamamaraan sa pag-aalaga sa sarili ay kapaki-pakinabang sa unang 72 oras pagkatapos magsimula ang sakit. Kung ang sakit ay hindi mapabuti pagkatapos ng 72 oras ng paggamot sa tahanan, dapat mong tawagan ang iyong doktor.

Itigil ang iyong mga normal na pisikal na gawain para sa isang ilang araw at mag-apply ng yelo sa iyong mababang likod. Ang mga doktor ay karaniwang inirerekomenda ang paggamit ng yelo sa unang 48 hanggang 72 oras, pagkatapos ay lumipat sa init. Kahaliling yelo at init upang mamahinga ang mga kalamnan. Ang RICE protocol (pahinga, yelo, compression, at elevation) ay inirerekomenda sa loob ng unang 48 oras.

Kumuha ng over-the-counter na gamot, tulad ng ibuprofen (Advil, Motrin IB) o acetaminophen (Tylenol), upang mapawi ang sakit.

Minsan ang namamalagi sa iyong likod ay nagiging sanhi ng higit na kakulangan sa ginhawa. Kung gayon, subukan ang nakahiga sa iyong panig sa pamamagitan ng iyong mga tuhod na baluktot at isang unan sa pagitan ng iyong mga binti. Kung maaari kang magsinungaling nang kumportable sa iyong likod, maglagay ng isang unan o pinagsama-sa-tuwalya sa ilalim ng iyong mga thigh upang mabawasan ang presyon sa mas mababang likod.

Ang isang maligamgam na paliguan o isang masahe ay kadalasang nakakarelaks na matitigas at nakabalot na mga kalamnan sa likod.

Paggagamot sa Medisina

Maaaring mangyari ang mababang sakit sa likod ng ilang iba't ibang mga kondisyon, kabilang ang strain ng kalamnan at kahinaan, pinching nerves, at misalignment ng spinal cord. Mayroong ilang mga posibleng medikal na paggamot kabilang ang mga gamot, mga medikal na kagamitan, at pisikal na therapy. Titingnan ng iyong doktor ang angkop na dosis at paggamit ng mga gamot at gamot batay sa iyong mga sintomas.

Ang ilang mga gamot na maaaring inireseta ng iyong doktor ay kinabibilangan ng mga kalamnan relaxants, nonsteroidal anti-namumula gamot (NSAIDs), narkotiko gamot tulad ng codeine para sa sakit na lunas, steroid upang mabawasan ang pamamaga, at corticosteroid injections.

Ang iyong doktor ay maaari ring magreseta ng pisikal na therapy, kabilang ang massage, stretching, strengthening exercises, at pagmamanipula sa likod at panggulugod.

Surgery

Para sa malubhang kaso, maaaring kailanganin ang operasyon. Ang operasyon ay kadalasang isang opsiyon lamang kapag nabigo ang lahat ng ibang paggamot maliban kung may pagkawala ng kontrol ng bituka o pantog o isang progresibong pagkawala ng neurological kapag ito ay nagiging isang emergency.

Ang isang discectomy ay nakakapagbawas ng presyon mula sa ugat ng nerbiyos na pinindot ng isang nakakalbo na disc o bone spur. Ang siruhano ay mag-aalis ng isang maliit na piraso ng lamina, isang bony na bahagi ng panggulugod kanal.

Ang foraminotomy ay isang kirurhiko pamamaraan na bubukas up ang foramen, ang payat na butas sa panggulugod kanal kung saan ang ugat ng ugat ay lumabas.

Intradiscal electrothermal therapy (IDET) ay nagsasangkot ng pagpasok ng isang karayom sa pamamagitan ng isang catheter sa disc at pagpainit ito para sa 20 minuto. Ginagawa nitong mas makapal ang disc wall at bumabagsak sa panloob na pag-iisip ng disc ng nerbiyos.

Ang isang nucleoplasty ay gumagamit ng isang aparatong tulad ng wand na ipinasok sa pamamagitan ng isang karayom sa disc. Maaari itong alisin ang panloob na materyal na disc. Ang aparato ay pagkatapos ay gumagamit ng mga radio wave sa init at pag-urong sa tissue.

Ang pagpaparehistro ng radiofrequency o ablation ay isang paraan upang magamit ang mga alon ng radyo upang matakpan ang paraan ng pakikipag-usap ng mga ugat sa isa't isa. Ang isang siruhano ay naglalagay ng isang espesyal na karayom sa mga nerbiyos at kumikilos ito, na sumisira sa mga ugat.

Spinal fusion ay nagpapalakas ng spine at nagbawas sa masakit na paggalaw. Ang pamamaraan ay nagtanggal ng mga disc sa pagitan ng dalawa o higit pa sa vertebrae. Ang siruhano ay pagkatapos ay nagsusuot ng vertebrae sa tabi ng bawat isa na may mga grafts ng buto o mga espesyal na metal screws.

Ang spinal laminectomy, na kilala rin bilang spinal decompression, ay nag-aalis ng lamina upang mas malaki ang laki ng panggulugod kanal. Ito ay nagpapagaan ng presyon sa spinal cord at nerves.

Paano Ko Mapipigilan ang Mababang Bumalik Pain?

Maraming mga paraan upang maiwasan ang sakit sa likod. Ang mga diskarte sa pag-iwas sa pagsasanay ay maaari ring tumulong na bawasan ang kalubhaan ng iyong mga sintomas kung mayroon kang mas mababang pinsala sa likod. Ang pag-iwas ay nagsasangkot ng paggamit ng mga kalamnan sa iyong tiyan at likod, pagkawala ng timbang kung sobra sa timbang, pag-aangat ng mga bagay nang wasto (pagyuko sa tuhod at pag-aangat sa mga binti), at pagpapanatili ng tamang postura.

Sleep sa isang matatag na ibabaw at umupo sa supportive upuan na nasa tamang taas. Iwasan ang mataas na takong sapatos. Kung naninigarilyo ka, dapat kang mag-quit - nikotina ang nagiging sanhi ng pagkabulok ng spinal disc at din binabawasan ang daloy ng dugo.

Isinulat ni Janelle Martel

Medikal na Sinuri noong Pebrero 22, 2016 ni William Morrison MD

Mga Pinagmulan ng Artikulo:

Mababang sakit ng likod. (2013, Disyembre). Kinuha mula sa // orthoinfo. aaos. org / paksa. cfm? topic = a00311
Mababang back pain fact sheet. (2015, Nobyembre 3). Nakuha mula sa // www. ninds. nih. gov / disorder / backpain / detail_backpain. htm
Ano ang sakit sa likod? (2014, Nobyembre). Nakuha mula sa // www. niams. nih. gov / Health_Info / Back_Pain / back_pain_ff. asp

Nakatulong ba ang pahinang ito? Oo Hindi