Perimenopausal Depression: sintomas, paggamot, at mga panganib

Perimenopause, ang paglipat ng mga kababaihan ay dumaan bago ang menopause, nagiging sanhi ng abnormal na mga panahon, mga hindi aktibong pagbabago sa mga antas ng hormone, hindi pagkakatulog at, para sa maraming mga kababaihan, hindi kasiya-siya na hot flashes. Na-link din ito sa depresyon ayon sa ilang pag-aaral.

Sa isang pares ng pag-aaral na inilathala sa Archives of General Psychiatry, nalaman ng mga mananaliksik na ang mga kababaihan sa perimenopause ay dalawang beses na malamang na masuri na may pangunahing depressive disorder (MDD) at apat na beses na malamang na magkaroon ng depresyon mga sintomas kaysa sa mga hindi pa pumasok sa hormonal na paglipat na ito. Napag-alaman ng mga pag-aaral na ang mga kababaihan na may pinakadakilang dalas ng mga hot flashes ay nag-ulat ng pinakamahalagang sintomas ng depresyon.

advertisementAdvertisement

Ang mga kababaihan na hindi nagbigay ng kapanganakan at ang mga kinuha na gamot ng antidepressant ay mas mataas na panganib para sa depression.

Mga Kadahilanan sa Panganib para sa Perimenopausal Depression

Bagaman ang ilang mga pag-aaral ay nagpapakita na ang mga fluctuating na antas ng female hormone estradiol ay isang prediktor ng depression, mayroong maraming iba pang mga kadahilanan na maaaring account para sa perimenopausal depression.

Ang isang kagiliw-giliw na paghahanap mula sa isang pag-aaral na batay sa Seattle noong 2008 na inilathala sa journal Menopause ay natagpuan na ang mga kababaihan na walang dating kasaysayan ng depression ay apat na beses na malamang na magkaroon ng depression bilang isang resulta ng perimenopause kaysa sa dati-depressed na kababaihan. Ang mga hot flashes at ang kanilang epekto sa mga pattern ng pagtulog ay isinangkot din sa pag-aaral.

Sa kaibahan sa mga naunang pag-aaral, ang bagong pananaliksik ay nagpapakita na ang pagpapalit ng mga antas ng babae hormone estrogen ay may kaunting epekto sa perimenopausal depression. Ito ay maaaring ipaliwanag kung bakit ang mga kapalit na therapies sa hormone ay may maliit na epekto sa pangkalahatang depression (bagaman nagbibigay ito ng ilang tulong para sa mas matinding depression, marahil dahil nakakatulong ito sa mga mainit na flash).

Ang mga nakababahalang pangyayari sa buhay tulad ng diborsyo, pagkawala ng trabaho, o pagkamatay ng isang magulang ay karaniwang mga pangyayari para sa mga kababaihan sa yugtong ito ng buhay at maaari ring mag-trigger ng depression.

AdvertisementAdvertisement

Ang ilang iba pang mga kadahilanan ay na-link sa perimenopausal depression kabilang ang:

kasaysayan ng pamilya ng depression
isang naunang kasaysayan ng pang-aabuso sa sekswal
negatibong damdamin tungkol sa pagtanda at menopos
isang di-aktibong pamumuhay
paninigarilyo
panlipunan paghihiwalay
mababang pagpapahalaga sa sarili
pagkabigo sa hindi pagkakaroon ng anumang mga bata (o anumang mga bata)

Mga sintomas ng Perimenopausal Depression < Ang pangunahing depresyon disorder ay isang malubhang kondisyon na nangangailangan ng paggamot.

Ang mga sintomas ng disorder ay maaaring magsama ng pagkapagod at kakulangan ng enerhiya, pinabagal ang pag-uugali ng kamalayan, kawalang-interes, kawalan ng interes sa mga aktibidad na minsan ay kasiya-siya, at mga damdamin ng kawalang-halaga, kawalan ng pag-asa o kawalan ng kakayahan.

Iba pang mga sintomas na may kaugnayan sa perimenopausal depression ay maaaring kabilang ang:

mood swings

irritability
na umiiyak nang walang dahilan o luha
heightened pagkabalisa
malalim na kawalan ng pag-asa
mga problema sa pagtulog na may kaugnayan sa hot flashes o gabi sweats
Depression at Its Effect sa Perimenopause

Perimenopause at depression ay may isang komplikadong relasyon.

AdvertisementAdvertisement

Hindi lamang ang mga epekto ng perimenopause maging sanhi ng depresyon, nalaman ng isang 2003 na pag-aaral na ang depression mismo ay maaaring humantong sa maagang-simula perimenopause. Ang pag-aaral, na inilathala sa Archives of General Psychiatry ay natagpuan na ang mga kababaihan na may "makabuluhang sintomas ng depresyon sa kanilang huli na 30 at maagang 40" ay mas malamang na pumasok sa perimenopause bago ang kanilang ika-45 na kaarawan kaysa sa mga babae na hindi nakaranas depressive symptoms. Ang pananaliksik ay walang tiyak na paniniwala kung ang maagang perimenopause ay humantong sa maagang menopos o kung ito lang ay nagresulta sa isang pinalawig na panahon ng perimenopause.

Mas mababang mga antas ng estrogen sa panahon ng parehong phase ay nauugnay sa iba pang mga panganib sa kalusugan kabilang ang may kapansanan sa pag-andar ng kognitibo, atake sa puso, at stroke. Ang mga kababaihang gumagamit ng antidepressants ay tatlong beses na malamang na pumasok sa perimenopause maaga kaysa sa mga hindi ayon sa pag-aaral.

Ang Iba Pang Bahagi ng Antidepressants at Perimenopause

Kahit na ang mga antidepressant ay nakaugnay sa isang mas maaga na simula ng perimenopausal depression, sila rin ay tumutulong sa paginhawahin ang isa sa mga pinaka-hindi komportable sintomas.

Ang isang 2011 na pag-aaral na inilathala sa

Journal ng American Medical Association ay natagpuan na ang re-uptake serotonin na inhibitor (SSRI) escitalopram (Lexapro) ay nabawasan ang parehong kalubhaan ng mga mainit na flashes at inilabas din ang kanilang pangyayari sa pamamagitan ng kalahati kapag inihambing sa isang placebo. Ang pag-aaral ay natagpuan Lexapro na tatlong beses bilang epektibo sa relieving depresyon sintomas kaysa sa hormone kapalit na therapy. AdvertisementAdvertisement

Bukod pa rito, 31 porsiyento lamang ng mga kababaihan na nakatanggap ng hormone replacement therapy ang iniulat na lunas para sa kanilang mga hot flashes kumpara sa 56 porsiyento ng mga kababaihan na nag-iisa ang antidepressant. Ito ay magandang balita para sa mga kababaihan na nag-aalala tungkol sa pag-aaral ng Inisyatibong Kalusugan ng Kababaihan ng 2004 na nakakuha ng therapy ng pagpapalit ng hormon na nagpapataas ng panganib ng atake sa puso at stroke.

Hindi pa rin alam kung bakit gumagana ang escitalopram, ngunit ang mga natuklasan ay hindi nag-ulat ng "seryosong masamang epekto" sa mga babaeng nakikilahok sa pag-aaral. Gayunpaman, ang mga antidepressant ay maaaring magkaroon ng kanilang sariling mga epekto kabilang ang pagkahilo, hindi pagkakatulog, pagkapagod, at mga problema sa tiyan.