Pagbubuntis Komplikasyon: Uterine Inversion

Pangkalahatang-ideya

Mga Highlight

Ang isang uterine inversion ay isang bihirang komplikasyon. Sa panahon ng paghahatid ng vaginal ang matris bahagyang o ganap na lumiliko sa loob out.
Ang kalagayan ay napakaseryoso at maaaring humantong sa napakalaking dumudugo, pagkabigla, at maging kamatayan.
Ang isang mas bagong diskarte sa paggamot ay nagsasangkot ng pagpuno ng isang lobo gamit ang isang solusyon ng asin at itulak ang matris pabalik sa posisyon.

Ang isang uterus na pagbabaligtad ay isang bihirang komplikasyon ng pagbubukas ng vaginal kung saan ang uterus ay bahagyang o ganap na lumiliko sa loob.

Kahit na ang isang uterus na pagbabaligtad ay hindi madalas na nangyayari, kapag ito ay may mataas na panganib ng kamatayan dahil sa matinding pagdurugo at pagkabigla. Gayunpaman, ito ay maaaring matagumpay na itinuturing na may mabilis na pagsusuri, mga intravenous fluid, at isang pagsasalin ng dugo.

AdvertisementAdvertisement

Mga sanhi at panganib na kadahilanan

Ano ang nagiging sanhi ng isang uterus na pagbabaligtad?

Ang eksaktong dahilan ng uterine inversion ay hindi nauunawaan. Gayunpaman, ang mga sumusunod na panganib na kadahilanan ay nauugnay dito:

labor na tumatagal ng mas mahaba kaysa sa 24 oras
isang maikling umbilical cord
bago paghahatid
paggamit ng mga kalamnan relaxants sa panahon ng labor
abnormal o mahinang uterus <999 > nakaraang uterine inversion
plasenta accreta, kung saan ang inunan ay masyadong malalim na naka-embed sa may isang pader ng pader
implantasyon ng pondo ng inunan, kung saan ang plasenta ay nagtatakip sa tuktok ng uterus

Gayundin, ang paghila ng napakahirap sa umbilical cord upang tanggalin ang inunan ay maaaring maging sanhi ng uterine inversion. Ang umbilical cord ay hindi dapat na puwersahin. Ang inunan ay dapat maingat at malumanay na pinamamahalaang.

Sa kaso ng isang inunan na hindi naihatid sa loob ng 30 minuto pagkatapos ng panganganak, dapat na maiwasan ang pag-alis ng malakas na pag-alis. Kung hindi man, maaaring may hemorrhaging at maaaring magkaroon ng impeksiyon.

Diyagnosis

Paano mag-diagnose ng may isang ina inversion

Ang isang doktor ay maaaring karaniwang magpatingin sa madaliang pag-aalaga ng may isang ina. Ang posibleng mga sintomas ay kinabibilangan ng:

ang uterus ay nakausli mula sa puwet

ang matris ay hindi nararamdaman na nasa tamang lugar
napakalaking pagkawala ng dugo o isang mabilis na pagbaba sa presyon ng dugo
Ang ina ay maaari ring makaranas ang ilan sa mga sumusunod na sintomas ng pagkabigla:

lightheadedness

pagkahilo
pagkalamig
pagkapagod
igsi ng paghinga
AdvertisementAdvertisement

Grades ng pagbabaligtad

Uterine Ang pagbabaligtad ay natukoy ng kalubhaan ng pagbabaligtad. Ang mga kategoryang ito ay kinabibilangan ng:

hindi kumpleto na pagbabaligtad, kung saan ang tuktok ng matris ay gumuho, ngunit wala sa uterus ang dumating sa pamamagitan ng serviks

kumpletong pagbabaligtad, kung saan ang matris ay nasa loob at lumabas ang cervix <999 > prolapsed inversion, kung saan ang tuktok ng matris ay lumalabas sa puki
kabuuang pagbabaligtad, kung saan ang uterus at ang puwit ay nasa loob ng
Advertisement
Paggamot

Paano mo tinatrato ang isang matris na pagbabaligtad?

Ang paggamot ay dapat magsimula sa sandaling makilala ang may isang utak na pagbabaligtad. Maaaring itulak ng doktor ang tuktok ng matris pabalik sa pelvis sa pamamagitan ng dilated serviks. Kung ang inunan ay hindi nakahiwalay ang uterus ay kadalasang inilagay muli.

Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, tulad ng halothane (Fluothane) gas, o mga gamot tulad ng magnesium sulfate, nitroglycerin, o terbutaline ay maaaring kailanganin.

Kapag ang uterus ay inilagay muli, ang oxytocin (Pitocin) at methylergonovine (Methergine) ay ibinibigay upang tulungan ang kontrata ng matris at pigilan ito mula sa pag-invert muli. Ang alinman sa isang doktor o nars ay sasama sa matris hanggang sa kumpleto ang mga ito at hihinto ang pagdurugo.

Ang ina ay bibigyan ng intravenous fluids at isang blood transfusion kung kinakailangan. Bibigyan din siya ng mga antibiotics upang maiwasan ang impeksiyon. Kung hindi pa napapadala ang inunan, ang doktor ay dapat na alisin ito nang manu-mano.

Mayroon ding isang mas bagong pamamaraan upang iwasto ang isang uterine na pagbabaligtad gamit ang isang aparato ng lobo at presyon ng tubig. Ang isang lobo ay inilagay sa loob ng lukab ng may isang ina at puno ng solusyon ng asin upang itulak ang bahay-bata pabalik sa posisyon.

Ang pamamaraan ay simple at naging matagumpay sa muling pagpoposisyon sa matris. Ito ay epektibo rin sa paghinto ng pagkawala ng dugo at pagpigil sa matris mula sa pag-invert muli.

Kung ang doktor ay hindi magawang manu-manong muli ang uterus ang isang operasyon ay maaaring kailanganin. Ang ina ay bibigyan ng anesthesia at bubuksan ang kanyang tiyan. Pagkatapos ay maibabalik ang uterus at sarado ang tiyan.

Kung ang isang masikip na banda ng kinontratang tisyu sa matris ay pinipigilan ito mula sa muling pagpaparehistro, ang isang tistis ay maaaring gawin sa likod ng bahagi ng bahay-bata. Ang uterus ay maaaring mapalitan at ang pag-aayos ay naayos.

Kung kailangan ang pagtitistis, ang mga pagbubuntis sa hinaharap ay mangangailangan ng paghahatid ng cesarean. Kung ang inunan ay hindi maaaring ihiwalay mula sa matris, ang isang hysterectomy ay maaaring kinakailangan.

AdvertisementAdvertisement

Outlook

Ang isang uterine inversion ay isang bihirang at malubhang kondisyon. Maaari itong humantong sa napakalaking dumudugo, pagkabigla, at maaaring maging nakamamatay. Mayroong mga kadahilanan na nagpapalagay ng mas mataas na panganib sa ilang mga babae, ngunit ang kalagayan ay maaaring mangyari sa sinuman. Sa mga pagkakataon kung saan ang uterus ay hindi maibabalik sa posisyon, maaaring kailanganin ang pag-opera.