Araw ng AIDS sa mundo: Kailangan para sa PrEP Stark, bilang 1 lang Ang mga Amerikanong May HIV May Sakit sa ilalim ng Control

Nakahanap ang Estados Unidos mismo sa isang kakaibang posisyon na World AIDS Day na ito. Ito ay ang tanging bansa kung saan ang isang sabay-araw na tableta upang maiwasan ang HIV, ang isang kumbinasyon ng emtricitabine at tenofovir disoproxil fumarate (Truvada), ay itinataguyod ng pamahalaan para sa paggamit na iyon at malawak na magagamit. Ngunit noong nakaraang linggo lamang, iniulat ng U. S. Centers for Control and Prevention ng Sakit (CDC) na 3 lamang sa 10 Amerikano na may HIV ang may kontrol sa virus.

Habang natututunan ng iba sa mundo ang mga merito ng Truvada para sa PrEP, o pre-exposure prophylaxis, dito sa pag-aaral ng Estados Unidos ng gamot ay naging mabagal. Sa ilang mga lunsod o bayan, gay na mga komunidad, ang mga tao ay nagsagawa ng pag-alala sa ibang mga lalaki na tumatanggap nito, na tinatawag na "mga whore. "

AdvertisementAdvertisement

Ang mga grupo na pinaka-panganib para sa pagkontrata ng HIV sa Amerika ay mga lalaking African-American na nakikipagtalik sa mga kalalakihan at kababaihang African-American. Ang HIV ay hindi naaapektuhan ng parehong grupo. Bagaman ang mga itim ay isang minoriya ng lahi, ang mga itim na lalaki na nakikipagtalik sa mga lalaki ay nakapagpagulo lamang sa mga puting lalaki na nakikipagtalik sa mga lalaki sa pamamagitan ng 600 na impeksiyon noong 2010, ayon sa CDC. Halos kalahati ng mga bagong impeksyon sa pangkat na ito - na halos 5, 000 mga bagong kaso - ay kabilang sa mga taong edad 13 hanggang 24.

walang kontrobersya sa komunidad na pang-agham. Naiintindihan ng lahat na tayo ngayon ay nagtataguyod ng espiritu. Ngayon ay higit pa tungkol sa kung paano namin ipatupad ito. Dr. Chris Beyrer, International AIDS Society

Dr. Si Chris Beyrer, presidente ng International AIDS Society, ay nagsabi sa Healthline na patuloy ang pagkakaiba sa lahi sa mga bagong impeksiyon sa kabila ng katotohanang mas kaunti ang mga kasosyo sa sekswal na sex, mas malamang na maghalo ng mga droga at kasarian, may mas mababang rate ng pang-aabuso sa substansiya, at mas marami malamang na gumamit ng condom kaysa sa kanilang mga kapantay.

"Hindi sapat ang pagiging sopistikado sa pag-iisip tungkol sa kung ano talaga ang peligro sa sekswal na konteksto," sabi ni Beyrer. "Karamihan sa kung ano ang makikita mo negatibo tungkol sa PrEP ay ang mga tao na nag-iisip tungkol sa mga indibidwal na antas ng pag-uugali, tulad ng, 'Ano ang mali sa mga batang gay lalaki pagkakaroon ng hindi ligtas na sex? 'Ang lahat ng mga bagay na ito sa kanilang isipan kung bakit mas mataas ang mga rate ng HIV ay hindi talaga suportado ng data. "

Ang problema, sinabi ni Beyrer, na ang virus ay karaniwan sa ilang mga komunidad na ang panganib ng paghahatid ay napakataas sa tuwing may isang taong nakikipagtalik. Sinabi niya na ang dahilan kung bakit ang mga pamamaraan ng pag-iingat tulad ng PrEP, bilang karagdagan sa mga condom, ay lubhang kailangan.

Mga Kaugnay na Balita: Black Community Leaders Sumali sa Lakas upang Labanan ang HIV »

AdvertisementAdvertisement

" Walang kontrobersiya sa komunidad na pang-agham, "sabi ni Beyrer."Naiintindihan ng lahat na tayo ngayon ay nagtataguyod ng espiritu. Ngayon ay higit pa tungkol sa kung paano namin ipatupad ito, kung paano namin ginagamit ito, kung paano namin makuha ito doon. Iyon ang hamon. "Ang Truvada ay karaniwang inireseta upang gamutin ang mga umiiral na mga impeksyon sa HIV.

Truvada ay Hindi Humantong sa Higit pang mga peligrosong Kasarian

Karamihan sa mga pagsalungat sa PrEP ay nanggaling mula sa Michael Weinstein, pinuno ng Los Angeles na nakabatay sa AIDS Healthcare Foundation.

Tingnan ang Truvada bilang PrEP ng Mga Numero »

Ang pag-aaral pagkatapos ng pag-aaral ay nagpakita na ang PrEP ay dapat na kinuha araw-araw, ayon sa itinuro, upang magtrabaho. Ang ilang mga pag-aaral ay nagpakita na kapag kinuha bilang nakadirekta PrEP ay maaaring mabawasan ang impeksyon panganib sa pamamagitan ng mas maraming bilang 100 porsiyento. Ngunit ang iba pang mga pag-aaral, tulad ng iPrEx, ay nagpakita lamang ito upang maging epektibo sa pagpigil sa impeksiyon ng HIV 44 porsiyento ng oras. Ang mas malaking dosis ng bawal na gamot na natagpuan sa dugo ay nauugnay sa isang mas malawak na epekto ng pang-aktibo.

Nagtalo kami ni Weinstein na ang mga lalaking nakikipag-sex sa mga tao ay hindi nakuha ang tableta na itinuro. Ipinropesiya din niya na ang PrEP ay magiging sanhi ng maraming mga tao na magkaroon ng sex nang walang condom na ito ay kanselahin ang anumang positibong epekto sa pag-iwas sa sakit.

AdvertisementAdvertisement

Ngunit sa Europa, dalawang mga klinikal na pagsubok ang sinisimulan na lumilitaw na nagpapansin sa mga ideyang iyon. Ang una, na tinatawag na IPERGAY, ay may kasamang anim na site sa pag-aaral sa France at isa sa Canada. Ang pagsubok ay nagsara sa randomized phase nito sa Oktubre pagkatapos na ipinapakita na ang PrEP kahit na gumagana kapag kinuha "on demand. "

Sa pag-aaral, ang mga kalahok ay kumuha ng dalawang Truvada tabletas 24 na oras bago ang sex at isang pill sa bawat araw para sa dalawang araw kasunod ng sex. Ang pag-aaral ay isinasagawa ng pambansang Pranses na pananaliksik sa pananaliksik sa ANRS ng France. Ang bawat isa sa pag-aaral, kabilang ang mga naunang ibinigay ng isang placebo, ay nakatanggap din ng paulit-ulit na mga pagsusuri sa HIV, condom at pampadulas, at paggamot para sa iba pang mga sakit na nakukuha sa seks. Humigit-kumulang 400 katao ang na-enrol sa pagsubok nang natapos ang randomized phase.

Magbasa Nang Higit Pa: Injectable PrEP, Vaginal Ring upang Pigilan ang HIV at iba pang mga STI sa Horizon »

Sa England, ang PROUD na pag-aaral ng PrEP sa 545 gay lalaki sa London, Brighton, Manchester, Birmingham, at York ay dinisenyo upang subukan kung ang mga nasa Pret na huminto sa paggamit ng iba pang mga hakbang sa pag-iwas, tulad ng mga condom. Naipakita na ng isang pagsubok na U. S. Ang mga lalaking nakikipag-sex sa mga lalaki ay hindi mas malamang na makagawa ng peligrosong aktibidad na sekswal habang nagsasagawa ng PrEP kaysa bago sila magsimula sa pagkuha ng gamot.

Noong Oktubre, ang mga mananaliksik ng PROUD ay nagpasya na mag-alok ng Truvada nang maaga sa mga inilagay sa placebo braso ng pagsubok. Ang bawal na gamot ay epektibo na lampas sa limit na kinakailangan upang panatilihin ang pag-aaral ng pagpunta; ang bawal na gamot ay kaya epektibo na magiging unethical hindi upang ibigay ito para sa lahat ng mga kalahok.

AdvertisementAdvertisement

Bakit hindi HIV sa U. S. Sa ilalim ng Mas mahusay na Pagkontrol?

Kahit na may PrEP, ang estado ng epidemya ng HIV sa Estados Unidos ay malamig. Kahit na 86 porsiyento ng mga taong may HIV sa Estados Unidos ay na-diagnosed, 40 porsiyento lamang ang nasa pangangalaga.Kahit na mas nakakagulat ay mas mababa sa isang-ikatlo ay virally pinigilan. Kapag ang isang taong may HIV ay may isang undetectable viral load, ang kanilang mga pagkakataon na dumaan sa sakit ay lubhang nabawasan.

Magbasa Nang Higit Pa: Pag-aaral: 30, 000 Mga Gawa sa Kasarian sa Pagitan ng Mga Kasapi sa Mga Mixed na Katapatan sa Zero Infections »Sa isang pakikipanayam sa Healthline, sinabi ni Dr. Rafael Mazin ng World Health Organization na ang stigma na nakapalibot sa homosexuality ay maaaring pumipigil sa ilang mga tao mula sa pag-access ng pangangalaga. Sinabi niya na isa pang dahilan kung bakit napakahalaga na ang PrEP ay hindi ma-label na isang interbensyon lalo na para sa mga gay na lalaki.

AdvertisementWe live sa dichotomy na kung saan sa tingin namin ang mga bagay na malusog ay walang lasa … Ang mga tao ay may sex dahil ito ay nararamdaman mabuti, ito ay isang magandang karanasan, at nakalimutan namin na sa aming diskarte sa pag-iwas. Dr. Rafael Mazin, World Health Organization

"Ang pagiging out minsan ay isang proteksiyon kadahilanan para sa taong iyon," sinabi Mazin. "Ang taong iyon ay may kapangyarihan na kontrolin ang kanyang sekswalidad at ang kanyang buhay upang makagawa siya ng higit na kaalamang desisyon at humingi ng pag-aalaga sa sarili. Ang isang tao na nakasarang marahil ay protektado laban sa mantsa, oo, ngunit sa parehong oras ay maaaring ito ay isang kadahilanan ng mas malaking pagkakalantad ng panganib. "

Sinabi rin niya na ang American prudishness ay nagtatapon ng malusog, bukas na talakayan tungkol sa sex.

AdvertisementAdvertisement

"Nabigo kami sa pagtataguyod ng mga gawi na positibo sa mga sekswalidad," sabi ni Mazin. "Nakatira kami sa pagbabawas na ito kung saan sa tingin namin ang mga bagay na malusog ay walang lasa … Ang mga tao ay nakikipagtalik dahil maganda ang pakiramdam, ito ay isang maayang karanasan, at nakalimutan namin na sa aming diskarte sa pag-iwas. "

Sinabi ni Mazin na nakikita niya ang mga gay na komunidad na kumukuha ng sama-sama, lalo na sa mga lugar tulad ng South America, upang humingi ng access sa PrEP at sa paggamot ng HIV sa pangkalahatan.

Tingnan ang Gastos ng Pag-aalaga sa HIV sa Buong Mundo »

Tsina Maaaring Maging Handa para sa PrEP Revolution

Sa Estados Unidos, ang Truvada nagkakahalaga ng $ 1, 200 kada buwan. Sa labas ng mga bansa ng G-8, mas mura ang gamot.

Gayunpaman, ang ilang mga bansa ay walang mga proseso ng pag-apruba sa lugar para sa paggamit ng Truvada bilang tool sa pag-iwas. Ito ay itinuturing na off-label bilang isang uri ng boutique treatment sa ilang mga bansa sa Timog Amerika at sa South Africa.

Mga kaugnay na balita: U. S. Pumps Milyun-milyong dolyar sa HIV Care Worldwide »

Nagsimula ang pamahalaang British sa proseso ng pagrepaso sa PrEP para maisama sa pambansang plano sa kalusugan ng bansa. Ang desisyon ay maaaring tumagal ng 10 buwan o higit pa, sinabi ni Beyrer. Kung naaprubahan ng U. K. ang Truvada bilang PrEP, ito ang magiging unang bansa sa mundo kung saan maaaring makuha ng sinuman ang gamot para sa libre, sinabi ni Beyrer.

PrEP ay masyado kinakailangan sa mga bansa kung saan ang HIV ay surged, tulad ng China at Russia, sinabi Beyrer. Bukod sa napakataas na rate ng impeksiyon sa mga lalaki na nakikipagtalik sa mga lalaki, ang industriya ng komersyal na kasarian sa Tsina ay sumabog.

Sinabi niya na madaling mahawahan ng Tsina ang gastos ng PrEP at gamitin ito upang matalo ang epidemya ng HIV bago ito mawalan ng kontrol.Ipinakita na ng pananaliksik na ang mga babaeng sex workers sa Tsina ay bukas sa PrEP.

"Intsik ang pumasok sa palitan ng karayom, kinuha ang methadone upang masukat, at hindi kailanman naging masinsin ang tungkol sa mga condom," sabi ni Beyrer.

Sinabi niya na si Wu Zunyou, na namumuno sa programa ng HIV ng pamahalaang Tsino, bilang isang "dynamic leader" na maaaring gumawa ng isang PrEP rollout mangyari.

Sa mga aktibista sa buong mundo na nagtutulak para sa mas malawak na kamalayan ng HIV at mga paggamot nito, ang salita ay magkakalat lamang.

Mga aktibistang positibo sa HIV na sina Josh Robbins, Maria Mejia, at Alex Garner ay tinalakay ang kanilang mga tungkulin bilang tagapagtaguyod sa panahon ng isang Healthline na naka-sponsor na Google+ Hangout ngayon - tingnan ito dito. Bukas, ang Healthline ay magpaparangal sa mga influencer sa aktibismo, paggamot, at pag-iwas sa HIV sa pagdiriwang ng mga parangal sa social media na multiplatform.