Proyekto Nagpapatakbo ng mga Rural Doctor sa mga Dalubhasang Multidisciplinary

Isang dekada na ang nakakalipas, mga 34, 000 ang New Mexicans ay nagkaroon ng hepatitis C, ngunit mas kaunti sa 1, 600 ang tumatanggap ng paggamot. Bakit kaya kaunti?

Dalawang-ikatlo ng New Mexicans ay nakatira sa mga rural na lugar ngunit dalawang-katlo ng mga doktor ng estado ay nasa mga lunsod na lugar, kaya ang pagkuha ng mga bagong paggamot ay nangangailangan ng mga pasyente na nagmamaneho ng daan-daang milya para sa hanggang 18 na sesyon ng paggamot. Iyon ay hindi praktikal, at ang paggamot ay hindi maabot para sa karamihan.

advertisementAdvertisement

Ipasok ang Proyekto ECHO (Extension para sa Mga Resulta ng Pangkalusugan ng Komunidad).

Hindi tulad ng tradisyonal na telemedicine, kung saan nakikipagkita ang mga doktor sa mga pasyente ng isa-isa, ang "teleclinics" ng Proyekto ng ECHO ay nagdudulot ng mga pangkalahatang practitioner at espesyalista na magkakasama upang suriin ang mga indibidwal na kaso at magbigay ng pagsasanay para sa mga manggagawa sa healthcare sa buong mundo.

Dr. Si Sanjeev Arora sa University of New Mexico ay nagbahagi ng kanyang kaalaman sa hepatology sa mga pangunahing doktor sa pangangalaga sa kabuuan ng kanyang estado. Ang proyektong ito ay nagbibigay ng pagsasanay hindi lamang para sa mga doktor, kundi pati na rin para sa mga nars, nars practitioners, at iba pa sa field ng pangangalagang pangkalusugan.

"May mga libu-libong tao na may hepatitis C, at hindi niya ito mapakitunguhan," sinabi ni Dr. Karla Thornton, associate director ng Project ECHO at isang nakakahawang sakit na espesyalista, sa Healthline.

Na may mga espesyalista na nakatuon sa mga urban na lunsod, naging mahalaga ito sa maraming mga rural na doktor sa The Land of Enchantment upang maging matalino sa paggamot ng mga nakakahawang sakit.

AdvertisementAdvertisement

Pinangunahan ng Arora, isang parmasyutiko, isang psychiatrist, at isang nars, ang mga sesyon ng telebisyon ng ECHO na nakatulong ay nagdala ng daan-daang doktor upang mapabilis ang mga batayan ng paggamot at pagpigil sa hepatitis C. Ang proyektong ito ay nangunguna sa ang puwersa ng gawain ng estado upang labanan ang mga rate ng impeksyon.

Magbasa Nang Higit Pa: Ang Hinaharap ng Pangangalagang Pangkalusugan ay Maaaring Magkaroon ng Medikal na Tagapagpagaling » Pagkakalat ng Yaman ng Kaalaman

Ang sistema ng pangangalagang pangkalusugan ng U. S. ay nakakaranas ng napakalaking demand dahil sa pagpasa ng Affordable Care Act. Ang tinatayang 32 milyong Amerikano ngayon ay may segurong pangkalusugan, at ang pag-agos ng populasyon ng Baby Boomer ay nabubuhay nang mas matagal ang mga kondisyon.

Ito ay may mga eksperto sa lahat ng dako na naghahanap kung paano mahusay na maihatid ang kalidad na pangangalaga sa lahat ng nangangailangan nito, saan man sila nakatira. Ang Project ECHO ay maaaring mag-alok ng isang modelo para sundan ng iba.

Ang organisasyon ngayon ay may 70 na kalahok na mga hub sa 12 bansa na may higit sa 45 na espesyalidad na tinutugunan. Kabilang dito ang isang sentro na nakatuon sa antibiotic stewardship sa University of Nevada, at isa upang sanayin ang mga doktor ng militar sa kalusugan ng kababaihan sa Kagawaran ng mga Beterano Affairs.

AdvertisementAdvertisement

Read More: Ang COPD Panganib ay Mas Mataas sa mga Mahina at Rural na Komunidad »

Rural Docs Kinakailangang Malaman Higit Pa

Mga araw na ito, ang doktor ng pamilya ay inaasahan na makakaalam ng kaunti tungkol sa lahat.

Ang mga manggagamot sa pamilya ay lalong mahalaga sa mga lugar ng kanayunan kung saan sila ay gumaganap ng halos dalawang beses ng maraming mga pagbisita sa pasyente bilang mga doktor ng lunsod.

Ang mga problema - lalo na sa mga di-naninirahan na estado tulad ng New Mexico - ay lumitaw kapag ang mga pasyente ay may mga komplikadong sintomas o kondisyon at walang access sa mga espesyalista na tinatrato sila. May mga madalas na hindi sapat ang mga kwalipikadong medikal na propesyonal sa paligid para sa mga pasyente upang makakuha ng pangalawang opinyon o para sa mga doktor upang makipag-usap shop.

Project ECHO ay dinisenyo upang tulay na puwang.

AdvertisementAdvertisement

Sa kaunting laptop at isang koneksyon sa Internet, ang isang rural na doktor ay maaaring magpakita ng mga hindi nakikilalang kaso sa mga panel ng mga espesyalista, kung ito ay para sa tulong sa pag-diagnose o payo sa kung anong mga gamot ang pinakamahusay na angkop sa pasyente.

Tulad ng mga eksperto, mahirap panatilihing up. Para sa mga taong nasa pangunahing field ng pangangalaga, imposible. Karla Thornton, Project ECHO

Mayroon ding mga seminar ng pagsasanay sa mga pinakabagong paggamot, alituntunin, at mga natuklasan sa pananaliksik. Habang maaaring tumagal ng halos isang dekada para sa pinakabagong pananaliksik upang isalin sa mga bagong alituntunin sa paggamot, ang Project ECHO ay tumutulong na mapabilis ang proseso na iyon at panatilihin ang mga clinician na napapanahon.

"Bilang mga eksperto, mahirap panatilihing," sabi ni Thornton. "Para sa mga tao sa larangan ng pangunahing pangangalaga, imposible. "

Bukod sa kaalaman, ang mga rural na doktor ay may access sa isang mas malaking network sa pamamagitan ng ECHO, na maaaring makatulong sa mga doktor mula sa nasusunog mula sa likas na stress na kasangkot sa kanilang mga propesyon.

"Palagay nila na ilang at hindi nila gustong mag-aral," sabi ni Thornton. "Sa Project ECHO, natututo sila mula sa bawat isa. Nakamit nila ang kakayahang gamutin ang kanilang mga pasyente. "

AdvertisementAdvertisement

Ang isang survey ng ECHO noong 2010 ay natagpuan na pagkatapos ng 12 buwan ng pagsasanay, ang isang kalahok na manggagamot ay inilarawan ang kanilang sarili bilang karampatang o napaka-karampatang sa isang partikular na paksa.

Magbasa Nang Higit Pa: Ang HIV ay nag-iiba sa bukid ng Indiana. Ang mga Eksperto Itanong Kung Paano Ito Maaaring Mangyari »

Isang Ibinabagang Tugon sa Krisis

Maaaring maglakbay ang balita nang mabilis sa isang maliit na bayan, ngunit ang pinakabagong mga medikal na natuklasan ay hindi palaging nakakakilala sa mga rural na doktor nang mabilis. Ang ECHO network ay nakilala at tumugon sa mga umuusbong na sitwasyon at impormasyon. Halimbawa, kapag ang isang maliit na pag-aaral sa isang kolehiyo sa medisina ng Israel ay natagpuan na ang mga suplementong bitamina D ay tumulong sa antiviral therapy sa mga pasyente ng hepatitis, mabilis na ikinakalat ng mga eksperto ng ECHO ang balita sa pamamagitan ng network.

Mga doktor ng miyembro ay mabilis na nagsimulang suplemento ng paggamot, dahil 85 porsiyento ng kanilang mga pasyente sa antiviral na gamot ay may mga kakulangan sa bitamina D.

Ang maliit na obserbasyon ay nagbago ng protocol sa mga araw, hindi taon. Nang lumitaw ang mga kaso ng Rocky Mountain na lagnat sa ilan sa kanilang mga lugar ng hub, ang mga doktor ng ECHO ay nakapagpahayag at nagbabahagi ng impormasyon sa U. S. Centers for Control and Prevention ng Sakit (CDC).

Noong 2009, sa panahon ng pagsabog ng H1N1, ang mga koponan ng ECHO ay humantong sa teleklinika para sa mga therapist ng respiratoryo, mga nars, at mga clinician sa mga ospital ng komunidad sa mga pinakamahusay na kasanayan para sa paggamot ng ventilator.

Ang ECHO ay ngayon din lumilikha ng mga hubs sa ibang bansa. Ang isang gayong hub ay kumikilos sa HIV sa Namibia sa timog Aprika. Doon, sinanay ng ECHO ang mga espesyalista para sa 10 bagong klinika ng HIV na tinuturing na sampu-sampung libo ng mga nahawaang tao.

"Ang layunin ay upang magkaroon ng kaalaman na matatagpuan sa hub," sabi ni Thornton.

Basahin ang Higit pa: Ito ay Kung Ano ang Tulad ng Inyong Opisina ng Iyong Doktor Sa Limang Taon »

Paggamit ng ECHO Model

Ang mga doktor sa bukid ay mas malamang na nasa pribadong pagsasanay o sa loob ng maliliit na sistema ng pangangalagang pangkalusugan. Nababayaran nila ang bawat pasyente na nakikita, kaya hindi laging madali na kumuha ng oras mula sa mga pasyente para sa dagdag na pagsasanay.

Sa ilalim ng mga single-payer system tulad ng Canada, sinabi ni Thornton, mas madaling ipatupad ang modelo. Ngunit sa Estados Unidos, ang mga modelo ng pagsasauli ay hindi hinihikayat ang uri ng pakikipagtulungan ng Proyekto na kumakatawan sa ECHO. Gayunman, pinondohan ng Missouri at Colorado ang Proyekto ECHO sa pamamagitan ng mga hakbang na pambatasan.

Ang pangunahing hub para sa Project ECHO sa New Mexico ay nakakakuha ng pera sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng mga gawad, kabilang ang mula sa Center for Healthcare Innovation at ang Robert Wood Johnson Foundation, pati na rin ang mga dolyar ng nagbabayad ng buwis.

Ang pagkakaroon ng mas kaunting mga pasyente na nakikita ng mga mahal na espesyalista ang makakapag-save sa mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan.

Bilang karagdagan, ang patuloy na pagpapalawak ng mga eksperto sa network ay patuloy na magbabahagi ng kaalaman sa mga hangganan sa isang pinag-isang pagsisikap upang mapahusay ang pangangalagang pangkalusugan ng milyun-milyong tao.

"Ang mga espesyalista na nagpasya na gawin ito ay mas maraming misyon-driven at makita ang pampublikong mabuti sa ito," sinabi Thornton.