Mga doktor at 24 na Oras na Pagbabago?

Nakapagtrabaho ka ba nang 24 na oras nang tuwid?

Ang ilang mga kabataan, mga nagnanais na mga doktor ay malapit nang gawin iyan.

AdvertisementAdvertisement

Ang unang taong medikal na residente ay pahihintulutang magtrabaho ng 24 na oras na shift sa susunod na taon, kung ang isang takip na may limitasyon na lumipat sa 16 na oras ay itinaas.

Ang Konseho ng Accreditation para sa Graduate Medical Education (ACGME) ay nagbigay ng pahayag na nagsasabing ang mga pagbabago ay "ibabalik ang mga residente sa unang taon sa parehong iskedyul ng iba pang mga residente at mga fellows" at ipapatupad sa 2017-2018 academic year.

Ang bilang ng mga oras ng klinikal at pang-edukasyon para sa mga residente ay mananatiling pareho sa pinakamataas na 80 oras na trabaho bawat linggo.

Ngunit sa ilalim ng bagong mga pagbabago ang unang-taon na mga doktor ay pinahihintulutan na magtrabaho ng isang 24 na oras na paglilipat, kasama ang isang karagdagang apat na oras upang makatulong na mapadali ang mga transisyon sa pagitan ng mga doktor.

Magbasa nang higit pa: Tanggapin lamang ng mga doktor ang cash na ito

advertisementAdvertisement

Bakit ang mahabang oras?

Ang ACGME ay nagpapahiwatig na ang pagtataas ng takip sa oras ay titiyakin ang isang "tuluy-tuloy na pagpapatuloy ng pangangalaga. "

Gayunpaman, ang paglipat ay nakapagpalit ng pagpuna.

"Ang pag-aampon ng ACGME sa mapanganib na panukala na ito ay nagpapakita ng walang ingat na pagwawalang bahala sa buhay at kalusugan ng libu-libong mga residente ng medikal at ng kanilang mga pasyente sa buong bansa," sabi ni Dr. Michael Carome, direktor ng Health Research Group ng Public Citizen.

Noong 2011, ang ACGME ang bumaba sa bilang ng oras na ang unang taong residente ay maaaring gumana sa isang shift sa 16 na oras.

AdvertisementAdvertisement Hindi ito ang bilang ng mga transisyon kundi ang kalidad ng mga transisyon na mahalaga upang matiyak ang kaligtasan ng pasyente. Dr. Kelly Thibert, American Medical Students Association

Ngayon, ang ACGME ay nagsabi na ang hypothesized benefits ng limiting first-year hours ay hindi maisasakatuparan at "ang pagkagambala ng pangangalaga sa pangangasiwa ng koponan at mga sistema ng superbisor, ay nagkaroon ng malaking negatibong epekto sa propesyonal na edukasyon ng unang-taong residente, at pagiging epektibo ng paghahatid ng pangangalaga ng koponan bilang isang buo. "

Ngunit sinabi ni Dr. Kelly Thibert, presidente ng American Medical Student Association, na ang mas maikling paglilipat ay hindi kinakailangang katumbas upang mabawasan ang pagpapatuloy ng pangangalaga sa mga pasyente.

"Ang isa sa mga paulit-ulit na kritiko ng mga paghihigpit sa oras ng trabaho sa trabaho ay ang mas maikling pag-shift na haba ay hahantong sa pagtaas ng bilang ng mga handoff at sa gayon ay hahantong sa pagbawas ng pagpapatuloy ng pangangalaga.Ang pag-aalala na ito ay wasto, ngunit ang pang-iisip na mas maikli ang paglilipat ay dapat dumating sa kapinsalaan ng kaligtasan ng pasyente dahil sa pagtaas ng bilang ng mga handoff ay lamang iyan, isang pang-unawa, "sinabi niya sa Healthline.

"Hindi ito ang bilang ng mga transisyon kundi ang kalidad ng mga transisyon na mahalaga upang matiyak ang kaligtasan ng pasyente. Kahit na sa pagtatapos ng 28 na oras na pag-shift, ang mga transisyon ng pag-aalaga ay nagaganap pa rin at ang mga ito ay dumating sa isang pagkakataon kung kailan ang mga residente ay mas malamang na mag-iwan ng impormasyon na itinuturing na 'hindi mahalaga' na kanilang naabot at naubusan ang punto ng pagkahapo. "

Magbasa nang higit pa: Mga pansamantalang doktor sa tumaas»

AdvertisementAdvertisement

Mga doctor na nakaharap sa burnout

Dr. Sinabi ni Eve Kellner, presidente ng Komite ng Interns at Residente (CIR), ang isang 80-oras na linggo ng trabaho ay naglalagay ng malaking presyon sa mga residente.

"Ang mga doktor ay pantao at mga kawani na nangangailangan ng oras upang maabot ang mga pangangailangan ng buhay," sinabi niya sa Healthline. "Kapag nagtatrabaho ka ng isang 80-oras na linggo, hindi mo nakikita ang iyong mga anak o iba pang makabuluhang na, sa mga sandali ng kawalan ng pag-asa, maaaring ang tanging bagay na nag-aalis ng pakiramdam na nakahiwalay o lumalagong depresyon. Hindi para banggitin kung paano imposibleng pumunta sa DMV, mag-mail ng isang pakete, kumuha ng laundry done, gumawa ng mga pagpipilian sa malusog na pagkain, at iba pang mga simpleng bagay na kailangang gawin ng isang tao na intern. "

Ang mga doktor ay mga tao at mga kawani na nangangailangan ng oras upang maabot ang mga pangangailangan ng buhay. Sinabi ni Dr Eve Kellner, Komite ng Interns at mga Nauukol sa

Kellner na ang pagkasunog ng doktor ay umabot na sa antas ng epidemya.

Sa isang survey ng mga miyembro ng CIR, 62 porsiyento ang nadama na nasunog na naapektuhan ang kanilang trabaho at 28 porsiyento ay natulog habang nagmamaneho pagkatapos ng trabaho.

Sa kabila ng mataas na peligro ng pagkasunog, sinabi ni Thibert na ang mga batang doktor ay may pananagutan na sumunod sa mahihirap na iskedyul.

AdvertisementAdvertisement

"Mahirap kang mapilit na makahanap ng isang manggagamot o manggagamot na hindi gagana sa mga mahabang oras na ito dahil sa takot sa paghihiganti. Ito ay engrained sa propesyon na ito ay kung paano ang gamot ay nagpapatakbo at dapat samakatuwid ay patuloy na gumana, "sinabi niya Healthline.

Magbasa nang higit pa: Ano ang dapat sabihin ng mga doktor sa mga tinedyer na babae tungkol sa pagbubuntis? »Ang isang eksepsiyon, hindi ang panuntunan

Sa isang pahayag, sinabi ni Dr. Thomas Nasca, chief executive officer ng ACGME na ang paksa ng mga oras ng trabaho ay isang emosyonal na paksa sa loob ng medikal na komunidad at kabilang sa pangkalahatang publiko.

Ngunit binibigyang diin niya na hindi lahat ng mga residente ay regular na inaasahang magtrabaho ng 24 na oras na paglilipat.

"Mahalagang tandaan na ang 24 na oras ay isang kisame, hindi isang sahig. Ang mga residente sa maraming specialty ay hindi maaaring makaranas ng isang 24 na oras na klinikal na panahon ng trabaho. Ang mga indibidwal na espesyalidad ay may kakayahang umangkop upang baguhin ang mga kinakailangang ito upang gawing mas mahigpit ang mga ito kung naaangkop, at sa katunayan, ang ilan ay mayroon na, "sabi niya.

sabi ni Kellner bagaman sa nakaraan ay nagkaroon ng isang kultura na hinihikayat ang mga doktor na gumugol ng matagal na oras, ito ay hindi kinakailangang kailangan ang inaasahan na pasulong.

"Ang presyon upang gumana ng mga labis na oras ay bahagi ng kasaysayan at kultura ng medisina, ngunit ito ay unti-unting nagbabago. Ang mga naninirahan ay tinatawag na mga residente dahil ang mga ito ay ginagamit sa literal na nakatira sa ospital. Ang mga kaugalian ay itinakda ng isang manggagawa ng manggagamot na karamihan ay nasa gitna at nasa itaas na mga lalaki, ngunit ang residency ay nagiging mas magkakaibang at napapabilang. Kailangan nating mapagtanto na ang ating sariling kalusugan ay hindi dapat magdusa habang inaalagaan natin ang mga pasyente. "