Napaaga ng mga lamad: Mga Pagsubok sa First Level sa

Premature Rupture of Membranes: Ano ba ito?

Sa mga buntis na kababaihan, ang mga paunang pagkalansag ng mga lamad (PROM) ay nangyayari kapag ang amniotic sac na pumapaligid sa sanggol (ang lamad) ay masira bago magsimula ang paggawa. Ito ay mas madalas na tinutukoy bilang "kapag ang iyong tubig break. "Ang lamad ng lamad na nangyayari bago ang ika-37 linggo ng pagbubuntis ay tinatawag na preterm PROM (PPROM). Ang PPROM ay nangyayari sa tungkol sa 3 porsiyento ng mga pagbubuntis at nagiging sanhi ng tungkol sa isang-katlo ng mga preterm na panganganak, ayon sa American Family Physician. Ito ay mas madalas na nangyayari sa mga pagbubuntis sa twin.

Ang mas maaga ang iyong lamad ay masira, mas seryoso ito para sa iyo at sa iyong sanggol.

• Kung ang iyong pagbubuntis ay nakalipas na 37 linggo at ang iyong mga lamad ay sira, ang iyong sanggol ay handa na ipanganak.
• Kung ang iyong pagbubuntis ay mas mababa sa 37 linggo at ang iyong mga lamad ay masira, ang iyong doktor ay dapat magpasiya kung ihahatid kaagad ang iyong sanggol o upang subukang ipagpatuloy ang pagbubuntis. Maaaring piliin ng iyong doktor na maiikot ang iyong trabaho nang maaga dahil sa panganib ng impeksiyon sa iyong sanggol.

Ang mga babae na naghahatid sa loob ng 24 na oras matapos ang kanilang mga break na tubig ay mas malamang na makakuha ng impeksiyon, kaya mahalaga na pumunta sa ospital sa lalong madaling panahon matapos ang lamad na pagkakasira. Sa ospital, ang mga simpleng pagsusulit ay maaaring makumpirma na ang iyong mga lamad ay nabagsak.

AdvertisementAdvertisement

Mga Sintomas

Ano ang mga Sintomas ng mga Premature na pagkasira ng mga lamad?

Ang pinakamalaking palatandaan ng PROM ay fluid mula sa puki. Ang likido ay maaaring mabagal nang dahan-dahan o maaari itong lumubog. Ang mga kababaihan kung minsan ay nagkakamali sa likido para sa ihi.

Kung mapapansin mo ang mga likidong nakakatulong, gumamit ng isang pad o papel upang maunawaan ang ilan sa mga likido. Tumingin sa ito at amoy ito. Ang amniotic fluid ay hindi dapat amoy tulad ng ihi at karaniwang walang kulay.

Iba pang mga palatandaan ay maaaring kabilang ang:

• isang pakiramdam na tulad mo ay hindi maaaring ihinto ang urinating
• vaginal discharge o basa na higit sa normal
• dumudugo mula sa puwet
• pelvic pressure

Kung sa tingin mo ang iyong mga lamad ay nasira, tawagan agad ang iyong doktor.

Pag-diagnose

Pag-diagnose ng mga paunang pagkasira ng mga lamad

Kung pinaghihinalaan mo na ang iyong tubig ay nasira at may likido na bumubulusok mula sa puki, kailangang kumpirmahin ng iyong doktor na ang mga lamad ay talagang nasira.

Susuriin ka ng iyong doktor at sundin ang likido na nagmumula sa puki. Ang iyong doktor ay pagkatapos ay mag-order ng mga pagsusulit upang makatulong na kumpirmahin ang PROM o PPROM. Ang mga pagsusulit para sa PROM ay kinabibilangan ng pag-aaral ng mga vaginal secretion upang matukoy kung ang amniotic fluid ay naroroon. Dahil ang mga likido ay maaaring kontaminado sa dugo o iba pang mga pagtatago, ang mga pagsubok na ito ay naghahanap ng mga sangkap o ilang mga katangian na karaniwan lamang na matatagpuan sa amniotic fluid. Ang iyong doktor ay mangolekta ng ilang likido mula sa puki gamit ang isang medikal na tool na tinatawag na speculum upang magawa ang karamihan sa mga pagsusulit na ito.Ang isang doktor ay ipasok ang speculum sa puki at malumanay na kumalat ang mga vaginal wall. Pinapayagan nito ang doktor na suriin ang loob ng puwerta at upang mangolekta ng likido nang direkta mula sa puki.

PH Test

Ang pagsusuring ito ay nagsasangkot ng pagsubok sa pH ng isang sample ng vaginal fluid. Ang normal na vaginal pH ay nasa pagitan ng 4. 5 at 6. 0. Ang amniotic fluid ay may isang mas mataas na pH ng 7. 1 hanggang 7. 3. Samakatuwid, kung ang mga lamad ay may ruptured, ang pH ng sample ng vaginal fluid ay mas mataas kaysa sa normal.

Nitrazine Test

Ang pagsusulit na ito ay nagsasangkot ng paglagay ng isang drop ng likido na nakuha mula sa puki sa mga piraso ng papel na naglalaman ng tinain ng Nitrazine. Ang mga piraso ay nagbabago ng kulay depende sa pH ng likido. Ang mga piraso ay magiging asul kung ang pH ay mas malaki kaysa sa 6. 0. Ang isang asul na strip ay nangangahulugan na mas malamang na ang mga lamad ay nabasag.

Gayunpaman, ang pagsubok na ito ay maaaring gumawa ng mga maling positibo. Kung ang dugo ay nakukuha sa sample o kung may impeksiyon na kasalukuyan, ang pH ng vaginal fluid ay maaaring mas mataas kaysa sa normal. Ang semen ay mayroon ding isang mas mataas na pH, kaya ang kamakailang pag-uusap ay maaaring gumawa ng maling pagbabasa.

Paghahalo

Kung ang iyong tubig ay nasira, ang likido na halo-halong kasama ng estrogen ay lilikha ng isang pattern tulad ng "pako" sa ilalim ng isang mikroskopyo dahil sa pag-kristal ng asin. Ang ilang patak ng likido ay ilalagay sa slide ng mikroskopyo at sinusunod sa ilalim ng mikroskopyo.

Iba Pang Pagsubok

Iba pang mga pagsusuri para sa diagnosing PROM ay kinabibilangan ng:

• Dye test: Pag-iinit ng pangulay sa amniotic sac sa pamamagitan ng tiyan. Kung ang mga lamad ay may ruptured, ang kulay na likido ay matatagpuan sa puki sa loob ng 30 minuto.
• Mga Pagsusuri na sumusukat sa mga antas ng kemikal na kilala sa umiiral sa amniotic fluid ngunit hindi sa vaginal fluid. Kabilang dito ang prolactin, alpha-fetoprotein, glucose, at diamine oxidase. Ang mataas na antas ng mga sangkap na ito ay nangangahulugan na ang mga lamad ay nasira.
• Mas bagong mga pagsubok na hindi naiinip tulad ng pagsusulit ng AmniSure ROM mula sa QIAGEN Sciences. Ang pagsusulit na ito ay hindi nangangailangan ng pagsusuri ng speculum. Gumagana ito sa pamamagitan ng pagtuklas ng placental alpha microglobulin-1 biomarker sa amniotic fluid.

Sa sandaling nakumpirma na ang PROM, ang iyong doktor ay malamang na magsagawa ng mga karagdagang pagsusuri upang masuri ang mga sumusunod:

• ang pagkakaroon ng impeksiyon sa pamamagitan ng pagsusuri ng amniotic fluid
• ang antas ng pag-unlad ng pangsanggol sa baga, upang malaman kung ang mga baga ng sanggol ay mature sapat na upang patakbuhin sa labas ng sinapupunan
• ang katayuan at kalusugan ng sanggol, kabilang ang pakikinig sa rate ng puso ng sanggol

Kung ikaw ay nasa haba (higit sa 37 linggo na buntis), maaari kang magtrabaho nang natural o ang iyong doktor ay maaaring hikayatin ang paggawa upang makatulong na mabawasan ang panganib ng impeksiyon.

Kung ang iyong doktor ay nagpasiya na mawala ang paghahatid, dapat silang patuloy na subaybayan ka at ang iyong sanggol upang matiyak na ang desisyong ito ay nananatiling pinakamagandang hakbangin. Kung ang heart rate ng sanggol ay bumaba, mahalaga ang agarang paghahatid.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Mga Komplikasyon

Mayroon bang mga Komplikasyon sa PROM?

Ang pinakamalaking panganib ng PROM ay impeksiyon. Kung ang matris ay nahawaan (chorioamnionitis), ang sanggol ay dapat maihatid kaagad.Ang impeksiyon ay maaaring maging sanhi ng malubhang problema para sa sanggol.

Para sa preterm PROM, ang pinakamalaking panganib ay isang preterm delivery, na nagdaragdag ng mga panganib ng komplikasyon para sa sanggol. Ang mga komplikasyon ay kinabibilangan ng:

• mga kapansanan sa pag-aaral
• mga problema sa neurological
• respiratory distress syndrome

Ang isa pang malubhang komplikasyon ay umbilical cord compression. Kung walang amniotic fluid, ang umbilical cord ay maaaring masira sa pinsala. Ang umbilical cord ay naghahatid ng oxygen at nutrients sa sanggol at karaniwang protektado ng amniotic fluid. Kung ang likido ay lumabas, ang umbilical cord ay maaaring ma-compress sa pagitan ng sanggol at ng matris o sa ilang mga kaso, mahulog sa labas ng matris sa vagina. Ito ay maaaring humantong sa malubhang pinsala sa utak at maging ang kamatayan.

Preterm PROM bago ang ika-24 na linggo ay bihira. Gayunpaman, ito ay kadalasang nagreresulta sa pagkamatay ng sanggol sapagkat ang mga baga ng sanggol ay hindi maaaring maayos na maayos. Kung ang sanggol ay nabubuhay, kadalasang may mga pangmatagalang problema, kasama na ang:

• talamak na sakit sa baga
• mga problema sa pag-unlad
• hydrocephalus
• tserebral palsy

Paggamot

Ano ang Mangyayari Susunod?

Ano ang susunod na mangyayari ay depende sa yugto ng iyong pagbubuntis.

37 Linggo at Pataas

Ang iyong doktor ay magpapatuloy upang maihatid ang iyong sanggol. Maaaring maganap ang paggawa sa pamamagitan ng sarili (spontaneously) o ang iyong doktor ay maaaring magbuod ng paggawa gamit ang ilang mga gamot.

Malapit sa Kataga (34 hanggang 36 linggo)

Ang iyong doktor ay malamang na magpatuloy upang maihatid ang sanggol kung ang ospital ay may available na pangangalaga sa neonatal. Ayon sa Sanford Health, dalawang-ikalima ng kababaihan sa yugtong ito ang maghahatid ng sanggol sa loob ng isang linggo. Maraming naghahatid sa loob ng 48 oras.

Preterm (Mas mababa sa 34 linggo)

Maliban kung ang mga baga ng sanggol ay ganap na gulang, ang doktor ay nais na maghintay upang mahikayat ang paggawa. Kausapin mo ang tungkol sa iyong sariling sitwasyon at ang mga panganib at mga opsyon sa paggamot na magagamit sa iyo at sa iyong sanggol.

Mga gamot ay maaaring magsama:

• antibiotics upang maiwasan ang mga impeksiyon
• steroid injection upang pabilisin ang pagpapaunlad ng mga baga ng sanggol
• upang maiwasan ang mga contraction

Maingat na sinusubaybayan ka ng iyong doktor at ang iyong sanggol na may mga regular na ultrasound at upang suriin ang mga impeksiyon. Maaaring kailangan mong manatili sa kama sa oras na ito.

AdvertisementAdvertisement

Outlook

Ano ang Outlook?

Ang pananaw ay depende sa yugto ng iyong pagbubuntis. Ang mga sanggol na ipinanganak masyadong maaga ay nasa mas mataas na panganib ng mga komplikasyon. Sa kabila ng mga pagtatangka na pahabain ang pagbubuntis pagkatapos ng PPROM, maraming babae ang maghahatid sa loob ng isang linggo. Ang PPROM ay nagreresulta sa pagkamatay ng sanggol sa 1 hanggang 2 porsiyento ng mga kaso, ayon sa American Family Physician.

Advertisement

Prevention

Paano ko maiiwasan ang PROM?

Hindi mo palaging maiiwasan ang PROM, ngunit maaaring mabawasan ng ilang mga pagbabago sa pamumuhay ang iyong panganib. Ang isang kasaysayan ng sakit na nakukuha sa sekswal at paninigarilyo sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring madagdagan ang panganib ng pagkakaroon ng PROM (dapat na iwasan ang paninigarilyo).

Makipag-usap sa iyong doktor kung kumuha ka ng mga gamot na steroid. Maaari silang magrekomenda na itigil mo ang pagkuha ng mga ito kung hindi sila ganap na kinakailangan para sa pagpapagamot ng isa pang problema

Ang ehersisyo sa panahon ng pagbubuntis ay OK, ngunit dapat kang makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa antas ng pisikal na aktibidad na maaari mong ligtas na gawin sa panahon ng iyong pagbubuntis.Ang masidhing pisikal na aktibidad ay maaari ring maging sanhi ng PROM.