Kabuuang Proctocolectomy Sa Ileostomy

Ano ang isang kabuuang proctocolectomy na may ileostomy?

Mga Highlight

1. Sa mga linggo bago ang operasyon na ito, dapat mong kumain ng isang high-fiber diet.
2. Sa panahon ng iyong paglagi sa ospital, ang isang tagapagturo ay bibisitahin ka ng ilang beses upang ituro sa iyo kung paano linisin at panatilihin ang iyong stoma.
3. Iba't ibang oras ng paggaling.

Ang isang kabuuang proctocolectomy ay ang pag-aalis ng kirurhiko ng colon, tumbong, at anus. Gagawa ito ng iyong siruhano habang nasa ilalim ka ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Karaniwang ginagawa ng mga Surgeon ang operasyon na ito para sa mga taong may mga nagpapaalab na sakit ng colon na hindi tumugon sa medikal na paggamot o na may pinsala mula sa pamamaga na negatibong naapektuhan ang mga istrukturang ito.

Pagkatapos ng isang proctocolectomy, kailangan pa rin ng iyong katawan ang isang paraan upang maalis ang basura. Nagbibigay ito ng iyong siruhano sa pamamagitan ng pagsasagawa ng ileostomy. Kabilang dito ang paghawak ng bahagi ng iyong maliit na bituka sa pamamagitan ng pagbubukas sa iyong mas mababang tiyan. Tinatanggal ng maliit na bituka ang basura sa isang hindi kinakailangan na bag na isinusuot sa pagbubukas ng kirurhiko sugat, o stoma.

AdvertisementAdvertisement

Purpose

Mga dahilan para sa pagtitistis

Ang proctocolectomy ay isang huling paraan para sa mga taong may nagpapaalab na sakit sa bituka (IBD), tulad ng ulcerative colitis o Crohn's disease. Karaniwang subukan ng mga siruhano ang mga diskarte na i-save ang tumbong at anus bago mag-resort sa isang kabuuang proctocolectomy.

Ang pamamaraang ito ay maaaring kinakailangan ding gamutin ang ilang mga depekto sa kapanganakan o upang alisin ang ilang uri ng colon o rectal cancer. Ang mga doktor ay maaari ring magsagawa ng pagtitistis na ito sa isang emergency na batayan kung ang colon o tumbong ay napinsala na hindi naayos.

Paghahanda

Paghahanda para sa pagtitistis

Maliban kung kailangan mo ang operasyong ito sa isang emergency na batayan, ang iyong mga doktor ay naka-iskedyul na ito ng ilang linggo nang maaga upang bigyan ka ng oras upang maghanda. Sa mga linggo bago ang operasyon, dapat mong kumain ng isang mataas na hibla diyeta. Kailangan mo ring uminom ng anim hanggang walong baso ng tubig kada araw. Tinitiyak nito na ikaw ay hydrated at tumutulong sa iyong mga bituka function pati na rin ang maaari nilang.

Hihilingin sa iyo ng iyong doktor na limitahan ang iyong diyeta upang i-clear ang mga likido sa loob ng 24 na oras bago ang operasyon. Sa panahong ito maaari kang magkaroon ng:

• sabaw
• malinaw na gulaman dessert
• tsaa
• ilang mga juices ng prutas

Hindi ka dapat kumain o uminom ng anumang pagkatapos ng hatinggabi sa araw ng pamamaraan.

Maaari ring hilingin sa iyong siruhano na linisin ang iyong tiyan bago ang operasyon. Ang prosesong ito ng paglilinis ay tinatawag na "prep bowel. "Ang iyong siruhano ay magrereseta ng mga laxative o isang serye ng mga enemas para sa iyo na kumuha ng gabi bago ang iyong pamamaraan. Ito ay magdudulot sa iyo na makaranas ng pagtatae at banayad na pag-cramping na tumatagal nang ilang oras.

Ang iyong doktor ay gagawa ng isang kabuuang proctocolectomy na may ileostomy sa ospital. Hihilingin sa iyong siruhano na makarating ka ng ilang oras bago ang iyong naka-iskedyul na oras ng pag-opera.Pagkatapos mong mag-check in, palitan mo ang damit na iyong suot para sa isang gown ng ospital. Ang isang healthcare provider ay maglalagay ng intravenous (IV) access sa iyong braso upang ang koponan ng surgery ay maaaring magbigay sa iyo ng mga likido at gamot, at gumuhit ng dugo. Ang mga resulta ng iyong pagsusuri sa dugo ay tutulong sa iyong doktor na malaman kung ikaw ay malusog para sa operasyon.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Pamamaraan

Paano ginaganap ang pagtitistis

Kapag oras na para sa iyong operasyon, dadalhin ka ng iyong kirurhiko koponan sa operating room sa isang gulong na may gulong na tinatawag na gurney. Ang isang anestesista ay magpapasok ng isang gamot sa iyong IV na maglalagay sa iyo sa isang malalim na tulog. Ito ay magpapanatili sa iyo mula sa pakiramdam ng anumang sakit sa panahon ng operasyon. Habang ikaw ay walang malay, susubaybayan ng iyong anestesista ang iyong mga mahahalagang tanda.

Maaaring gawin ng iyong siruhano ang operasyong ito sa isa sa dalawang paraan. Mas gusto ng karamihan sa mga surgeon na gumamit ng isang laparoscope, o isang maliit na kamera na ipinasok nila sa pamamagitan ng maliliit na mga incisions sa iyong tiyan. Pagkatapos ay ginagamit nila ang maliliit na gamit upang maisagawa ang operasyon. Kapag natapos na, magkakaroon ka ng ilang maliliit na incisions sa iyong tiyan bilang kabaligtaran sa isang mahabang pag-iikot.

Kung ang iyong siruhano ay hindi maaaring gawin ang pamamaraan laparoscopically, sila ay gumawa ng isang malaking paghiwa sa iyong tiyan. Tatanggalin nila ang iyong colon, o malaking bituka, pati na rin ang iyong tumbong at anus sa pamamagitan ng pag-uulit na ito. Kung may suspetsa ang kanser ay naroroon, maaari din silang kumuha ng mga sample ng tissue mula sa kalapit na mga lymph node. Pagkatapos ay ipapadala nila ang mga sample sa isang lab na patolohiya para sa pagtatasa.

Ang isang ileostomy ay nangangailangan ng paggawa ng isang maliit na paghiwa sa ibabang bahagi ng iyong tiyan. Ang iyong surgeon ay dahan-dahang kumukuha ng pinakamababang bahagi ng maliit na bituka, na tinatawag na ileum, sa pamamagitan ng pag-cut at pagtahi nito sa lugar ng iyong tiyan. Lumilikha ito ng stoma, o pagbubukas, para maalis mo ang dumi sa isang hindi kinakailangan na bag.

Mga kadahilanan sa panganib

Mga panganib ng kabuuang proctocolectomy na may ileostomy

Tulad ng anumang mga pangunahing operasyon, ang operasyon na ito ay nagdaragdag sa iyong panganib ng:

• isang reaksiyong allergic sa pangkalahatang anesthetic
• mabigat na dumudugo
• pinsala sa malapit na mga bahagi ng katawan
• impeksyon

Ang ilang mga panganib ay tiyak sa pamamaraan na ito, ngunit ang mga ito ay bihira. Kabilang dito ang:

• peklat tissue, o adhesions, na nag-block sa mga bituka
• isang kawalan ng kakayahan upang maayos sumipsip ng nutrients
• pangangati, pangangati, o impeksyon sa paligid ng stoma

AdvertisementAdvertisement

Ano ang aasahan pagkatapos ng operasyon

Magkakaroon ka sa ospital para sa hindi bababa sa 72 oras, at posibleng hangga't isang linggo, mas matagal kung mangyayari ang mga komplikasyon. Ang iyong haba ng paninirahan sa ospital ay depende sa kung mayroon kang laparoscopic procedure o bukas na pamamaraan, kung gaano kabilis ang pagsisimula ng paglipat ng iyong tiyan, at kung gaano kabilis ang pagalingin ng iyong kirurhiko na sugat.

Magkakaroon ka ng isang malinaw na likido diyeta sa una dahil ang iyong katawan ay magkakaroon upang ayusin ang mga pagbabago sa istruktura pagkatapos ng operasyon. Kung lahat ay napupunta, malamang na makapagsimula ka ng pagkain ng malambot na pagkain pagkaraan ng mga 48 oras.

Sa panahon ng iyong paglagi sa ospital, ang isang tagapagturo ay bibisitahin ka ng ilang beses upang ituro sa iyo kung paano linisin at panatilihin ang iyong stoma.

Advertisement

Outlook

Pangmatagalang pananaw

Iba't ibang oras ng pagpapagaling. Sa karaniwan, maaari silang umabot ng anim hanggang walong linggo o mas matagal pa kung ang ibang mga medikal na isyu ay nangyari dahil sa operasyon o kung ang iyong kalusugan ay mahirap bago ang operasyon. Sa sandaling ang pag-aayos ng mga sugat sa kirurhiko at tiwala ka sa iyong kakayahang pangasiwaan ang iyong ileostomy, malamang na makalahok ka sa lahat ng mga aktibidad na kinagigiliwan mo bago ang operasyon. Ang iyong ileostomy bag ay maliit at madaling nakatago sa pamamagitan ng mga damit. Walang sinuman ang makapagsasabi na ikaw ay may suot na ito.

Kahit na ang iyong kalidad ng buhay ay malamang na mapabuti pagkatapos ng operasyon, kakailanganin mo pa rin ang regular na pangangalaga ng follow-up kung mayroon kang IBD. Kung nakatanggap ka ng diagnosis ng kanser, maaaring inirerekomenda ng iyong doktor ang chemotherapy o radiation.