Trabeculectomy: Mga Komplikasyon, Rate ng Tagumpay, at Higit Pa

Ano ang isang trabeculectomy?

Ang trabeculectomy ay isang kirurhiko pamamaraan upang gamutin ang glaucoma. Ang glaucoma ay nangyayari kapag ang tuluy-tuloy na lumilikha ng fluid, na tinatawag na may tubig na katatawanan, ay hindi maayos na maubos. Ito ay nagiging sanhi ng intraocular pressure (IOP) upang madagdagan ang paglipas ng panahon, posibleng nagreresulta sa pagkawala ng paningin o pagkabulag kung hindi ginagamot.

Trabeculectomy ay nagpapababa sa intraocular pressure (IOP) sa loob ng iyong mata. Maaari itong mabagal o itigil ang pagkawala ng pangitain na dulot ng glaucoma. Ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda ng isang trabeculectomy kung ang iyong IOP ay hindi tumutugon sa mga karaniwang paggamot sa glaucoma tulad ng mga patak ng mata ng reseta o gamot.

Trabeculectomy ay ginagamit upang lumikha ng isang bagong channel, o "bleb," kung saan maaaring malunas ang likido mula sa mata. Ang pagpapanumbalik ng kakayahang mag-alis ng mata ay dapat magresulta sa pagbaba ng IOP.

Hindi nito pagagalingin ang anumang pagkawala ng pangitain na kaugnay sa glaucoma bago mo naranasan ang pamamaraan, ngunit maaaring makatulong ito sa pagbagal o paghinto ng progresibong pagkawala ng paningin sa hinaharap.

AdvertisementAdvertisement

Paghahanda

Paano ka maghahanda para sa isang trabeculectomy?

Bago ang operasyon, sabihin sa iyong doktor ang tungkol sa iyong mga kasalukuyang gamot, kabilang ang mga thinner ng dugo at mga patak ng mata. Maaaring gusto nila sa iyo na ipagpatuloy ang iyong regular na gawain hanggang sa araw ng iyong pamamaraan, ngunit maaari rin nilang hilingin sa iyo na huminto.

Sa panahon ng konsultasyon muna, ang iyong ophthalmologist ay susuriin ang apektadong mata at isaalang-alang ang anumang mga kondisyon sa mata sa mata na maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon sa panahon o pagkatapos ng pamamaraan. Ang iyong doktor ay maaari ring magsagawa ng isang pangkalahatang pagsusuri sa kalusugan upang matugunan ang anumang posibleng mga kondisyon sa ilalim ng operasyon, lalo na kung ikaw ay pupunta sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Kung ang pamamaraan ay gagawin sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, hihilingin sa iyo ng iyong doktor na mag-fast para sa 12 oras bago ang pamamaraan.

Advertisement

Pamamaraan

Paano gumagana ang isang trabeculectomy?

Ang iyong pamamaraan ay makukumpleto sa operating room, at maaari itong gawin sa ilalim ng lokal o general anesthesia. Kung nakatanggap ka ng lokal na kawalan ng pakiramdam, ang iyong mata ay numbed. Kung binigyan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, bibigyan ka ng IV para sa pagpapatahimik. Kung nakakakuha ka ng lokal na kawalan ng pakiramdam, ang iyong doktor ay maaaring magbigay sa iyo ng isang gamot na pampakalma upang gawin nang maaga sa oras upang gawing mas madali ang pagrerelaks.

Ang iyong mata ay numbed, nalinis, at nilagyan ng isang speculum ng talukap ng mata upang hawakan ito. Pagkatapos, ikaw ay sakop sa isang kurtina na nagbubukas ng walang anuman kundi ang iyong mata. Sa panahon ng pamamaraan, malalaman mo ang operasyon ng iyong siruhano, ngunit hindi ka dapat makaramdam ng anumang bagay.

Bubuksan ng siruhano ang isang bleb sa tuktok ng iyong mata. Magagawa ito sa ilalim ng iyong takipmata, kaya hindi ito makikita pagkatapos ng pamamaraan. Sa sandaling nalikha na ang bagong pagpapatayo ng site, ang iyong siruhano ay maglalagay ng mga sutures malapit sa site na sinadya upang i-hold ang "flap" sa ibabaw ng bleb bukas, dahil hindi dapat magwawala ang site sa panahon ng proseso ng pagpapagaling.Ang iyong mga tahi ay hindi matutunaw at kailangan na alisin ng iyong doktor sa loob ng mga dalawang linggo.

Ang operasyon ay dapat tumagal sa pagitan ng 45 at 60 minuto. Pagkatapos ng pamamaraan, ang iyong mata ay patched at shielded hanggang sa iyong follow-up appointment sa iyong siruhano sa susunod na araw.

AdvertisementAdvertisement

Panganib

Ano ang mga panganib ng isang trabeculectomy?

Habang ang trabeculectomy ay itinuturing na isang ligtas at epektibong pamamaraan, mayroong ilang mga panganib na kasangkot. Kabilang dito ang:

• postoperative infection
• drooping eyelid
• double vision
• swelling
• dumudugo
• pagbuo ng butas malapit sa operasyon site
• scarring
• low IOP (hypotony) <999 > Sa mga malubhang kaso, ang ilang mga tao ay nakakaranas:

pagdurugo sa loob ng apektadong mata

• pagkawala ng choroidal
• pagkawala ng paningin
• napakababa, pagkawala ng mata mismo
• Tinatayang 1 sa 250 katao ang nakakaranas ng choroidal detachment.

Ang parating at mababang IOP ay ang pinakakaraniwang mga panganib ng operasyon. Ang mababang IOP ay isang panganib na kadahilanan para sa choroidal detachment. Ang mga sintomas ay kinabibilangan ng isang banayad na sakit o sakit sa apektadong mata. Mahirap matuklasan, ngunit maaaring iwasto ito ng iyong siruhano sa pamamagitan ng pagpigil sa iyong mga tahi o pagsasaayos ng iyong gamot upang itaas ang IOP.

Kung ang bleb ay masyadong mabilis na gumaling o nagkakaroon ka ng peklat na tissue na nakahaharang sa tuluy-tuloy na paagusan, ang iyong ophthalmologist ay maaaring mangailangan ng masahe o muling buksan ang site sa isang proseso na tinatawag na needling. Ang pamamaraan ng pagpapa-outpatient na ito ay isinagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam at maaaring ligtas na paulit-ulit kung kinakailangan. Maaari ka ring makatanggap ng mga iniksiyon ng mga steroid sa mata at mga gamot na nagpapabagal sa proseso ng pagpapagaling.

Advertisement

Rate ng tagumpay

Ano ang rate ng tagumpay ng isang trabeculectomy?

Ang pangmatagalang, trabeculectomy ay napatunayan na may mataas na rate ng tagumpay. Tinataya na 90 porsiyento ay matagumpay, na may dalawang-katlo ng mga indibidwal na hindi na nangangailangan ng gamot upang kontrolin ang kondisyon pagkatapos.

Humigit-kumulang 10-12 porsiyento ng mga taong tumatanggap ng trabeculectomy ay mangangailangan ng isang paulit-ulit na pamamaraan. Ipinakikita ng pananaliksik na ang tungkol sa 20 porsiyento ng mga pamamaraan ng trabeculectomy ay hindi nagkokontrol ng IOP na mas mahaba kaysa sa 12 buwan, at 2 porsiyento ng mga pamamaraan ay nabigo bawat taon pagkatapos ng panahong iyon. Ang mga tao na may pinakamataas na panganib para sa mga ito ay kasama ang mga may artipisyal na mga lente at ang mga na ang blebs maging encapsulated.

AdvertisementAdvertisement

Recovery

Pagbawi mula sa isang trabeculectomy

Pagkatapos ng operasyon, ang mga agarang epekto ay kinabibilangan ng hindi pagkagusto at malabo na pangitain sa apektadong mata. Maaaring tumagal ang blurring ng hanggang sa dalawang linggo, ngunit maaaring tumagal ng hanggang 12 na linggo upang ang iyong mata ay makaramdam ng normal at makita ang normal na muli. Ang iyong kirurhiko site at stitches ay magiging sugat, ngunit ang sakit ay dapat mapabuti kapag ang mga stitches ay inalis.

Para sa unang dalawang linggo pagkatapos ng pamamaraan, matutulog ka sa isang pananggalang na pananggalang sa iyong mata habang nagagamot ang kirurhiko site upang maiwasan ito na masaktan sa gabi. Pagkatapos nito, aalisin ng iyong siruhano ang iyong mga tahi sa opisina. Ang iyong mata ay numbed na may patak para sa kanilang pagtanggal.

Magkakaroon ka ng mga regular na follow-up upang suriin ang pagpapagaling at pag-unlad, at upang subaybayan ang IOP sa apektadong mata. Matapos lumipas na ang postoperative period, maraming mga tao na nagkaroon ng pagtitistis ay hindi na nangangailangan ng mga patak ng mata. Ang iyong optalmolohista ay magpapayo sa iyo kung kailangan mong ipagpatuloy ang anumang karagdagang mga gamot sa glaucoma.

Para sa dalawa hanggang tatlong buwan pagkatapos ng operasyon, kailangan mong sundin ang isang mahigpit na gawain ng pag-aaplay ng reseta na antibyotiko at mga patak ng mata ng steroid sa buong araw. Hihinto ka sa iyong doktor gamit ang iyong mga regular na glaucoma na gamot sa apektadong mata pagkatapos ng operasyon.

Dapat mong iwasan ang mabibigat na aktibidad kabilang ang sports, swimming, at ehersisyo na may mataas na epekto habang nakakakuha ka. Bukod pa rito, dapat mong iwasan ang anumang mga aktibidad na nangangailangan ng pagbabaligtad, pagyuko, o baluktot, tulad ng yoga. Ang pagpapababa ng iyong ulo ay maaaring maging sanhi ng matinding sakit sa apektadong mata. Ang mga gawain tulad ng pagbabasa at panonood ng TV ay ligtas. Kumonsulta sa iyong optalmolohista upang malaman kung angkop para sa iyo na ipagpatuloy ang mga regular na aktibidad.

Depende sa iyong trabaho at sa industriya na iyong pinagtatrabahuhan, maaari mo ring konsultahin ang iyong doktor tungkol sa kung kailan ka bumalik sa trabaho. Ang dalawang linggo ay maaaring isang angkop na panahon ng pagbawi para sa mga manggagawa sa opisina. Ang mga tao na ang trabaho ay nagsasangkot ng mas manu-manong paggawa ay maaaring kailanganin ng mas mahaba bago bumalik.

Ang mga kinalabasan ng postoperative ay maaaring mag-iba nang malaki mula sa isang indibidwal patungo sa isa pa, kaya depende sa iyong optalmolohista upang gabayan ka sa iyong sariling proseso ng pagbawi isang hakbang sa isang pagkakataon. Dahil ang pagbawi ay mukhang naiiba para sa bawat tao, ang iyong doktor ay hindi maaaring magproseso kung anong track ang iyong dadalhin.