Paggamot ng depresyon sa "Rewired Brains"

Pagdating sa pagpapagamot ng depresyon, mahirap malaman kung ano ang gagana para sa mga partikular na tao na may kondisyon.

Antidepressants ay karaniwang inireseta, ngunit sa pagitan ng 10 porsiyento at 30 porsiyento ng mga taong may malaking depresyon na kumuha ng mga gamot ay hindi nagpapakita ng pagpapabuti.

AdvertisementAdvertisement

Ngunit ngayon, ang isang bagong paggamot na nagsasangkot ng paggamit ng magnetic stimulation sa mga "rewire" na mga bahagi ng utak ay naaprubahan ng Food and Drug Administration (FDA).

Ito ay napatunayan na epektibo sa pagpapagamot sa mga taong may depresyon at maaaring potensyal na gamitin sa iba pang mga application, pati na rin.

Ang paggamot na ito, na tinatawag na transcranial magnetic stimulation (TMS), ay tumatarget sa mga tukoy na bahagi ng utak sa isang di-ligtas na paraan.

"Ang paraan na pinaniniwalaan natin ang mga gawa ng TMS ay bilang paggamot sa utak ng network," si Dr. Andrew Leuchter, isang siyentipikong siyentipikong pananaliksik sa Semel Institute para sa Neuroscience at Human Behavior, at direktor ng neuromodulation division sa Ang University of California Los Angeles (UCLA) na Kalusugan, ay nagsabi sa Healthline.

"Taliwas sa mga gamot, kung anong uri ng trabaho mula sa ibaba, gumagana sila sa antas ng cell nerve, at saka kumalat mula roon," sabi ni Leuchter. "Pinipili ng TMS ang mga tiyak na node ng isang network ng utak at nagpapakilala ng enerhiya sa mga iyon. "

AdvertisementAdvertisement

Ang bilang ng mga klinika na nag-aalok ng TMS ay lumalaki habang ang paggamot ay nag-aalok ng alternatibo para sa mga taong hindi tumugon sa mga antidepressant.

Isang binhi ng isang ideya

Sinasabi ni Leuchter na ang TMS ay nasa paligid bilang isang diagnostic at research tool mula noong kalagitnaan ng dekada 1980.

"Iyon ay sa mga 90s na ang mga tao ay nagsimulang mapagtanto maraming mga paraan upang pasiglahin ang utak," sinabi niya. "Siyempre, ang electroconvulsive therapy (ECT) ay palaging magpakailanman. Ngunit naisip ng mga tao kung maaari mong gamitin ang kuryente upang pasiglahin ang utak, kung paano ang paggamit ng electromagnetic energy? Pulsing ang utak sa isang electromagnet upang subukan upang makamit ang parehong resulta, ngunit may isang mas mahusay na epekto side profile. Ang mga tao ay nagsimulang mag-eksperimento sa mga ito, matuklasan na, sa katunayan, maaari kang magbigay ng napaka-focal utak pagpapasigla na tila upang mapawi ang mga sintomas ng depression na walang halos ang mga epekto ng ECT. Ito ay pinag-aralan para sa isang bilang ng mga taon, at naaprubahan ng FDA noong 2009. "

Ang isang pangunahing bentahe sa TMS kapag inihambing sa antidepressants ay ang kamag-anak kakulangan ng mga epekto.

"Maraming beses, ginagamit ang mga antidepressant na gamot para sa iba't ibang kondisyon na ito, at maaari itong maging kapaki-pakinabang," sabi ni Leuchter. "Ang problema ay, sa gamot na karaniwan mong nahaharap sa mga epekto. Kumukuha ka ng gamot at ipamahagi ito sa buong daluyan ng dugo, sa buong katawan.Kung gayon, may mga epekto ka sa halos lahat ng organ system at sa maraming pagkakataon ang mga epekto ay maaaring maging problema - pagduduwal, timbang, sakit ng ulo, pagkahilo, mga uri ng mga bagay. "

AdvertisementAdvertisement

" Ang ganda ng bagay tungkol sa TMS bilang isang paggamot ay na talaga mo itong sinasadya sa isang partikular na bahagi ng utak. Napakalaki nito, napakakaunting mga epekto. Samakatuwid, maaari naming makamit ang isang panterapeutika epekto para sa mga pasyente na may mas higit na kanais-nais na epekto epekto profile, sa pamamagitan ng pag-target ang paggamot sa tumpak na lugar ng utak na kailangan namin upang ma-hit upang makuha ang pasyente ang ilang mga benepisyo. "

Ang gastos ay maaaring maging isang isyu

Walong taon pagkatapos ng pag-apruba nito sa pamamagitan ng FDA para sa depression, ang TMS ay makukuha sa bawat pangunahing lugar ng metropolitan sa Estados Unidos.

Tinatantiya ni Leuchter na kasalukuyang nasa pagitan ng 800 at 1, 000 na mga kagamitan sa TMS na ginagamit sa mga kasanayan sa buong bansa.

"[Ang mga kagamitan sa TMS] ay hindi pa rin lumalawak sa gusto naming maging ito, upang ang lahat ay magkaroon ng access," sabi ni Leuchter. "Ang magandang balita sa mga tuntunin ng pag-access ay ang mga kompanya ng seguro ay medyo regular na sumasaklaw sa paggamot ng TMS para sa depression. Kaya ito ay isang bagay na mas at mas malawak na matagumpay, parehong dahil ang mga aparato ay lumitaw diyan sa komunidad, at dahil ito ay isang sakop na benepisyo sa ilalim ng maraming mga plano sa seguro, kabilang ang Medicare. "

Gayunpaman, para sa mga walang benepisyo sa kalusugan, ang gastos ay maaaring makabuluhan.

AdvertisementAdvertisement

Habang nag-iiba ang mga gastos sa labas ng bulsa sa pamamagitan ng pang-heograpiyang rehiyon, ang isang 6-9 na linggo na paggamot ng TMS ay kadalasang nagkakahalaga sa isang lugar sa hanay ng $ 14, 000.

Ang mga gastos sa labas ng bulsa para sa mga hindi nakaseguro na Amerikano ay maaaring mas mataas kaysa sa gastos ng mga gamot na antidepressant, ngunit sabi ni Leuchter mayroong ilang mga caveat.

"Mahalagang tandaan na ang TMS sa pangkalahatan ay ginaganap sa mga pasyente na nagdusa sa loob ng maraming taon na may walang tigil na depresyon at nabigo na makinabang mula sa maraming mga kurso ng paggamot ng gamot at psychotherapy," sabi niya.

"Nagkaroon ng ilang mga pag-aaral ng economics sa kalusugan na tumingin sa ang pagiging epektibo ng gastos ng paggamot ng TMS - ang gastos sa bawat QALY, o taon ng buhay na nababagay sa kalidad - at nakumpirma na ang TMS ay isang napaka-cost-effective alternatibong. "

Higit sa depresyon lamang

Mayroong higit pang mga potensyal na application para sa paggamot ng TMS sa abot-tanaw.

AdvertisementAdvertisement

"Gumagana ang TMS para sa isang iba't ibang iba't ibang mga kundisyon," sabi ni Leuchter. "Anumang bagay kung saan maaaring maging kapaki-pakinabang ang stimulation ng focal brain. Kaya ginagamit ito sa tagumpay hindi lamang para sa depression, ngunit para sa bipolar disorder, para sa obsessive-compulsive disorder, PTSD din. Ginamit namin ito sa ilang mga tagumpay dito sa UCLA para sa paggamot ng ingay sa tainga - na talamak na tugtog ng tainga. At ito ay lubos na kapaki-pakinabang para sa paggamot ng mga malalang kondisyon ng sakit. Kaya't iba't ibang mga iba't ibang mga application ay nasa pag-unlad. "

Sa mga Amerikano na gumagastos ng bilyun-bilyong dolyar bawat taon sa mga antidepressant at sa bansa sa gitna ng isang epidemya ng opioid, nag-aalok ang TMS ng posibleng alternatibo.

"Kami ay nasasabik tungkol sa paggamot tulad ng TMS na talagang maaaring mag-alok ng isang mahusay na lunas para sa malalang sakit na walang mga epekto ng opioids," sabi ni Leuchter. "Sa tingin ko na kung ano ang makikita namin pasulong ay na magkakaroon ng higit pa at higit pa sa mga utak pagpapasigla pamamaraan neuromodulation na maaaring makatulong sa bawasan ang mga sintomas ng sakit na may mas kaunting mga epekto. Kaya interesado kami sa pagtuklas sa mga avenues ng pananaliksik. "