Unproven Stem Cell Treatments Nag-aalok ng Hope & Risks
Talaan ng mga Nilalaman:
Ang mga iniksiyon ng mga stem cell sa kanyang gulugod ay dapat tumulong sa Jim Gass, 66, na mabawi mula sa isang stroke na anim na taon na ang nakakaraan.
Naglakbay si Gass sa mga klinika sa Mexico, China, at Argentina upang sumailalim sa mga hindi nababagong pamamaraan. Kabilang ang paglalakbay, gumastos siya ng halos $ 300, 000, ayon sa isang kuwento sa The New York Times.
AdvertisementAdvertisementMatapos ang huling pag-ikot ng mga pag-shot, nagawa niyang maglakad nang mas mahusay. Ngunit ang kanyang pag-asa para sa isang ganap na pagbawi ay pinutol. Habang nagbabakasyon sa Taylandiya anim na buwan pagkatapos ng paggagamot, nakabuo siya ng sakit sa likod at kahirapan sa paglalakad at katayuan.
Bumalik sa Boston, ang mga doktor sa Brigham at Women's Hospital ay isang MRI scan ng kanyang gulugod, at natagpuan ang isang malaking masa na pinupunan ang buong mas mababang bahagi ng kanyang haligi ng gulugod.
Ito ay isang tunay na malungkot na kaso, ngunit ito ay mabuti na ito ay nagiging sanhi ng talakayan. Timothy Caulfield, University of Alberta Ang pagsusuri sa genetiko ay nagpahayag na ang abnormal, primitive cells ng masa ay hindi nagmula sa Gass, ngunit mula sa stem cells na iniksyon sa kanyang gulugod.
Ang paggamot sa radyasyon ay tila mabagal ang paglago ng masa at mapabuti ang mga sintomas ng Gass. Ngunit ang isa pang pag-scan na ginawa mamaya sa San Diego ay nagpakita na ang masa ay lumalaki muli.
Ang mga doktor ay nagsulat tungkol sa kanyang kaso sa isang liham na inilathala noong Hunyo 22 sa New England Journal of Medicine.
AdvertisementAdvertisementSa kabila ng kinalabasan ng kasong ito, ang mga eksperto na pamilyar sa ganitong uri ng "stem cell tourism" ay nagsasabi na ang ilang kabutihan ay maaari pa ring dumating.
"Ito ay isang tunay na malungkot na kaso, ngunit ito ay mabuti na ito ay nagiging sanhi ng talakayan sa paligid ng parehong mga potensyal na pinsala sa mga therapies at ang kakulangan ng katibayan tungkol sa mga benepisyo," Timothy Caulfield, pananaliksik direktor ng Kalusugan Law Institute sa University of Alberta, na sumulat ng isang kamakailang komentaryo sa stem cell hype, sinabi sa Healthline.
Magbasa nang higit pa: Kumuha ng mga katotohanan sa stem cell research »
Mga katotohanan ng stem cell therapy
Hindi ito ang unang pagkakataon na ang paggamot sa stem cell ay humantong sa masamang kinalabasan tulad ng mga tumor o sugat.
"Nagkaroon ng iba pang mga ulat ng mga salungat na kaganapan dahil sa mga ganitong uri ng mga therapies," sabi ni Caulfield. "Nagkaroon ng kahit na mga ulat ng masamang mga kaganapan kapag ang pamamaraan ay mas mababa extreme - tulad ng mga tao sa pagkuha ng stem cell therapy para sa anti-aging, anti-kulubot pamamaraan. "
AdvertisementAdvertisementCaulfield ay mabilis na ituro na ang" therapy "ay dapat na sa mga panipi dahil - maliban sa ilang mga aprubadong paggamot - ang paggamit ng mga stem cell upang gamutin ang mga sakit ay hindi umabot sa punto kung saan ito ay handa na para sa malawakang paggamit sa mga klinika.
"Maraming mga therapies ng stem cell na napatunayan, sa puntong ito, upang maging mabisa," sabi ni Caulfield."Maraming kapana-panabik na trabaho ang nangyayari - nasa mga klinikal na pagsubok na ngayon - ngunit para sa karamihan ng mga kundisyon na hindi pa namin naroroon pa. "
Bagaman mayroong ilang mga dokumentadong kaso tulad ng Gass, marami pang iba ang maaaring di-ulat, na nagreresulta mula sa mga paggamot sa mga klinika ng stem cell na walang regulasyon sa buong mundo.
Advertisement Mayroong maraming mga sakit na madalas na ginagamit ng mga klinika na ito para sa … at ang ilan sa mga pagpapagamot na ito ay maaaring may higit na panganib kaysa sa iba. Dr. Jaime Imitola, Ohio State University"Hindi namin alam kung gaano karaming mga tao ang may mga pamamaraan na ito," Dr. Jaime Imitola, isang neurologist at stem cell researcher sa The Ohio State University Wexner Medical Center, na nagsulat tungkol sa mga panganib ng turismo ng stem cell at kung paano magpayo ng mga pasyente, sinabi sa Healthline.
" Maraming mga sakit na madalas na tinatrato ng mga klinika na ito - mula sa diyabetis hanggang sa ALS-at ang ilan sa mga pagpapagamot na ito ay maaaring magkaroon ng higit na panganib kaysa sa iba, "sabi ni Imitola.
AdvertisementAdvertisementMayroong isang malaking pagkakaiba sa panganib sa pagitan ng pagkuha ng mga cell mula sa iyong sariling katawan at paglalagay ng mga ito pabalik sa iyong dugo, at injecting mga dayuhang mga cell sa iyong gulugod, tulad ng ginawa sa kaso Gass '.
Gayundin, ang mga klinika na ito ay hindi bahagi ng isang programa ng klinikal na pananaliksik, kaya maraming mga hindi alam tungkol sa kung ano ang mangyayari sa panahon ng mga pamamaraan.
"Talaga bang gumagamit sila ng stem cells? Paano sila nakakakuha ng mga stem cell sa mga tao? "Sabi ni Caulfield. "Ang mga ito ay lahat ng mga bukas na katanungan, dahil ito ay tulad ng isang unregulated field. "
AdvertisementHabang si Gass ay naglakbay sa labas ng Estados Unidos para sa mga injection, ang mga hindi pa nagpapatibay na mga therapeutic stem cell ay nagpapakita ng mas malapit sa bahay.
Ang isang papel na inilathala sa online noong Huwebes sa journal Cell Stem Cell ay natagpuan na ang hindi bababa sa 351 mga negosyo sa Estados Unidos ay mga therapies sa stem cell sa pagmemerkado na hindi pa dumaan sa mahigpit na proseso ng klinikal na pagsubok, o naaprubahan ng ang Food and Drug Administration (FDA).
AdvertisementAdvertisementAng mga negosyo ay nagtitinda ng stem cells bilang paggamot para sa isang malawak na hanay ng mga kondisyon mula sa mga pinsala sa spinal cord at mga problema sa immune system sa sakit sa puso o kahit kosmetiko pag-aayos.
Magbasa nang higit pa: Mga paggamot sa stem cell na nag-aalok ng pag-asa para sa mga pasyente ng MS »
Stem cell hype
Sa ilang paggamot na magagamit para sa maraming mga sakit, ang mga stem cell klinika ay nagsusumikap upang punan ang walang bisa, maraming mga overhyping ang aktwal na pananaliksik na ginagawa sa ang lugar na ito.
"[Ang mga klinika] ay nagdudulot ng kaguluhan sa paligid ng lehitimong stem cell na pananaliksik at ang pop culture footprint - I'll ilagay ito sa paraang iyon - ng stem cell," sabi ni Caulfield.
Ang ilan sa mga hype na ito ay nabuo kapag ang mga high-profile na atleta ay sumasailalim sa therapy ng stem cell at nakakakita ng mga pagpapabuti, tulad ng ginawa ng Peyton Manning sa Germany para sa pinsala sa leeg.
Ang kumpanya na nakipag-ugnay sa Gass ay kasangkot sa paggamot ng dating NFL quarterback na si John Brodie.
Ang mga kapansin-pansin na kuwentong tagumpay na ito ay nagbibigay ng pag-asa sa mga tao. Ngunit dahil nangyari ito sa labas ng isang klinikal na pagsubok, imposibleng malaman kung ang kalusugan ng mga atleta ay mapabuti sa kanilang sarili.
Inihahambing ni Imitola ito sa paggamit ng acupuncture kasabay ng napatunayan na mga paggamot.
"Kung ibibigay ko sa iyo ang acupuncture pagkatapos ng paggamot sa stem cell, hindi ko maaaring gawin ang pagkakaiba kung ano ang mangyayari ay resulta ng acupuncture o paggamot," sabi ni Imitola, "dahil hindi ito isang clinical trial. "
Ang mga mananaliksik, mga unibersidad, at ang media ay may kamay din sa hype stem cell. Ang elemento ng oras, sa partikular, ay maaaring maligaw.
"Sa tingin ko na ang pang-agham na komunidad ay talagang kailangang maging maingat kung paano nila pinag-uusapan ang tungkol sa stem cell na pananaliksik," sabi ni Caulfield. "Ginawa namin ang isang pag-aaral na nagpakita, halimbawa, na ang oras mula sa paggawa ng pangunahing pananaliksik upang makapasok sa klinika ay madalas na pinagrabe kapag ang mga tao ay nagsasalita tungkol sa stem cell research. Napag-alaman ng aming pag-aaral na kadalasang inilalarawan na ang pananaliksik ay nasa klinika sa loob ng 5 hanggang 10 taon, o mas maaga, na talagang talagang mabilis.. "
Magbasa nang higit pa: Mga selula ng stem bilang isang posibleng paggamot para sa rheumatoid arthritis»
Long road to cures
Ang mga pasyente na may pinsala sa utak ng galugod o sakit ay madalas na nababahala para sa mga bagong paggamot na maaprubahan nang mabilis. Subalit ang mga mananaliksik ng stem cell ay may magandang dahilan upang maging maingat.
Ang isang katangian na ang mga stem cell ay nakikibahagi sa mga selula ng kanser ay pareho silang dumami nang mabilis. Ito ang dahilan kung bakit ang mga mananaliksik ng stem cell ay may matagal na nag-aalala na ang mga stem cell ay maaaring bumuo ng mga tumor.
Iyan ang dahilan kung bakit maraming mga taon ng pagsubok sa lab, sa mga modelo ng hayop, at sa wakas sa mga klinikal na pagsubok.
"Ito ay hindi tama upang mag-alok ng isang pamamaraan o isang gamot na hindi napatunayan," sabi ni Imitola.
Ito ay hindi tama upang mag-alok ng isang pamamaraan o isang gamot na hindi pinag-aaralan. Dr. Jaime Imitola, Ang Ohio State UniversityKapag ang mga klinika ay lumaktaw sa unahan at nag-aalok ng mga paggagamot na hindi pa nasusubok nang maayos, maaari silang makapinsala sa mga tao sa halip na tulungan sila.
"Ito ay kagiliw-giliw na dahil sa [Gass '] kaso, at iba pa, ay bumubuo ng isang bagong sakit, isang bagong komplikasyon, isang iatrogenic tumor," sabi ni Imitola.
Siyempre, ang masamang resulta ay maaaring mangyari sa isang clinical trial. Ngunit ang mga ito ay sinusubaybayan, at ang mga klinikal na pagsubok ay maaaring mai-shut down kung hindi inaasahan ang mga epekto.
Ang isang kamakailan-lamang na stem cell clinical trial sa Japan ay tumigil, "dahil kapag ang mga mananaliksik ay tumingin kung ang mga cell ay 'malinis' mula sa isang genetic point of view, ang mga cell ay may ilang mga problema, ang ilang mga pagbabago," sabi ni Imitola, " Sinabi ng mga mananaliksik, 'Hindi namin magawa iyon, hindi namin maipapasok ang mga selula. '"
Imitola kamakailan co-authored isang papel sa JAMA Neurology pagtawag sa mga doktor upang turuan ang mga pasyente na may neurological sakit tungkol sa" stem cell turismo. "
Ngunit inamin niya na ang mga kaso tulad ng Gass 'ay maaaring magsilbi bilang isang mas epektibong babala.
"Ang pasyente na ito, sa partikular, ay mahalaga dahil inilalagay niya ang isang mukha ng tao sa trahedyang ito," sabi ni Imitola. "Kailangan namin ng higit pang mga pasyente na dumating pasulong. Malamang, hindi ito isang nakahiwalay na kaso. "
Magbasa nang higit pa: paggamot sa stem cell para sa COPD»
