Ang Halaga at Gastos ng mga Paggamot sa Kanser sa Immunotherapy
Talaan ng mga Nilalaman:
Ang unang pagtatanggol ng iyong katawan laban sa mga dayuhang manlulupig ay ang iyong sariling immune system.
Kapag nakikita nito ang isang manlulusob, binubuga nito ang mga selyenteng T upang sirain ito.
AdvertisementAdvertisementAng ilang mga paraan ng kanser ay maaaring lansihin ang immune system upang makita ang mga selula ng kanser bilang mga malusog na selula. Pagtatago sa paningin, libre silang lumago at magparami.
Iyan ay kung saan dumating ang immunotherapy.
Ang immunotherapy ay isang paraan upang pasiglahin ang sistema ng immune upang salakayin ang mga selula ng kanser. Ito ay ginagamit upang gamutin ang ilang mga uri ng kanser, at higit pa sa hinaharap.
Advertisement"Immunotherapy para sa paggamot sa kanser ay sumasabog," sabi ni Dr. David Chan, direktor ng programa para sa oncology sa Torrance Memorial Medical Center sa California. "Ito ang kasalukuyang malaking bagay sa pananaliksik sa kanser. "
Nabanggit din niya na isa ito sa mga dahilan ng pagtaas ng mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan, lalo na sa paggamot sa kanser.
AdvertisementAdvertisementHabang ang immunotherapy ay wala sa isang himala para sa ilang mga pasyente ng kanser, hindi ito gumagana para sa lahat.
At kung ito ay gumagana o hindi, ito ay nakakaapekto rin sa mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan.
Magbasa nang higit pa: Gamot na ginamit sa paggamot ng kanser ni Jimmy Carter sa mga bagong henerasyon ng mga immune therapies »
Ang potensyal ng immunotherapy
Nagsisimula lamang kami sa pag-scratch sa ibabaw ng potensyal ng immunotherapy upang gamutin ang kanser.
Sa isang pakikipanayam sa Healthline, sinabi ni Chan na ang karamihan sa mga kamakailang interes sa immunotherapy ay may kinalaman sa isang klase ng mga gamot na kilala bilang immune checkpoint inhibitors.
AdvertisementAdvertisementIpinaliwanag niya na kung minsan ang kanser ay may mga selulang T na may protina na gumagana tulad ng maskara. Ang protina, na tinatawag na PD-L1, ay nagsasara ng mga selulang T mula sa pagkilala sa mga selula ng kanser. Sa halip na atake, pinapayagan ng mga selulang T ang mga kanser na mga cell na lumago.
Chan sinabi ng mga mananaliksik ng kanser na nagsisikap na gamitin ang immune system sa loob ng 30 taon.
"Mga isang dekada ang nakalipas, nagsimula silang bumuo ng mga antibodies upang gamutin ang HER2-positibong kanser sa suso," sabi niya. "Ito ay isang napaka-agresibo anyo ng kanser sa suso. Ito ay may mas mataas na pag-ulit at kamatayan kaysa sa iba pang mga kanser sa dibdib. Napakahirap matrato bago ang immunotherapy. "
AdvertisementHanggang sa isang gamot na tinatawag na Herceptin ay dumating kasama.
Herceptin binds sa HER2 receptors at hinaharangan ang mga ito mula sa paglago signal. Kasabay nito, pinasisigla nito ang immune system upang sirain ang mga selula ng kanser.
AdvertisementAdvertisement Hindi lahat ng antibody ay pareho, hindi lahat ng kanser ay pareho. Ang mahirap na bahagi ay sinusubukan upang makilala, molecularly, na kung saan ang mga pasyente ay makikinabang. Dr David Chan, Torrance Memorial Medical CenterSinabi ni Chan na lubhang napabuti ni Herceptin ang rate ng paggamot para sa HER2-positive na kanser sa suso.Ang ilan sa kanyang mga pasyente ay nasa pagpapataw ng 10 taon o higit pa.
"Kapag natapos na ang landas na ito, binabalewala nito ang kanser upang kilalanin ito ng mga selulang T at i-activate. Ang resulta ay isang makabuluhang pagbawas sa kanser at prolonged survival, "sabi niya.
Sinabi niya na kasalukuyang may apat na gamot na inaprubahan ng FDA na nagtatrabaho sa ganitong uri ng landas.
AdvertisementMalignant melanoma, non-small cell cancer kanser (NSCLC), bato, pantog, at mga kanser sa ulo at leeg ay maaaring gamutin sa lahat ng immune checkpoint inhibitors.
Ayon kay Chan, isang isang-kapat sa isang-katlo ng mga pasyente na itinuturing na may immune checkpoint inhibitors ay nagpapakita ng mga palatandaan ng pagbabalik o pagpapatawad.
AdvertisementAdvertisementIdinagdag niya na, sa katunayan, ang immunotherapy ay medyo mahusay na pinahihintulutan at maaaring magpatuloy nang walang katiyakan. Di-tulad ng chemotherapy at radiation, ang immunotherapy ay umalis nang malusog na mga selula.
Gayunpaman, kung minsan ang mga sistema ng immune ay overreacts sa therapy. Iyon ay nangangahulugan na ang paggamot ay dapat na tumigil habang ang mga epekto ay natutugunan. Sinabi ni Chan sa panahong iyon, madalas na nananatili ang check sa kanser.
Ang isang labis na pagkalugi ng immune system ay posibleng nakamamatay.
Hindi lahat ng mga pasyente ay tumugon sa immunotherapy.
"Hindi ito isang lunas-lahat. Kapag gumagana ito, ito ay gumagana talagang mahusay. Ngunit ang karamihan ng mga pasyente ay hindi tutugon sa mga checkpoint inhibitors, "sabi ni Chan. "Kung gumagamit kami ng immunotherapy para sa karaniwang kanser na inaprubahan, ang isa sa tatlong pasyente ay makikinabang. "
Sa kasalukuyan, walang paraan upang malaman nang maaga kung aling mga pasyente ng kategorya ay mahuhulog.
"Hindi lahat ng antibody ay pareho, hindi lahat ng kanser ay pareho. Ang mahirap na bahagi ay sinusubukan upang makilala, molecularly, na kung saan ang mga pasyente ay makikinabang. Sa pamamagitan ng pananaliksik, kailangan nating malaman ang kanser sa pamamagitan ng kanser at droga sa pamamagitan ng droga, "sabi ni Chan.
Ang pagsasama ng mga immunotherapies sa iba pang mga paggamot sa kanser ay maaaring mag-aalok ng pangako, ngunit ipinaliwanag ni Chan na ito ay isang kumplikadong isyu.
"Hindi ito magiging isang simpleng bagay kung saan mayroong isang paraan upang gamutin ang kanser. Ngunit walang tanong, mapapabuti nito ang mga rate ng paggamot at kalidad ng buhay, "sabi niya.
Dr. Ang Mark Faries, direktor ng Donald L. Morton, M. D., Programa ng Melanoma Research, at direktor ng therapeutic immunology sa John Wayne Cancer Institute sa Providence Saint John's Health Center sa California, ay sumang-ayon.
Sinabi niya sa Healthline ito ay pa rin sa lalong madaling panahon upang sabihin kung paano magiging ligtas at epektibong kombinasyon therapy.
"Alam namin na ang ilang mga kumbinasyon ng immunotherapies ay mas mahusay kaysa sa isang immunotherapy mismo," sabi niya. "May mga klinikal na pagsubok upang suriin ang pagsasama-sama ng mga gamot na ito sa iba pang mga uri ng paggamot kabilang ang chemotherapy, naka-target na mga therapy, at radiation. Mayroon din kaming magandang karanasan sa mga pasyenteng may immunotherapy at operasyon. Ngunit ang kumpletong sagot sa tanong na ito ay darating sa pamamagitan ng maraming mga klinikal na pagsubok sa susunod na ilang taon. "
Magbasa nang higit pa: Paggamot sa kanser sa suso nang walang chemotherapy»
Ang problema sa gastos
Immunotherapy ay mahal.
"Kami ay nagsasalita tungkol sa mga paggamot na nagkakahalaga ng higit sa $ 100, 000 bawat taon," sabi ni Chan. "Pagsamahin ang mga gamot at higit sa $ 200, 000 bawat taon. "
Naniniwala si Chan kapag natukoy namin kung sino ang makikinabang at kung sino ang hindi, ito ay magkakaroon ng malaking pagkakaiba sa gastos para sa mga pasyente at sa pangkalahatang mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan.
Kadalasan ay sakop ng immunotherapy ang segurong pangkalusugan, ngunit ang mga pasyente ay kailangang makipag-usap sa mga gastos sa labas ng bulsa. Ang operasyon at iba pang paggamot sa kanser ay nagdaragdag pa sa pinansiyal na pasanin.
Ayon kay Chan, ang gastos ay isang malaking problema.
"Mayroon kaming upang subukan upang gawing available ang mga paggamot na ito sa mas mababang gastos. Ang Estados Unidos ay nagbabayad ng mas mataas na gastos para sa mga gamot kaysa sa iba pang mga bansa. Kami lamang ang mga walang gastos sa account bago aprubahan ang isang gamot. Hindi kami makipag-ayos ng mga gastos sa mga kumpanya ng gamot. Ang mga Amerikano ay nagdadala ng presyo ng pananaliksik sa droga para sa buong mundo, "sabi niya.
Dahil sa presyo ng mga gamot na ito, ang pagsusuri ng pagiging epektibo ng gastos ay magiging isang mahalagang bahagi ng pananaliksik sa hinaharap. Dr Mark Faries, John Wayne Cancer InstituteFaries din tumitingin sa mga potensyal na pang-matagalang benepisyo.
"Kung ang therapy ay nakakagamot, ang kabuuang gastos ng therapy ay maaaring mas mababa kaysa sa kaso ng paulit-ulit na kurso na mas mura, ngunit hindi gaanong epektibong paggamot tulad ng chemotherapy," paliwanag niya.
"Ang isa sa mga pangunahing potensyal na pakinabang ng immune therapy na may kaugnayan sa ibang mga paggamot sa medikal na kanser ay ang tibay ng mga tugon. Ang ilang mga pasyente na may mahusay na mga tugon ay tila upang mapanatili ang mga ito para sa maraming mga taon, marahil magpakailanman. Bagama't may mga epekto sa paggamot, kahit na malubhang o nagbabanta sa buhay na mga epekto, ang kalidad ng buhay ay kadalasang lubos na mabuti at ang mga epekto ay karaniwang nakokontrol, "sabi ng Faries.
"Ang isang pang-matagalang, matibay na pagpapatawad ay maaaring magpapahintulot sa mga pasyente na bumalik sa trabaho at pagiging produktibo. Ngunit dahil sa presyo ng mga gamot na ito, ang pagsusuri ng pagiging epektibo sa gastos ay isang mahalagang bahagi ng pananaliksik sa hinaharap, "sabi ng Faries.
Magbasa nang higit pa: Ang unang alon ng biosimilar na gamot ay maaaring mag-save ng bilyun para sa mga pasyente at mga tagaseguro »
