Mukha Transplants: Ano ang Hinaharap?
Talaan ng mga Nilalaman:
Mas maaga sa buwang ito si Patrick Hardison ay nagkaroon ng isang malaking milyahe sa kanyang buhay.
Ito ay isang taon mula nang ang Mississippi volunteer firefighter ay nakaranas ng isa sa pinakamalawak na operasyon ng transplant ng mukha sa buong mundo.
AdvertisementAdvertisementLabinlimang taon na ang nakalilipas si Hardison ay dumanas ng napakalaking pagkasunog sa kanyang mukha nang bumagsak ang kisame ng nasunog na bahay. Nawala niya ang kanyang mga eyelids, labi, tainga, at karamihan sa kanyang ilong.
Sa oras ng transplant ng mukha, binigyan siya ng mga siruhano ng 50 porsiyentong posibilidad na mabuhay sa pamamaraan, ayon sa isang kuwento sa magasin ng Time.
Ngunit ngayon Hardison ay buhay, at sa ngayon ang makapangyarihang mga gamot na kinuha niya ay pumigil sa kanyang katawan na tanggihan ang kanyang bagong mukha.
AdvertisementAng kahanga-hangang pag-unlad ni Hardison sa nakaraang taon ay hindi lamang isang personal na milestone. Ngunit isa din para sa larangan ng mga transplant ng mukha, na, na may mas kaunti sa 40 na transplant sa ilalim ng sinturon nito, ay pa rin sa pagkabata nito.
Magbasa nang higit pa: Ang mga siyentipiko ay nagreport ng tagumpay sa lumalaking bato mula sa stem cells »
AdvertisementAdvertisementNagpapatuloy ang pagpapabuti ng pamamaraan
Siyempre, ang paglipat ng mukha ay hindi maliit na gawa.
Ang operasyon ni Hardison ay tumagal nang 26 oras at kasama ang isang koponan ng mahigit sa 100 mga doktor at iba pang mga kawani ng healthcare.
Ang bawat operasyon ay kakaiba rin, sa bawat pasyente na nagtatanghal ng iba't ibang mga hamon.
"Ang koponan ay kailangang magsanay ng magkasama - tulad ng paglulunsad ng rocket - kaya napupunta ang mga bagay na napakalinaw at walang hiccup sa teknikal na aspeto," Dr. Frank Papay, chair ng Cleveland Clinic's Dermatology at Plastic Surgery Institute, sinabi sa Healthline.
Cleveland Clinic ay nakagawa na ng dalawang face transplants at may isang ikatlong isa na paparating.
AdvertisementAdvertisementNgunit bagaman medyo bago ang mga bagong transplant na mukha, ang nakakapagod na pamamaraan na ito ay dumating mula sa unang bahagi ng transplant ng mukha sa France noong 2005.
Ang koponan ay kailangang magsanay ng magkasama - tulad ng paglunsad ng rocket - kaya mga bagay na pumunta nang maayos. Dr Frank Papay, Cleveland Clinic"Sa teknikal na paraan, ang larangan ay mas advanced na maging mas masalimuot at mas kasangkot ang mukha, kung saan ngayon kami ay gumagawa ng halos kabuuang o kabuuang paglipat ng mukha," sabi ni Papay.
Sa hinaharap, ang mga teknikal na aspeto ng mga transplant ng mukha ay patuloy na umuunlad sa parehong trajectory, kasama ang mga doktor na nagbabahagi ng kanilang natututunan.
AdvertisementAng tunay na hamon na pasulong ay upang panatilihin ang katawan ng tatanggap mula sa pagtanggi sa transplant.
"Ang pananaliksik sa teknikal na pagtatapos ay sinabi at tapos na, at patuloy na isulong nang napakabilis," sabi ni Papay, "ngunit ang pananaliksik sa pangako ng kumpletong pagkamatibay ng tissue mula sa allografts ay hindi pa naroroon. Iyan ang layunin. "
AdvertisementAdvertisementAng pagtanggi ng organ ay nangyayari kapag sinasalakay ng immune system ng tatanggap ang bagong tissue bilang" dayuhan."Ito ay hindi natatangi upang harapin ang mga transplant, ngunit maaari ring mangyari sa puso, livers, at bato.
Upang maiwasan ito, susubukan ng mga doktor na tumugma sa tisyu ng donor at sa tatanggap nang mas malapit hangga't maaari.
Pagkatapos ng operasyon, ang mga tatanggap ay may malakas na gamot - para sa natitirang bahagi ng kanilang buhay - na pinipigilan ang kanilang mga immune system. Ngunit ang mga gamot na ito ay naka-link sa isang mas mataas na panganib ng sakit sa puso, malulubhang impeksiyon, at mas maiksing habang-buhay.
AdvertisementAng Hardison ay binigyan din ng monoclonal antibody Rituximab bago ang operasyon upang maiwasan ang isang uri ng white blood cells, na tinatawag na B lymphocytes, mula sa pag-atake sa transplanted tissue. Kahit na ito ay hindi perpekto.
Ang paghahanap ng isang bagay na mas mahusay na gumagana ay kung ano ang tinatawag ng Papay ang "Banal na Grail" para gawing mas matagumpay ang mga transplant ng mukha.
AdvertisementAdvertisementMagbasa nang higit pa: Oo, ang mga mayayaman ay nakakakuha ng mas mabilis na donasyon ng organ »
Lumalagong pampublikong pagtanggap
Sa mga unang araw ng mga transplant ng mukha, maraming tao ang nag-isip na parang pelikula na" Face Off " kasama si Nicholas Cage at si John Travolta.
Ngunit nagkaroon din ng isang mahusay na pakikitungo sa mga pamamaraan. Natuklasan ng isang pag-aaral na ang opinyon tungkol sa mga pamamaraang ito ay tumungo sa "katawa-tawa" o "masama sa moral. "
Ngunit ang mga pagtingin na iyon ay nawala dahil sa mas matagumpay na mga transplant na mukha ang nagawa.
"Nagkaroon ng pagbabago ng tanawin ng etikal na pag-aalala sa paglipat ng mukha habang nakakuha tayo ng karagdagang impormasyon tungkol sa kung paano isinasagawa ang mga transplant at kung paano nakaranas ng mga pasyente ang mga pamamaraan," Christopher Scott, Ph. D., MA, isang senior faculty at associate director ng health policy sa Center for Medical Ethics and Health Policy ng Baylor College of Medicine, sinabi sa Healthline.
Bahagi ng ito ay may kinalaman sa katotohanan ng mga transplant ng mukha na naiiba sa kung ano ang maaari mong makita sa isang pelikula.
Nagkaroon ng paglilipat ng landscape ng etikal na pag-aalala sa paglipat ng [mukha] habang nakakakuha kami ng higit pang impormasyon tungkol sa kung paano isinasagawa ang mga transplant. Christopher Scott, Baylor College of Medicine"[Ano ang] natutunan namin mula sa dalawang paglipat ng mukha na ginawa namin dito sa Cleveland Clinic," sabi ni Papay, "ang bagong mukha ay hindi katulad ng mukha ng donor. Hindi ito tulad ng mukha ng tatanggap. Ito ay isang mosaic ng pareho. "
Ngunit ang mga opinyon ay nagbago din dahil nakita ng publiko kung magkano ang mga pamamaraan ay maaaring makapagpabago sa buhay ng mga pasyente.
Matapos ang kanyang pag-opera, maaaring lumabas muli si Hardison sa publiko nang hindi natitigilan. Kinuha niya ang kanyang limang anak sa Disney World sa Florida at nakapaglalang kasama nila sa unang pagkakataon mula noong aksidente noong 2001.
Ang mga pagbabago sa pampublikong opinyon ay naganap sa ibang mga teknolohiya, tulad ng paglalagay ng mga balbula ng baboy sa puso ng mga taong may sakit sa puso.
"Tulad ng mga inilipat sa pangkalahatang medikal na pagsasanay - Ibig kong sabihin, ginagawa namin ang libu-libong mga pamamaraan na ito bawat taon - walang sinuman ang nag-iisip ng dalawang beses tungkol dito," sabi ni Scott.
Ang tunay na pagbabagong-anyo ng patlang ay maaaring mangyari kung ang gobyerno at mga kompanya ng seguro sa kalusugan ay nagsisimula na sumasaklaw sa mga gastos ng pamamaraan.Ang gastos sa paglipat ng mukha ay maaaring umabot ng hanggang $ 1 milyon.
"Sa tingin ko [Medicaid at Medicare] ay unti-unting lumipat sa pagtanggap nito, ngunit sa palagay ko [gusto nila] na maghintay hanggang sa kahit na ilang mga pasyente," sabi ni Papay, "Ngunit sa tingin ko kami ay nasa cusp na ngayon na. "
Kapag nangyari iyan, mas maraming tao ang makakakuha ng benepisyo mula sa pamamaraan, hindi lamang ang mga mukha na nasugatan sa isang aksidente. Ang mga tatanggap ay maaaring magsama ng mga tao na may bahagi ng kanilang mukha na inalis dahil sa kanser at mga ipinanganak na may katutubo mga depekto sa mukha.
Mahirap malaman kung ano ang iniisip ng lipunan tungkol sa mga transplant ng mukha sa hinaharap, ngunit kung patuloy ang kasalukuyang mga uso, ang "wow" na kadahilanan ay maaaring tumagal ng back seat sa mga taong nakatulong sa pamamagitan ng pamamaraan. "Kung ang landas ng paggalaw ay anumang indikasyon ng kung ano ang maaari naming asahan sa hinaharap, maaari naming makita ang ilan sa mga parehong bagay," sabi ni Scott, "ang layo mula sa mga alalahanin tungkol sa kung ang isang tao ay sa paanuman mawawala ang kanilang pagkakakilanlan kung mayroon silang mukha ng iba pa para sa higit pang pag-aalala tungkol sa indibidwal na kalusugan ng tao. "
Magbasa nang higit pa: Uterus transplant: Ito ba ay etikal? »
